Chronická hnačka - príčiny, liečba a pomoc

Takmer každý človek mal niekedy žalúdočnú alebo gastrointestinálnu chrípku. Následkami sú zvyčajne bolesti brucha a hnačky, ktoré môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a horúčkou. Ak sa však hnačka stane chronickou, môže za tým byť aj množstvo ďalších príčin.

Obsah

Čo je to chronická hnačka?

Hnačka je nielen nepríjemná, narušuje vašu energetickú rovnováhu. Jeden hovorí o chronickej hnačke, keď príznaky neustúpia po dvoch týždňoch, a preto už nenaznačujú akútnu infekciu.

Samotná hnačka nie je choroba, ale príznak. Podľa definície sa tento termín používa, keď je stolica vyprázdňovaná viac ako trikrát denne a konzistencia stolice je kašovitá alebo tekutá. Často sa zvyšuje množstvo stolice. V mnohých prípadoch sú príznaky relapsujúce a po niekoľkých týždňoch odznejú.

Príznaky však závisia od základnej choroby. Chronickú hnačku by mal vždy objasniť lekár, pretože okrem stresu môžu byť príčinou aj infekcie a chronické alebo zhubné ochorenia čriev.

príčiny

K chronickej hnačke však môžu viesť aj iné príčiny. Najčastejšími dôvodmi sú takzvaný syndróm dráždivého čreva, pri ktorom je črevo citlivé na stres, a široká škála potravinových intolerancií. Obzvlášť pozoruhodná je intolerancia laktózy, to znamená neznášanlivosť mliečneho cukru. Nezvyčajná nie je ani intolerancia lepku (celiakia).

Okrem nových netolerovateľných liekov môžu byť ďalšími príčinami aj chronické črevné ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Jedná sa o chronický črevný zápal, ktorý sa objavuje vo svetliciach a podľa priebehu môže byť sprevádzaný vredmi. V prípade chronickej hnačky je tiež dôležité vedieť vylúčiť benígne alebo zhubné nádory v gastrointestinálnom trakte skôr, ako sa stanoví iná diagnóza.

Lieky nájdete tu

Choroby s týmto príznakom

Diagnóza a priebeh

Diagnóza sa najskôr stanoví na základe podrobných diskusií. Lekár to zvyčajne môže využiť na odhadnutie príčiny hnačky. Pri diagnostike môžu pomôcť ďalšie príznaky, ktoré s tým môžu byť spojené. Okrem krvného testu sa vzorka stolice zvyčajne testuje na prítomnosť baktérií, vírusov a parazitov. Ak tieto prvé kroky neodhalia žiadne výsledky, mali by ste si otestovať potravinovú intoleranciu.

Testy sa vykonávajú buď pomocou určitých markerov v krvi, alebo odobratím koncentrovaného množstva údajnej alergie. Ak sa vyskytnú hnačky, bolesti žalúdka alebo celková nevoľnosť, je možné stanoviť diagnózu. Podľa situácie môže pri diagnostike pomôcť aj ultrazvuk, počítačová tomografia alebo ultrazvuk brucha.

Ak existuje podozrenie na zápalové ochorenie čriev alebo na nádory alebo iné testy nepriniesli žiadne výsledky, použije sa kolonoskopia. Ak sa nenájdu žiadne fyzické príčiny hnačky, možno predpokladať psychosomatické faktory.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Hneď ako hnačka, známa tiež ako hnačka, trvá dlhšie ako približne 10 až 20 dní, je potrebné vyhľadať lekára. V opačnom prípade môže dôjsť k nebezpečnej strate tekutín, ktorá je často spojená so stratou elektrolytu.

Ak sú hnačky spojené s kŕčovými bolesťami brucha a/alebo s problémami s krvným obehom, je najvyšší čas porozprávať sa s lekárom o probléme. Ak problémy nastanú v súvislosti s jednotlivými jedlami počas dňa, malo by sa to zaznamenať, vrátane skonzumovaného jedla, pretože diagnóza lekára je nevyhnutná, aby sa problém nezhoršil. To je jediný spôsob, ako vylúčiť akúkoľvek existujúcu potravinovú intoleranciu ako dôvod chronickej hnačky.

Pri ďalšom zvracaní existuje zvýšené riziko vážnych chorôb. Najmä u detí a zvlášť u batoliat a kojencov existuje riziko „dehydratácie“ v dôsledku extrémnych strát vody a solí. Trvalé alebo silné chudnutie je pre kojencov a malé deti život ohrozujúce. Rovnako tak zrútenie fontanelov. V takom prípade treba zavolať pohotovostného lekára.

U starších ľudí sa chronická hnačka môže stať nebezpečnou vo veľmi krátkom čase. Dôvodom je znížená prečerpávacia kapacita srdca, znížená pružnosť krvných ciev a nižšia výkonová rezerva. Ale práve tieto vlastnosti sú potrebné v prípade akútnej hnačky.

Nízky obsah vody v tele starších ľudí v kombinácii so zníženým pocitom smädu znamená, že zvýšená strata vody a solí pri hnačkách ohrozuje zdravie ľudí ešte rýchlejšie.

Liečba a terapia

Typicky sa lieči základné ochorenie, nie samotná hnačka. To platí iba v prípade, že neexistuje iná možnosť liečby. Napríklad syndróm dráždivého čreva nemá žiadnu fyzickú príčinu. V takom prípade môže dôjsť iba k redukcii stresu, ktorá by mala byť v závažných prípadoch psychologicky podporená.

V akútnych prípadoch môže poskytnúť úľavu protihnačkový liek. V prípade potravinovej intolerancie sa liečba uskutočňuje zmenou stravovania. Dotknutá osoba by mala vytvoriť plán s potravinami, ktoré vyvolávajú príznaky, a vyhnúť sa im, pokiaľ je to možné. V mnohých prípadoch to stačí na boj proti týmto príznakom.

Ak ide o vedľajší účinok lieku, ktorý nie je tolerovaný, je potrebné ho vysadiť alebo nahradiť liekom s inými účinnými látkami. V prípade infekcií alebo napadnutia parazitmi sa používajú vhodné lieky.

Chronické zápalové ochorenie čriev je autoimunitné ochorenie, a preto sa ťažko lieči. Liečba nie je možná, ale priebeh je možné vhodnými prostriedkami oslabiť. V zásade to závisí od závažnosti a závažnosti ochorenia.

V miernych prípadoch pomáha terapia príznakov, niekedy sa používa kortizón. Okrem toho zvyčajne existuje nutričná terapia, ktorá je dosť dôležitá pre liečbu Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. V závažných prípadoch, najmä vredoch, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Inak podávanie protilátok pomáha inhibovať zápalové faktory. Nádory v črevnej oblasti sa počas zrkadlenia odstránia, v závislosti od ich veľkosti. Ďalšia liečba závisí od typu nádoru.

Výhľad a predpoveď

Prognóza chronickej hnačky závisí od príčiny hnačky. Základné choroby sú niekedy nevyliečiteľné. Súvisiace príznaky sa však dajú liečiť.

Prognózy sa líšia v závislosti od toho, či je chronická hnačka spôsobená syndrómom dráždivého čreva, potravinovou intoleranciou alebo chronickým zápalovým ochorením čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba. V prvom prípade môžu byť príznaky zvyčajne zmiernené - za predpokladu, že diagnóza dráždivého čreva nie je diagnózou rozpakov.

V prípade potravinovej intolerancie je potrebné určiť spúšťače. Následne sa treba dôsledne vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú túto látku. Ak sa to bude dať realizovať, prognóza je dobrá. Ak sa to nedá dôsledne zaviesť, môžu sa naďalej vyskytovať hnačky.

Pri zápalových ochoreniach čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, je prognóza menej dobrá. Ulcerózna kolitída sa vyskytuje v epizódach alebo chronicky sa opakujúcich. Ak je priebeh chronický a nepretržitý, prognóza je dobrá. Fulminantný kurz však môže byť smrteľný. Prognóza Crohnovej choroby je podobná.

Chronická hnačka môže byť tiež spôsobená infekciami spojenými s amébami, chorobami pečene alebo pankreasu alebo v závažných prípadoch rakovinou hrubého čreva. Prognózy sú rôzne. Infekcie sa dajú obvykle dobre liečiť antibiotikami. V prípade ochorení pečene a pankreasu prognóza závisí od základného ochorenia. V prípade rakoviny hrubého čreva sa šanca na vyliečenie pomocou opatrení včasnej detekcie významne zvyšuje.

Lieky nájdete tu

prevencia

Neexistujú žiadne opatrenia na zabránenie chronickej hnačky. Existuje iba možnosť zabrániť jednotlivým klinickým obrazom, pri ktorých sa vyskytne hnačka. Okrem vyhýbania sa stresu sem patrí aj zdravá a pestrá strava. Okrem toho by sa mala zabezpečiť primeraná hygiena v sanitárnych zariadeniach, najmä aby sa zabránilo infekciám.

Môžete to urobiť sami

V prípade chronickej hnačky je možné použiť rôzne svojpomocné opatrenia. Vždy treba brať do úvahy príčinu chronickej hnačky. Ak je príčinou chronickej hnačky potravinová intolerancia, príznaky môže zmierniť diéta. Ak neznášate laktózu, mali by ste sa čo najviac vyhýbať mliečnemu cukru. Ak neznášate lepok, mali by ste sa vyhýbať potravinám obsahujúcim lepok, ako sú chlieb, musli, cestoviny, koláče a pivo.

Pacienti s chronickými hnačkami by mali zmeniť stravu na stravu s vysokým obsahom vlákniny. Odporúča sa tiež dostatočný príjem tekutín (najmenej dva litre denne). Alkohol, káva a nikotín by sa nemali konzumovať vôbec alebo len v malom množstve. Namiesto honosnej večere by sa malo jesť niekoľko jedál po celý deň. Vo všeobecnosti by mali mať postihnutí dostatok času na to, aby jedli a žuvali opatrne.

Bylinkové čaje môžu tiež poskytnúť úľavu pri chronických hnačkách. Ľubovník bodkovaný, listy maliny alebo ostružiny majú protizápalové a sušiace účinky. Harmančekový čaj môže byť tiež veľmi prospešný. U pacientov s chronickými hnačkami je dôležitý pravidelný pohyb. Okrem toho by sa malo v čo najväčšej miere predchádzať stresu v profesionálnom a súkromnom živote. Cvičenie na zníženie stresu, ako je autogénny tréning, jóga alebo progresívna svalová relaxácia, poskytujú psychickú rovnováhu a pomáhajú dostať chronickú hnačku pod kontrolu.

nafúknuť

Braun, J., Dormann A. J.: Klinické pokyny pre vnútorné lekárstvo. Urban & Fischer, Mníchov 2013
Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2014
Pschyrembel: Klinický slovník. 266. vydanie, De Gruyter, Berlín 2014

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.