Chudnutie spomaľuje rakovinu spôsobujúce zápaly - lekárske aspekty
Podľa epidemiológov je asi 25 percent všetkých prípadov rakoviny na celom svete spôsobených obezitou a nedostatkom pohybu. Medzi rakovinu, ktorá súvisí s obezitou, patrí rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva a rakovina pažeráka. Vo viac ako polovici prípadov rakoviny sliznice maternice (endometria) je príčinou obezita, ako je to u viac ako 20 percent postmenopauzálnych karcinómov prsníka.
Za týmto spojením sú zložité fyziologické príčiny. Okrem hormonálnych zmien je rizikovým faktorom chronický zápalový stav tukového tkaniva ľudí s nadváhou: Početné zápalové bunky v tukovom tkanive vylučujú látky podporujúce zápal, ktoré podporujú vývoj rakoviny.
Mnoho biomarkerov charakteristických pre zápal sa prudko zvyšuje s vekom a s obezitou. U mnohých žien, ktoré po menopauze bojujú s pár kilami navyše, by preto chudnutie mohlo pomôcť znížiť riziko rakoviny. „Markery zápalu sa dajú znížiť aj pomocou liekov, ale často to súvisí s nežiaducimi vedľajšími účinkami,“ hovorí profesorka Cornelia Ulrich, vedúca oddelenia preventívnej onkológie v nemeckom Centre pre výskum rakoviny a riaditeľka Národného centra pre nádorové ochorenia. Spolu s kolegami z rôznych amerických výskumných inštitúcií preto epidemiológ skúmal, či ženy s nadváhou môžu pôsobiť proti rizikovému zápalovému stavu diétou, diétou a cvičením alebo samotným cvičením. „Chceme aktívne prispieť k prevencii rakoviny,“ hovorí Cornelia Ulrich.
Celý rok vedci študovali 439 žien s nadváhou, ktoré boli náhodne zaradené do jednej z troch študijných skupín alebo do kontrolnej skupiny. Boli merané rôzne zápalové biomarkery, vrátane krvných proteínov interleukínu-6 a C-reaktívneho proteínu (CRP) ako centrálnych markerov zápalu, ako aj celkového počtu bielych krviniek a počtu neutrofilov. Ženy v štúdii mali nadváhu a priemerné percento telesného tuku predstavovali takmer 50 percent.
Pre ženy, ktoré boli držané na obmedzenú stravu, a pre účastníčky skupiny s diétou a cvičením bolo všeobecné pravidlo: čím väčšie chudnutie, tým nižšie hladiny CRP. Účastníci dokázali v priemere znížiť svoju telesnú hmotnosť asi o desať percent. V porovnaní so ženami v kontrolnej skupine sa všetky parametre zápalu znížili v dvoch skupinách s diétou. Účastníci, ktorí sa venovali iba športu, však dosiahli zlepšenie týchto laboratórnych hodnôt, ak tiež znížili svoju váhu.
„Naše výsledky ukazujú, že ľudia s nadváhou môžu urobiť pre seba veľa dobrého zmenou životného štýlu a znížením rizika rakoviny,“ zhŕňa Cornelia Ulrich. „Zníženie hodnôt CRP asi o 40 percent alebo dokonca o polovicu u žien, ktoré výrazne schudli, sa dá inak dosiahnuť iba pomocou liekov. A tieto lieky majú vedľajšie účinky, ktoré zdravá strava s nízkym obsahom tukov a cvičenie nie, “vysvetľuje Cornelia Ulrich. „Náš výsledok ukazuje, že aj relatívne mierne úspechy pri chudnutí na úrovni 5 až 10 percent telesnej hmotnosti majú drastický vplyv na faktory podporujúce rakovinu v tele.“
Ikuyo Imayama, Cornelia M. Ulrich, Catherine M. Alfano, Chiachi Wang, Liren Xiao, Mark H. Wener, Kristin L. Campbell, Catherine Duggan, Karen E. Foster-Schubert, Angela Kong, Caitlin E. Mason, Ching-Yun Wang, George L. Blackburn, Carolyn E. Bain, Henry J. Thompson a Anne McTiernan: Účinky diéty a cvičenia s obmedzeným príjmom kalórií pri redukcii hmotnosti pri cvičení na zápalové biomarkery u žien po menopauze s nadváhou/obezitou: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Cancer Research 2012, DOI: 10.1158/0008-5472. CAN-11-3092
Nemecké centrum pre výskum rakoviny (DKFZ) je najväčšou inštitúciou biomedicínskeho výskumu v Nemecku s viac ako 2 500 zamestnancami. Viac ako 1 000 vedcov z DKFZ skúma, ako sa rakovina vyvíja, zaznamenávať rizikové faktory rakoviny a hľadať nové stratégie na prevenciu rakoviny u ľudí. Vyvíjajú nové prístupy, pomocou ktorých je možné presnejšie diagnostikovať nádory a úspešnejšie liečiť pacientov s rakovinou. Spolu s Fakultnou nemocnicou v Heidelbergu zriadilo DKFZ Národné centrum pre nádorové choroby (NCT) Heidelberg, v ktorom sa na kliniku prenášajú sľubné prístupy z výskumu rakoviny. Zamestnanci Cancer Information Service (KID) vzdelávajú postihnutých, príbuzných a občanov, ktorí majú záujem, o rozšírenej rakovine chorôb. Centrum je z 90 percent financované spolkovým ministerstvom školstva a výskumu a 10 percent zo spolkovej krajiny Bádensko-Württembersko a je členom Asociácie nemeckých výskumných centier Helmholtz.