Chronická sinusitída Váš odborník Priv
podľa PRIV. DOZ. DR. MED. CH. KLINGMANN
Konzervatívne alebo chirurgické zákroky môžu významne zmierniť alebo vyliečiť príznaky u všetkých pacientov s chronickým výtokom z nosa alebo chronickým zápalom prínosových dutín.
Video Sinusitída, 1. časť - Definícia, tvary, nákaza
Video Sinus Infection, časť 2 - domáce opravné prostriedky a liečba
definícia
Približne 15 percent populácie v Nemecku sa bude počas života liečiť na chronickú sinusitídu. Typickými príznakmi sú upchatý nos, výtok z nosových dutín, obmedzená čuchová vôľa a opakujúce sa infekcie.
Na pozadí sťažností sú anatomické zúženie nosa a vedľajších nosových dutín a opuch nosovej sliznice. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace, nazýva sa to chronická sinusitída.
Šance - Každý pacient má šancu zbaviť sa svojich sťažností
Konzervatívne alebo chirurgické zákroky môžu významne zmierniť alebo vyliečiť príznaky u všetkých pacientov s chronickým výtokom z nosa alebo chronickým zápalom prínosových dutín. Predpokladom je správna a svedomitá diagnóza, individuálna terapia šitá na mieru pacienta a podrobné vysvetlenie a podpora pacienta. Každý pacient má šancu zbaviť sa svojich sťažností.
Diagnóza
Dôkladným vyšetrením pacienta a endoskopickým vyšetrením nosa a paranazálnych dutín sú predpokladom cielenej terapie. Tu je vidieť podráždenie a opuch nosovej sliznice, anatomické zmeny alebo pokročilé štádium v dôsledku tvorby polypov v nose. Po endoskopickom vyšetrení nasleduje ultrazvukové vyšetrenie paranazálnych dutín, ktoré môže poskytnúť prvý dojem o paranazálnych dutinách. Súčasťou vyšetrenia je aj vyšetrenie na prítomnosť alergií, v prípade potreby aj vyšetrenie čuchovej schopnosti.
Ak sa potvrdí diagnóza chronickej infekcie dutín alebo je veľmi pravdepodobné, bude nasledovať jej liečba. Každá terapia je založená na opláchnutí soľným roztokom nosovou sprchou. Za týmto účelom zmiešajte nahromadenú čajovú lyžičku kuchynskej soli s jedným litrom vody a urobte si nosovú sprchu 2-3 krát denne. Toto sa stará o sliznice, zvlhčuje ich a odstraňuje nečistoty, vírusy, baktérie a alergény.
Druhým hlavným pilierom liečby je použitie lokálnych kortizónových sprejov. Musia sa však dávkovať v dostatočne vysokej dávke a pravidelne sa užívať. Tieto opatrenia by sa mali používať 6 týždňov. Ak je to potrebné, vykoná sa antialergická terapia, veľmi zriedka antibiotická terapia.
Pokiaľ konvenčná terapia kortizónovým sprejom a nazálnymi sprchami nevedie k dostatočnému zlepšeniu, je tu tiež možnosť použiť špeciálny inhalátor na rozprašovanie kortizónu a vyhnúť sa tak v prípade potreby chirurgickej liečbe.
terapia
Ak konzervatívna terapia nevedie k dostatočnému terapeutickému úspechu, čo je prípad každého štvrtého pacienta v mojej populácii pacientov, ďalším krokom je počítačová tomografia paranazálnych dutín. Toto poskytuje presné informácie o rozsahu zápalu a zapojených paranazálnych dutinách (môžu byť ovplyvnené maxilárne dutiny, bunky etmoidu, čelné dutiny a sfénoidné dutiny).
Moderná chirurgia sínusových dutín je skutočnou príležitosťou pre pacientov s chronickými problémami so sínusmi
V závislosti od rozsahu ochorenia je možné vykonať minimálne invazívnu liečbu nosových dutín. Tu je sínusový systém zbavený chorej sliznice nosom bez rezu zvonka a sú zabezpečené ventilačné kanály. Môžete si to predstaviť ako kompletnú rekonštrukciu starej budovy. Nosová priehradka sa často narovnáva, aby sa zlepšilo vetranie a zlepšil alebo dokonca umožnil výhľad do sínusového systému počas operácie.
Dva týždne po operácii sa pacient cíti oveľa lepšie a po štyroch až šiestich týždňoch je nos takmer ako nový. Celkovo proces hojenia trvá maximálne 3 mesiace, kým z operácie už nič v nose nezbadáte.
Dlhodobá miera opakovaného chronického zápalu je menej ako 20%, a to aj v priebehu rokov. Naše vlastné štúdie z Heidelberg University Clinic zistili významné zlepšenie symptómov u 90% operovaných pacientov, a to aj roky po operácii.
„Od toho dňa môžem voľne dýchať“ (Chronická sinusitída)
Upchatý nos, pocit tlaku, obmedzený zápach, opakujúce sa infekcie: mnoho pacientov trpí týmito príznakmi chronickej sinusitídy už roky. Farid S. mala tiež migrény.
Ak boli konzervatívne metódy vyčerpané, predstavuje sa moderná operácia sínusov ako skutočná príležitosť. Pri minimálne invazívnej liečbe paranazálnych dutín sa systém paranazálnych dutín zbaví chorej sliznice. Takto je zaistené obnovenie ventilačných trás. Zápal sa zahojí. Pacient už nemá žiadne sťažnosti.
Farid S. píše k výročiu svojej operácie:
„Pred rokom, v tento deň, 13. marca, ste mi vykonali operáciu nosa. Od tohto dňa môžem voľne dýchať a migrény, ktoré som mával toľko rokov, sú tiež preč.
Chcel by som sa vám poďakovať za milé a priateľské ošetrenie na klinike, za skvelú prácu na OP a za všetko, čo ste urobili pre to, aby bol tento zákrok úspešný. Ďakujem ti veľmi pekne! Všetko najlepšie!"
Od diagnózy cez operáciu až po následnú starostlivosť
DR. Klingmann diagnostikoval a operoval pokrivenú nosnú priehradku a chronicky zapálené dutiny. Vždy bol veľmi kompetentný a ochotný, najmä v prípade núdze, a to aj v krátkom čase (a stále veľmi podrobne) prostredníctvom e-mailu.
Ja by som tam bol kedykoľvek znova liečený/operovaný.
Veľmi dobrý ORL lekár a veľmi úspešná operácia, čo viac si priať!
DR. Klingmann je skúsený lekár ORL, ktorého môžem bez výhrad odporučiť. Roky som bojoval s chronickou sínusitídou, až som sa nakoniec rozhodol pre operáciu. Toto s Dr. Nechať Klingmanna vykonať bolo to najlepšie rozhodnutie za posledné roky. Dr. zaberie veľa času nielen zvyčajná predbežná diskusia, ale aj komplexná diskusia o mojich CT snímkach a zodpovedajúcom alebo odporúčanom postupe.
Operácia a krátky pobyt na klinike potom prebehli podľa plánu. A to najdôležitejšie: Hojenie trvalo nejaký čas, čo ma medzitým tiež prinútilo pochybovať, ale asi po 3 mesiacoch sa dostavil skutočný aha-efekt a nos bol voľný, neustála nádcha preč a čuch konečne späť naplno . Nemohlo to ísť lepšie.
U Dr. Klingmann je preto v tých najlepších rukách.
Lekár, ktorému verím
Po dlhej histórii utrpenia s chronickou sínusitídou mi bolo najneskôr najneskôr po týždňoch, keď som stratil čuch, jasné, že musím niečo urobiť. Dr. Klingmanna som poznal z konzultačnej hodiny potápača a na konci roku 2017 sme mali výmenu prostredníctvom e-mailu, ktorý Dr. Klingmann dostal pohotovo a poučne. V polovici januára som podstúpil operáciu nosa na polypóze. Polypy mi boli odstránené, nosná priehradka sa narovnala a čelné a paranazálne dutiny boli okenné. Týždeň po operácii som opäť cítil a cítil vôňu a asi po šiestich týždňoch bolo všetko späť v norme. Som nadšený, že môžem opäť voľne dýchať a môj ORL špecialista na mieste bol tiež plný pochvaly za dôkladnú a profesionálnu prácu počas následnej starostlivosti. Za 600 km cesty ku mne to určite stálo. Kontakt s Dr. Klingmannom bol vynikajúci počas konzultácie aj po operácii. S čistým svedomím môžem tohto lekára odporučiť.
Tento lekár je veľmi odporúčaný
V apríli 2017 som podstúpil operáciu pansinus a plastiku nosa. Operácia prebehla veľmi dobre, žiadne bolesti, žiadne balenie a výsledok rinoplastiky bol podľa diskusií.
Predchádzajúce konzultácie boli naozaj vynikajúce. DR. Klingmann je priateľský a pozorný lekár, ktorý venoval veľa času odpovedaniu na všetky otázky.