Chudnutie CityPraxen Berlin

berlin

Mnoho ľudí s nadváhou sa snaží dosiahnuť svoju ideálnu hmotnosť. Redukcia hmotnosti by mala byť vždy kontrolovaná a nemalo by k nej dochádzať príliš rýchlo, aby telo mohlo jemne upravovať svoj metabolizmus a pri nedostatočnom zásobovaní nehrozilo zdravotné riziko.

definícia

Silné, nežiaduce chudnutie vo veľmi krátkom čase je na druhej strane zvyčajne spôsobené chorobou a vyžaduje si urgentné lekárske objasnenie. Fyzické aj psychologické príčiny prichádzajú do úvahy.

Synonymá

Anglicky: Chudnutie

prehľad

Ľudské telo pozostáva z približne 60% vody, 17% bielkovín a približne rovnakého množstva tuku. Zvyšné zložky sú minerály a stopové prvky. U žien je percento tuku v dôsledku hormonálnych faktorov okolo 20 - 25%, svalová hmota je o niečo znížená.

Je pozoruhodné, že môžeme ročne skonzumovať asi tonu jedla bez toho, aby sme badateľne stratili alebo pribrali, a že vyššie uvedené zloženie je možné v zásade udržiavať konštantné. Táto jemne regulovaná rovnováha (homeostáza) v energetickej rovnováhe je regulovaná množstvom mechanizmov, ktoré nám signalizujú hlad, smäd alebo sýtosť, a tým nastavujú individuálne ideálne zloženie tela.

Ak regulačné mechanizmy pocitu sýtosti už nie sú funkčné kvôli ochoreniu tráviaceho systému alebo ak ich už nemožno vedome alebo nevedome vnímať, dochádza buď k priberaniu, pretože sa absorbuje viac energie, ako je potrebné, alebo k úbytku hmotnosti, pretože sa mobilizujú energetické zásoby tela. musím. To je prípad napríklad aj zvýšenej fyzickej aktivity. V prípade dostatočnej kalorickej výživy bývajú v tejto súvislosti v popredí štrukturálne zmeny. Telo síce odbúrava tukové usadeniny, ale tiež buduje svalovú hmotu. To môže mať tendenciu viesť k priberaniu, pretože svaly vážia viac ako tuková hmota.

Oproti tomu dochádza k úbytku hmotnosti v prípade kalorického nedostatočného zásobovania alebo zvýšeného metabolizmu. V tomto prípade sa okrem percenta tuku v tele redukuje hlavne svalová hmota. Svaly sú najväčším proteínom v tele, a preto ukladajú aminokyseliny. Ak je prísun energie nedostatočný, premieňajú sa na glukózu a sprístupňujú sa telu.
Chudnutie je zvyčajne neškodné a dá sa vysvetliť zmenou stravovania alebo životného štýlu. Avšak nežiaduce chudnutie bez primárne definovateľnej príčiny naznačuje chorobu a malo by ju urgentne objasniť lekár.

príčiny

1. Fyzické choroby

Choroby, ktoré môžu viesť k nežiaducemu a rýchlemu chudnutiu, sú:

  • Gastrointestinálne infekcie (hnačka a/alebo zvracanie)
  • Infekcie červami
  • Chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
  • Poruchy absorpcie (malassimilačné syndrómy), napr. Celiakia (intolerancia lepku)
  • Potravinová intolerancia (intolerancia laktózy)
  • Systémové choroby (srdcové zlyhanie, t.j. srdcové zlyhanie, pľúcne choroby, choroby obličiek a pečene)
  • Endokrinné ochorenia (nadmerná činnosť štítnej žľazy, t. J. Hypertyreóza, diabetes mellitus, diabetes insipidus z dôvodu nedostatku ADH, nedostatočnosť nadobličiek, t. J. Addisonova choroba)
  • Autoimunologické procesy (reumatizmus alebo reumatoidná artritída)
  • Chronické systémové infekcie (AIDS, tuberkulóza)
  • Zneužívanie drog (napr. Alkohol, nikotín, heroín)
  • Neurologické choroby (poruchy prehĺtania, t.j. dysfágia, neurodegeneratívne choroby)
  • Zhubné nádory (zhubné nádory)

2. Lieky

  • srdcové digitalisové glykozidy
  • Lieky na astmu

3. Duševná choroba

  • depresie
  • Anorexia (anorexia nervosa)
  • Bulímia (závislosť od jedla a zvracania)
  • Hraničný syndróm

Čo môžete urobiť sami

V každom prípade kontaktujte svojho lekára, ak ste do dvoch týždňov stratili viac ako 4 kg hmotnosti alebo ak je vaša hmotnosť o 15% nižšia ako normálna hmotnosť (BMI 18 a menej). Normálna hmotnosť je zhruba definovaná pomocou BMI (index telesnej hmotnosti = telesná hmotnosť v kg/(telesná výška vm) 2) a mala by byť medzi 18 a 25.

Pomoc od špecialistu

V závislosti na príznakoch môžu ďalší odborníci vykonať ďalšiu diagnostiku na základe konzultácie s lekárom. Tie obsahujú:

  • Gastroenterológovia
  • Endokrinológ
  • Onkológovia
  • Psychológovia/psychoterapeuti
  • Odborník na výživu

Čo môžete očakávať od svojho lekára

Skôr ako lekár začne s konkrétnejšími vyšetreniami, podrobne sa vás opýta na súčasné a možno minulé ťažkosti, ako aj na existujúce choroby.

Môžete očakávať nasledujúce otázky:

  • Odkedy chudnete a strata sa zvyšuje/znižuje?
  • Ak existujú paralelné príznaky (únava, hnačka, t.j. hnačka, horúčka, bolesť, zvracanie, zmena nálady, strata chuti do jedla, nočné potenie)?
  • Ako sa stravujete?
  • Už ste ním niekedy trpeli alebo sa tieto príznaky vyskytli v rodinnej anamnéze?
  • Sú známe predchádzajúce choroby (infekčné choroby, diabetes mellitus, hypertyreóza, dedičné choroby, duševné choroby) a tieto sa liečia?
  • Berieš momentálne lieky?
  • Existujú alergie?
  • Aký je váš profesionálny a spoločenský život?

Vyšetrenia (diagnostika)

Podrobná anamnéza pri úvodnej konzultácii zvyčajne vytvára dobrý základ, na ktorom už môže lekár predpokladať. Potom vás podrobí dôkladnému fyzickému vyšetreniu. Najskôr skontroluje vašu aktuálnu hmotnosť. Ak existuje podozrenie na gastrointestinálne ochorenie, sústredí sa predovšetkým na váš tráviaci systém, ktorý najskôr prehmatá a vyšetrí, či sa v ňom nenachádza vzduch alebo či nie je bolestivé. Pomocou stetoskopu dokáže počuť, do akej miery sú prítomné zdravé zažívacie zvuky.

Krvný obraz poskytuje informácie o aktuálnej funkcii orgánu; sú zaujímavé tu:

  • všeobecné bunkové zloženie (počet erytrocytov/leukocytov)
  • Príznaky infekcie
  • Hodnoty zápalu
  • Hodnota HbA1C, „dlhodobá hladina cukru v krvi“, ak existuje podozrenie na diabetes mellitus
  • hladiny štítnej žľazy
  • Testy funkcie pečene a obličiek
  • Hladina stresového hormónu

Vzorka stolice (detekcia mikrobiologických patogénov) je tiež často informatívna.

Špecialista potom môže vykonať ďalšiu podrobnú diagnostiku na základe podozrenia na diagnózu:

  • Sonografia žalúdka, čriev, pečene a žlčníka
  • Gastroskopia, kolonoskopia s odstránením biopsie (pri podozrení na zápalové žalúdočné alebo črevné ochorenia alebo zhubné nádory)
  • cielené testy na potravinovú intoleranciu
  • Vylúčenie kolonizácie žalúdka Helicobacter pylori
  • Rádiologické vyšetrenia
  • Test na autoimunologické procesy

Liečba (terapia)

V takom prípade je základným cieľom terapie zabrániť ďalšiemu chudnutiu a ak máte podváhu, obnoviť svoju normálnu váhu. Z tohto dôvodu sa však musí liečiť príčina vedúca k chudnutiu.

V prípade psychologických príčin si to vyžaduje veľkú ochotu pacienta dodržiavať lekárske pokyny (dodržiavanie predpisov). U pacientov s poruchami stravovania alebo s depresiou sa musí najskôr dozvedieť viac o chorobe, aby bolo možné následne prijať pomoc. Najmä v prípade anorexie a bulímie to môže byť veľmi zdĺhavý proces, pretože pacientovi často iba hlbšie systematické psychoanalýzy umožňujú rozpoznať dôvody svojho ochorenia. Potom ich môže riešiť pomocou kognitívno-behaviorálnych stratégií. Proces rozvoja povedomia o zdravom tele môže trvať aj roky, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Aj pri liečbe depresie sa musia postihnutí postupne naučiť „mať radosť z jedla“ alebo - všeobecne povedané - schopnosti tešiť sa, prežívať radosť.
Ak je chudnutie založené na fyzickom ochorení, bude tu prebiehať cielená terapia, ktorú s vami váš lekár prekonzultuje v závislosti od diagnózy.

Prevencia (prevencia)

Ak máte pocit, že váš každodenný život vám nedovolí dodržiavať pravidelné stravovacie návyky, vytvorte si priestor, v ktorom môžete počúvať svoje pocity hladu a sýtosti. Pokúste sa objaviť jedlo ako druh dýchacieho prístroja, kde môžete vrátiť to, čo vaše telo potrebuje, a vychutnať si tieto chvíle.

Príjem potravy by nemal mať iba výživnú funkciu, ale mal by byť spojený aj s pôžitkom a vďačnosťou. Zábal „ísť“ v metre, bohužiaľ, veľa voľného času neponúka, najmä preto, že pri rýchlom prehltnutí niečoho nenastane zdravý pocit sýtosti, pretože regulačné mechanizmy vysvetlené vyššie „sa neriadia“. Jeme buď príliš veľa, alebo príliš málo.

Zdravá výživa je založená na dennom energetickom príjme okolo 1 700 - 2 000 kcal, v závislosti od individuálneho základného metabolizmu, dennej aktivity a hormonálnych parametrov. V ideálnom prípade sa naše denné jedlo skladá zo 60% sacharidov, 15% bielkovín a 20% tukov, ako aj veľa vlákniny. Pokiaľ ide o sacharidy, mali by ste si byť istí, že ste si vybrali takzvané polysacharidy (molekuly škrobu s dlhým reťazcom) (je lepšie použiť celozrnný chlieb namiesto rožkov z bielej múky). Aminokyselinová konštelácia je dôležitá pre bielkoviny. Mal by obsahovať všetky esenciálne aminokyseliny.

Osobitný význam majú mastné kyseliny. Dbajte na to, aby ste konzumovali polynenasýtené omega-3 a omega-6 mastné kyseliny (ryby, oleje lisované za studena, orechy, avokádo) a pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa hydrogenovaným tukom (maslo, margarín, tučné mäso a údeniny). Dbajte tiež na to, aby ste neprehriali „dobré“ mastné kyseliny, pretože teploty nad 80 ° C menia chemickú štruktúru na nasýtené mastné kyseliny, ktoré môžu spôsobiť vysokú hladinu cholesterolu (riziko artériosklerózy!).

Potravinová vláknina je nestráviteľná rastlinná zložka, ktorú telo nemôže využiť. Stimulujú črevnú pohyblivosť a podporujú dobré trávenie.

Ovocie a zelenina navyše obsahujú dôležité vitamíny, minerály a stopové prvky. Pravidlo „päť za deň!“.