Chronická žilová nedostatočnosť (kŕčové žily) ImPULS
Pocit ťažkých, bolestivých a opuchnutých nôh po dni v kancelárii môže byť prvým príznakom žilovej nedostatočnosti dolných končatín.
Chronická žilová nedostatočnosť (kŕčové žily)
Venózna trombóza
Posttrombotický syndróm
Venózny vred
Dr. Marius Manda
„Pocit ťažkých, bolestivých a opuchnutých nôh po dni strávenom v kancelárii môže byť prvým príznakom žilovej nedostatočnosti dolných končatín.“
Príčiny ochorenia
Spúšťacím faktorom symptomatickej žilovej nedostatočnosti je zvýšenie tlaku v žilovom lôžku, ku ktorému dochádza po dlhšom státí alebo dlhom sedení. Ochorenie sa spočiatku prejavuje výskytom na koži, najmä na dolných končatinách, malými žilkami, s výskytom pavučiny, červeno-fialovým.
V priebehu času sa zmeny na koži a podkožnom tkanive, spôsobené týmto zvýšeným tlakom, stanú trvalými, žily sa opuchnú a viac sa zmenia na kŕčové žily. Krv už netečie do srdca, stagnuje v týchto rozšírených žilách a voda v krvi vystupuje do tkanív. Nohy opúchajú, pokožka už neprijíma dostatok kyslíka a začína odumierať. Takto sa objavujú žilové vredy.
Príčiny žilovej nedostatočnosti dolných končatín:
- fajčenie
- primárne kŕčové žily - vrodené
- Sekundárne kŕčové žily - spôsobené držaním tela: dlhodobé státie alebo sedenie na stoličke
- anamnéza hlbokej žilovej trombózy s posttrombotickým syndrómom
- chybné venózne chlopne (vrodené alebo získané)
- tlak na vonkajšie žily (napríklad počas tehotenstva sa maternica zväčšuje a tlačí na žily v bruchu)
Rizikové faktory venóznej nedostatočnosti
- ženské pohlavie
- postupujúci vek
- rodinná anamnéza (vo väčšine prípadov je choroba dedičná)
- úloha
- obezita
- státie alebo sedenie na stoličke niekoľko hodín po sebe
- chronická zápcha
- hormonálna terapia (perorálna antikoncepcia, hormonálna substitučná liečba)
- vysoká výška
DÔLEŽITÉ ASPEKTY CHOROBY
Venózna nedostatočnosť dolných končatín je charakterizovaná širokou škálou príznakov v závislosti od mechanizmu tvorby, individuálnej citlivosti pacienta a závažnosti ochorenia.
Pokročilá nedostatočnosť žíl dolných končatín sa zvyčajne vyskytuje niekoľko rokov po prvých príznakoch, ako sú pavúčie žily, a prejavuje sa:
Východiskom pre presnú diagnózu žilovej nedostatočnosti je dôkladné klinické vyšetrenie - posúdenie pacientových symptómov a detekcia prejavov ochorenia. Potvrdenie diagnózy je urobené Dopplerovým ultrazvukom venózneho systému, ktorý vykonáva skúsený ultrasonograf, ktorý pracuje hlavne v oblasti flebológie.
Moderná medicína vyvinula širokú škálu metód liečby žilovej nedostatočnosti dolných končatín. Každý pacient by mal začať zmenou svojho každodenného zvyku sedieť dlho na stoličke alebo stáť.
Ak je už na profylaxiu neskoro, odporúča sa kompresívna liečba. Elastické pančuchy alebo ponožky vybrané odborníkmi, najmä pre každého pacienta, prinesú úľavu od príznakov a zlepšia žilovú cirkuláciu.
Ak sa kŕčové žily už vyvinuli, je potrebná pokročilejšia liečba. Medzi techniky, ktoré používame, patria: