CHRONICKÍ PACIENTI A POHYB - Doctor Info Ro
Ako môžeme dosiahnuť pohyb pacientov s chronickými chorobami? Stále toho vieme veľmi málo.
Takmer 60% ľudí na celom svete (napríklad viac ako 50% dospelých Američanov) nevykonáva minimálnu odporúčanú fyzickú aktivitu, čo je 30 minút miernej aktivity najmenej 5 dní v týždni. Asi 25% dospelých je úplne sedavých. Fyzická aktivita má s vekom tendenciu klesať a je zriedkavá u osôb postihnutých funkčnými obmedzeniami alebo chronickými chorobami.
U zdravých jedincov je zlepšenie svalovej funkcie pri silovom cvičení spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- zlepšená neuromuskulárna adaptácia;
- zväčšenie priečneho povrchu svalového vlákna;
- zmeny v zložení vlákien a metabolické zmeny.
Literatúra potvrdzuje priaznivé účinky fyzickej aktivity na prevenciu alebo zmiernenie chronických chorôb (ako je cukrovka, hyperlipidémia, hypertenzia, obezita, kardiovaskulárne a pľúcne choroby atď.) A na zlepšenie duševného zdravia a zníženie stresu, úzkosti a depresie. Fyzická aktivita môže tiež:
- zvyšuje odolnosť a vitalitu osôb postihnutých chronickými chorobami;
- znižuje riziko vzniku funkčného postihnutia u pacientov.
Pacienti s chronickými chorobami môžu byť vnímavejší k poradenstvu v prospech fyzickej aktivity ako zvyšok populácie. Účinné poradenstvo by malo riešiť bariéry vyvolané ich funkčnými obmedzeniami. Poradenstvo je založené na teórii plánovaného správania a zahŕňa 3 typy intervencií:
- predpis lekára na intenzívne cvičenie okrem chôdze, 30 min/deň, 5 dní/týždeň;
- poradenstvo sestier založené na psychologickej teórii zmeny zámerov a vnímanej kontroly správania s využitím techník implementácie správania;
- pomocou príručky svojpomoc s pedagogickými právomocami.
Po úvodnej 10-minútovej konzultácii, na ktorej pacienti dostanú radu od lekára, ako sa stať aktívnejším, pozostáva zásah zdravotných poradcov z 2 návštev a 2 telefonátov. 2 týždne po prvej návšteve sa poradcovia obrátia na pacientov s prosbou o povzbudenie a riešenie problému. Následné sledovanie pokračuje po 4 a 8 týždňoch. Následky sa zaznamenávajú po 6 a 12 mesiacoch.
Polymyozitída (PM) a dermatomyozitída (DM) sú chronické idiopatické zápalové myopatie charakterizované:
- zníženie svalovej sily a vytrvalosti;
Agresívna imunosupresívna liečba týchto chronických myopatií má spočiatku priaznivé účinky, ale väčšina pacientov je postihnutá. Po zápale v priebehu času nasledujú sekundárne metabolické poruchy, ktoré zahŕňajú nízke hladiny adenozíntrifosfátu vo svalovom tkanive, a v chronickej fáze svalovej atrofie, steroidná myopatia a ukončenie používania svalov v dôsledku fyzickej nečinnosti.
Pacienti s chronickou myopatiou boli zvyčajne odradení od cvičenia kvôli nebezpečenstvu exacerbácie ochorenia, pretože je známe, že nadmerné cvičenie zvyšuje hladiny kreatínfosfokinázy a markery zápalu (ako je počet neutrofilov) vo svalovom tkanive u zdravých jedincov. Štúdie v poslednom desaťročí preukázali bezpečnosť ľahkých až stredne ťažkých cvičebných programov a ich účinnosť pri znižovaní zdravotného postihnutia. V súčasnosti sa pri rehabilitácii pacientov odporúčajú odporové cvičenia.
Cieľom nedávnej štúdie bolo vyhodnotiť potenciálny prínos intenzívneho vytrvalostného svalového tréningového programu pre pacientov s chronickými PM a DM vo veku od 43 do 61 rokov, ktorí nevedia, ako rôzne typy tréningu ovplyvňujú ich silu a vytrvalosť. Sval.
Pacienti cvičili 3 dni v týždni po dobu 7 týždňov pod dohľadom terapeuta.
- Zahrievanie sa robilo buď na rotopede alebo na bežiacom páse po dobu 10 minút pri 50% odhadovanej individuálnej srdcovej frekvencie.
- Po zahriatí pacienti podstúpili 45-minútový cvičebný program s maximálnym počtom 10 dobrovoľných opakovaní (RMV), pričom hmotnosť bola stanovená na približne 70% 1 RMV, pre 5 svalových skupín: deltové svaly flexiou/únosom ramena s voľné váhy, štvorhlavý sval predĺžením kolena v sede so závažiami súvisiacimi s členkami, veľký chrbtový/biceps a gastrocnemius v trenažéri a svaly trupu zdvíhaním z polohy ležmo v sede so závažiami položenými na hrudi alebo bez nich.
Tieto cviky prebiehali v 3 sériách, oddelených prestávkami v trvaní 90 sekúnd. Program sa skončil 5 minútovým strečingom.
Počas prvého týždňa všetci pacienti cvičili na 50% z 10 jednotlivých RMV, pričom vykonali 15 opakovaní každého cvičenia v 3 sériách. Počas nasledujúcich 2 týždňov sa výdrž postupne zvyšovala na 100% z 10 jednotlivých RMV, ktoré vykonali 10 opakovaní v sérii. Po 3 a 5 týždňoch cvičenia sa pre každú svalovú skupinu opäť otestovalo 10 RMV a upravila sa náročnosť cvičení.
Po tomto intenzívnom programe výcviku odporu sa dosiahlo veľké zlepšenie pri znižovaní zdravotného postihnutia spolu s výhodami týkajúcimi sa obmedzenia činnosti a vývoja choroby. Cvičebný program bol dobre tolerovaný bez zvýšenia bolesti svalov alebo zápalu (testované bioptickou analýzou).
Program vyžaduje úpravy kvôli bolestiam kĺbov a šliach u pacientov s artritídou spojenou s myozitídou.
Táto položka bola videná 8586 krát.
| Meno Priezvisko: * | |
| Email: * | |
| Komentáre: * | |
| Overovací kód: * | Vyplňte kód z obrázku (ak kód nevidíte, kliknutím na tlačidlo odoslať vygenerujte ďalší kód) |
| Poznámka: polia označené * sú povinné |
6. novembra 2020Elektrolyty a šport
Možno ste počuli, že po dlhodobej fyzickej námahe, najmä pri horúčavách, je dôležité používať elektrolyty.
21. októbra 2020Príliš veľa vitamínov môže byť nebezpečných?
Nemýľme si vitamíny s cukríkmi:)) Aj keď vitamíny sú pre správne fungovanie veľmi dôležité
10. októbra 2020Čo je to lymfodrenáž
S medicínskymi aj estetickými výhodami lymfodrenáž stimuluje cirkuláciu lymfy, takže procesy prebiehajú
29. september 2020Kofeín a športový výkon
Dobrá a aromatická káva ráno alebo pred tréningom. Na chvíľu bol na zozname látok kofeín.
23. september 2020Čo by mali plavci jesť pred súťažou
S pribúdajúcimi súťažami pribúdajú emócie, ale stúpajú aj otázky: čo by som mal jesť, aby som to mohol jesť