Chronické kožné choroby Vital Klinik Alzenau

Chronické ochorenia kože, ako je neurodermatitída alebo psoriáza (psoriáza), sú v súčasnosti veľmi rozšírené. Pri fundovanej liečbe chronického kožného ochorenia by sa mali brať do úvahy všetky aspekty, ktoré môžu ovplyvniť priebeh ochorenia. To môže byť:

choroby

  • genetická predispozícia
  • jedlo
  • Vplyvy prostredia
  • stres

Vaše ošetrenie v našej Vitálnej klinike je zodpovedajúcim spôsobom holistické, individuálne a široké.

Sme tu pre vás na adrese:

Ekzém

Čo je to ekzém?

Najbežnejším chronickým zápalovým ochorením kože je neurodermatitída. Iné názvy pre tento klinický obraz sú endogénny ekzém alebo atopická dermatitída. V súčasnosti postihuje asi 15 až 20% detí a 1 až 3% dospelých. Početné štúdie ukazujú na výrazný nárast choroby v západných priemyselných krajinách.

Prvé ložiská ekzému sa často objavujú v prvých mesiacoch života ako lícny ekzém alebo kolíska. U dojčiat môžu byť ekzémy postihnuté na predlžovacích stranách rúk a nôh. Atopická dermatitída sa vyskytuje u 60% všetkých prípadov v prvom roku života, flexorový ekzém sa vyvinie neskôr. V prvých dvoch rokoch života zohrávajú úlohu potravinové alergie a od 4. do 5. roku života sa do popredia dostávajú vonkajšie alergény (napr. Peľ). Príznaky sa objavia po 5. roku života iba u 10% pacientov.

Neurodermatitída podľa vekových skupín

Dojčatá/batoľatá: Zápalové, plačúce zmeny pokožky na tvári/pokožke hlavy (kolíska), ale môžu sa vyskytnúť aj na tele.

Deti: suché, šupinaté, svrbiace ohniská v lakťoch, priehlbinách v kolenách, na krku a na zápästiach

Mládež/Dospelí: Striedavý ekzém, v niektorých prípadoch minimálne varianty, ako napríklad ekzém na očných viečkach alebo ekzém na rukách. Špeciálnymi formami sú extrémne svrbiace uzliny na rukách a nohách alebo dermatitída „ruka a krk“

Hlavné príznaky:

  • svrbenie
  • typické ekzémy a kožné reakcie
  • chronický a prerušovaný priebeh
  • pozitívna rodinná anamnéza

Vedľajšie príznaky:

Niektoré z nasledujúcich príznakov sú tiež súčasťou diagnózy atopickej dermatitídy.

  • Kolískový uzáver
  • suchá koža
  • Ekzém bradaviek
  • Slzy na ušnom lalôčku
  • Bledosť tváre alebo sčervenanie tváre
  • Neznášanlivosť na vlnu
  • zvýšené celkové IgE a alergie
  • zvýšené svrbenie pri potení
  • studené ruky a nohy (akrocyanóza)
  • zdvojený záhyb dolného viečka (záhyb atopie)
  • Zápal v ústach (perleche)
  • malé pľuzgiere na rukách a nohách (dyshidróza)
  • otruby, šupinatá, biela stáda (Pityriasis alba)
  • zosilnená ručná kresba (palmárna hyperlinearita)
  • sivasté, hnedasté sfarbenie v oblasti krku (špinavý krk)
  • preriedené obočie (znak Hertoghe)
  • Odlupovanie prstov na rukách a nohách (atopická zimná noha)
  • biele škrabance na koži (biely dermografizmus)
  • drsné husacie hrbole podobné zmenám na horných končatinách alebo stehnách (keratóza pilaris)
  • zvýšené kožné infekcie vírusmi (ako sú bradavice, herpes simplex), ako aj plesňami a baktériami (napríklad staphylococcus aereus)

Okrem genetickej predispozície zvyčajne k vzniku ochorenia vedú aj nasledujúce provokačné faktory:

  • dráždivé: návyky pri praní, oblečenie, vlna, potenie, cigaretový dym
  • mikrobiálne: Staphylococcus aureus, Pityrosporum ovale, infekcie (pseudo)
  • alergický: vonkajšie alergény, potraviny, prísady do potravín
  • psychologický: stres (pozitívny/negatívny)
  • iné: hormonálne, klimatické

Moderné liečenie atopickej dermatitídy poskytuje nielen detekciu provokačných faktorov a ich vyhýbanie sa, ale aj absolvovanie dermatologickej liečby prispôsobenej pleti. Cielené školenie pomáha pacientovi samostatne sa vyrovnať s jeho ochorením a jeho meniacim sa priebehom. Podľa diagnostických kritérií Hanifen/Rajka sú typické príznaky rozdelené na hlavné a sekundárne kritériá.

1. Počiatočná skúška

Po rozsiahlom vyšetrení a anamnéze sa rozhodne, či môže byť liečba ambulantná alebo ambulantná.

2. Laboratórne testy

  • Alergické testy (RAST, Prick, Epicutan)
  • všeobecný krvný test • test stolice
  • mikrobiologické vyšetrenie kože na prítomnosť baktérií a plesní

3. Špecifické ošetrenie pleti

  • absolvovaná terapia masťou
  • v prípade potreby vysadenie kortizónu
  • svetelná terapia
  • liečivé kúpele

4. Diéta

  • diagnostická strava/provokácia
  • individuálna štruktúra stravy

5. Psychologická podpora

  • Individuálne rozhovory
  • Skupinové diskusie

6. Starostlivosť o dieťa

  • Celodenná starostlivosť o pacientov a sprevádzanie detí terapeuticky vyškolenými učiteľmi

7. Výcvik stacionárov

Naši certifikovaní tréneri ekzémov upozorňujú na možné príčiny. Ukazujú spôsoby rozvoja stratégií v každodennom živote, ktoré vedú k zvyšovaniu kvality života a radosti zo života.

  • Ako funguje moja pokožka?
  • Atopická dermatitída, spúšťače a zábavné faktory
  • Naučte sa rozpoznávať príslušné alergie a vyhnúť sa im
  • Dozvedieť sa o terapeutických opatreniach, ako je starostlivosť o pokožku, škrabanie denníka, relaxačný tréning . . .
  • naučiť sa preventívne opatrenia

8. Ambulantná starostlivosť: Zvyčajne každé 4 až 6 týždňov

  • fázovo vhodné ošetrenie pleti
  • individuálne výživové programy
  • psychologická hovorová terapia
  • profesionálna starostlivosť o deti s terapeutickými akcentmi
  • Laboratórne testy v našom internom laboratóriu
  • ambulantné školenie pre pacientov a rodičov

Viac informácií si môžete stiahnuť tu.

Psoriáza | psoriáza

Anamnéza psoriázy/psoriázy

Psoriáza sa vyskytuje asi u 2% západnej populácie. Ochorenie sa zvyčajne začína medzi 30. a 40. rokom života, ale skoré formy sa vyskytujú aj v detstve. Pretože psoriáza je jedným z dedičných kožných ochorení, je dôležitá rodinná anamnéza (anamnéza).

Typické formy psoriázy
Psoriasis vulgaris je najbežnejšia forma psoriázy s 90%.
Zároveň sa môže vyskytnúť chronická rekurentná artritída v malých kĺboch ​​(až 20%). Ľahšie formy ukazujú jednotlivé ohniská na typických miestach:

  • Pokožka hlavy
  • lakeť
  • koleno
  • pupok
  • Zadok
  • Ruky/nohy
  • Nechty na rukách

Závažné formy sú:

  • Erytrodermia
  • generalizovaná pustulárna psoriáza

Pri sprievodných ochoreniach sa vyskytujú metabolické poruchy, ako je cukrovka, dna a zvýšené hladiny lipidov v krvi, ktoré môžu viesť k metabolickému syndrómu. Je isté, že obezita, fajčenie a alkohol majú nepriaznivý vplyv na priebeh psoriázy.

Faktory vonkajšej provokácie

1. Chemické spúšťače:

  • Chemické popáleniny
  • silne odmasťujúce látky dráždiace pokožku (napr. čistiace prostriedky, prostriedky na umývanie riadu alebo čistiace prostriedky)

2. Fyzické spúšťače:

  • Trenie, zranenie
  • Popáleniny (úpal)
  • Chirurgické jazvy
  • Miesta očkovania
  • Tlakové body cez varixy

3. Zápalové ochorenia kože:

  • Šindle
  • Plesňové infekcie
  • Dyshidróza
  • Kontaktné alergie (napr. Terpentín, formaldehyd, kozmetika)

Faktory vnútornej provokácie

1. Infekčné choroby:

  • Stafylokoky (patogén hnisu)
  • Angína, chrípka, bronchitída
  • Šarlach, osýpky, príušnice

2. Lieky:

  • Beta blokátory, ACE inhibítory
  • Antimalariká (chlorochín atď.)
  • Antidepresíva (lítium)
  • nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, fenylbutazón atď.)

3. Výkyvy hormónov:

  • puberta
  • tehotenstvo
  • Menopauza

4. Mentálne spúšťače:

  • Stres (napr. Pracovné alebo rodinné problémy)

5. Ostatné spúšťače:

  • Obezita
  • Zneužívanie alkoholu
  • Dym

1. Lokálna terapia (klasická):

  • Cignolínová minútová terapia
  • Dechtové zmesi
  • Analógy vitamínu D3
  • lokálne doplnky vitamínu A.
  • Kyselina salicylová
  • močovina
  • zriedka steroidy

2. Systémové:

  • Ester kyseliny fumarovej
  • Methrotrexát (MTX)
  • zriedka cyklosporín (Sandimmun), retinoidy (Neotigason), takzvané „biologické látky“

3. Fototerapia:

  • Balneofototerapia
  • Vaňa PUVA
  • Krém PUVA
  • SUP (UV-A a/alebo UV-B)

4. Nutričné ​​poradenstvo:

  • so sprievodnými vnútornými chorobami, ako sú: diabetes mellitus, hypercholesterolémia, hyperurikémia
  • ak máte nadváhu

5. Psychologická podpora:

  • Individuálne rozhovory
  • Skupinové diskusie
  • Relaxačné cvičenia

6. Tréningový program:

  • dermatologické
  • psychologicky
  • výživové

ALERGIE A NEZLUČITEĽNOSŤ

Čo sú to alergie?

Pre mnohých ľudí sú záchvaty kýchania, nádcha a červené svrbiace oči súčasťou jari alebo leta. Iné majú nosovú kongesciu, dýchavičnosť, vyrážky alebo problémy s tráviacim traktom po celý rok.

Alergia je patogénna nadmerná reakcia tela na bežne neškodné látky, ktoré mylne považuje za škodlivé. To väčšinou ovplyvňuje cudzie bielkoviny, ktoré sa nazývajú „alergény“. To vedie k dysregulácii, pri ktorej sa predovšetkým uvoľňuje posolská látka histamín.

alergia

Alergické reakcie sú rozmanité. Rozlišuje sa medzi rôznymi typmi alergií. Po prvom kontakte s alergénom, ktorý je určitými imunitnými bunkami rozpoznávaný ako cudzie teleso, sa v imunitnom systéme vytvárajú protilátky a ukladajú sa ako informácie. Táto fáza povedomia môže trvať dni alebo roky. Ak dôjde k opätovnému kontaktu, telo rozpozná alergén okamžite a môže dôjsť k alergickej reakcii. Toto „vyzbrojenie“ imunitného systému protilátkami sa nazýva „senzibilizácia“. Nie každá senzibilizácia však vedie k sťažnostiam. V rodinách sa často vyskytujú alergické choroby. Ak má jeden z rodičov alergiu, dieťa má riziko vzniku alergie okolo 35%. Uskutočňujú sa alergické testy (krvné a kožné testy) na kontrolu senzibilizácie.