Chýbajúce obdobia - príčiny, príznaky a liečba
U každej ženy bez patologického pozadia sa môžu vyskytnúť rôzne formy porúch menštruačného cyklu, napríklad silná alebo slabá menštruácia. Ak však obdobie nepríde dlhší čas, gynekológ hovorí o jednom Amenorea. Príčiny sú rôzne, terapia je založená na príčine s hormónmi.
Obsah
Čo znamená zmeškaná doba?
Termín amenorea je odvodený z gréckych slov a („bez“), menos („mesiac“) a rhoe („prietok“) a označuje absenciu menštruácie.
Je potrebné zásadne rozlišovať medzi patologickou absenciou menštruácie a prirodzenou, fyziologickou amenoreou. Posledná menovaná sa vyskytuje pred prvým obdobím, t. J. V detstve a puberte, počas tehotenstva a dojčenia a v postmenopauze a je pre ženy bezproblémová.
Akákoľvek forma amenorey, ktorá sa vyskytuje u sexuálne zrelých žien, sa označuje ako porucha menštruačného cyklu vyžadujúca liečbu. Gynekológovia rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou amenoreou.
Primárna amenorea je diagnostikovaná, keď mladé ženy nemali menštruáciu po 16. narodeninách. Sekundárna amenorea je absencia menštruácie u žien, ktoré už menštruovali dlhšie ako tri mesiace.
príčiny
Za vynechanie menštruácie môže byť niekoľko príčin. Najdôležitejšie organické príčiny amenorey sú poruchy funkcie vaječníkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zápaloch vaječníkov a syndróme polycystických vaječníkov. Príliš hustá panenská blana môže tiež spôsobiť amenoreu.
Ďalšími možnými príčinami vynechania menštruácie sú metabolické choroby a hormonálne poruchy. Patria sem hypotyreóza a hypofunkcia nadobličiek a ochorenia hypofýzy.
Najznámejšie neorganické príčiny sú stres a dlhodobý psychický stres. Zmena podnebia po presťahovaní do zahraničia tiež narušuje ženskú hormonálnu rovnováhu a rovnako ako užívanie liekov a vysadzovanie tabliet môže viesť k amenoree. Rizikovým faktorom pre vynechanie menštruácie je tiež výrazná podváha, ktorá sa môže vyskytnúť pri anorexii alebo bulímii.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Podľa definície sa hovorí o zmeškanom období, ak obdobie v cykle úplne zlyhá. Ak mešká niekoľko dní, nejde o zlyhanie, ale o meškanie. Ak vynecháte menštruáciu, všimnete si, že v očakávanom čase nie je menštruácia.
Najbežnejšou príčinou vynechania menštruácie je tehotenstvo. Ale aj pri veľkom strese, emočnom vypätí a všeobecnejšie aj fyzickom preťažení môže menštruácia chýbať. Ďalším dôvodom môže byť nedostatok určitých živín a minerálov. V takom prípade poskytne informácie krvný obraz.
Ak vynecháte menštruáciu, zmiznú aj typické bolesti menštruácie. Príznaky PMS predchádzajúce obdobiu, predmenštruačný syndróm, sa môžu stále vyskytovať. Počas menopauzy je menštruácia spočiatku nepravidelná, potom sa čoraz viac zastavuje, až kým sa na konci úplne nezastaví.
Je to úplne prirodzený vývoj a nie je to dôvod na obavy. Napriek tomu je potrebné konzultovať s gynekológom spoľahlivú diagnózu. Nemusíte sa obávať ani neustáleho nepravidelného obdobia, ktoré občas zmizne úplne. Príčiny možno zvyčajne rýchlo nájsť a odstrániť vhodnou terapiou.
Diagnóza a priebeh
Na stanovenie diagnózy a zistenie príčiny musí gynekológ najskôr urobiť podrobnú anamnézu. Gynekológ musí vedieť, kedy nastala prvá menštruácia, aké je jej správanie v cykle za posledných pár mesiacov, či si pacientka uvedomuje metabolické poruchy alebo rodinné riziká, aké lieky pacientka užíva a či existuje psychický stres.
Postihnutí musia často viesť denník cyklu niekoľko týždňov alebo mesiacov, v ktorých sa zaznamenáva ranná telesná teplota a abnormality spojené s cyklom. Odhaľuje sa tiež gynekologické vyšetrenie pošvy, maternice a vaječníkov, ktoré sa často vykonáva pomocou zobrazovacích metód.
Vyšetrenie krvi a moču môže tiež poskytnúť informácie o príčine amenorey. Pri adekvátnej terapii existuje veľká šanca, že sa cyklus rýchlo normalizuje.
Komplikácie
Absencia menštruácie (amenorea) môže mať veľa dôvodov; niektoré z nich môžu viesť k komplikáciám. Najskôr samozrejme môžete byť tehotná, čo musí potvrdiť lekár, aby sa neskôr predišlo problémom. Komplikácie môžu nastať, ak sa vajíčko neimplantovalo do maternice, pretože existuje riziko potenciálne život ohrozujúceho mimomaternicového tehotenstva.
Nedodržanie menštruácie v dôsledku hormonálnej poruchy môže, ak sa nelieči, viesť k ďalším duševným chorobám a rôznym komplikáciám. Ak sú príznaky založené na nádore, možné komplikácie sa pohybujú od zníženia pohody a bolesti až po infekcie a ďalšie sekundárne ochorenia. Amenorea pred menopauzou zvyčajne spôsobuje pokles plodnosti a je spojená s rôznymi fyzickými a hormonálnymi zmenami.
V závislosti na zložení ženy a závažnosti amenorey môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je predčasné starnutie a stresové poruchy. Chronické vynechané obdobia (sekundárna amenorea) možno pripísať rôznym základným stavom, ako je zúženie hypofýzy alebo poruchy obehu. Možné komplikácie sa pohybujú od nepohodlia po nežiaduce tehotenstvo. Pretože komplikácie pri absencii pravidla sú tak rozmanité, ako sú možné základné ochorenia, amenoreu by mal vždy objasniť gynekológ.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Vynechanie menštruácie nie je samo osebe dôvodom na návštevu lekára. Absencia menštruácie by sa mala skôr klasifikovať podľa individuálnej zdravotnej situácie. Mesačný cyklus ešte nie je pravidelný, najmä u veľmi mladých žien počas puberty. Ale toto nemá žiadnu chorobnú hodnotu. Po pôrode, počas dojčenia alebo v období veľkého stresu, vám môže menštruácia chýbať kvôli zmenenej hormonálnej hladine.
Ak už neexistujú žiadne ďalšie brušné ťažkosti, môžete tu počkať niekoľko cyklov a dať telu šancu na regeneráciu. Ak sa však menštruácia neobnoví sama a objavia sa bolesti brucha, odporúča sa vyšetrenie panvy.
Na jednej strane môže vynechaná menštruácia naznačovať neočakávané tehotenstvo, ktoré musí sprevádzať lekár. Na druhej strane v zriedkavých prípadoch nemusí dôjsť ku krvácaniu v dôsledku benígnych alebo malígnych novotvarov v bruchu. Pretože tu zohráva dôležitú úlohu včasné zistenie, má zmysel čo najskôr navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Liečba amenorey súvisí s príčinou a je individuálne prispôsobená.
Ak je príčinou hormonálna porucha, ošetrujúci lekár zaháji hormonálnu liečbu s cieľom normalizovať hladinu hormónov a tým stabilizovať cyklus. Pokiaľ ide o dávkovanie a stanovenie hormónov, ktoré sa majú podať, je rozhodujúca presná prítomná porucha klaksónu, pretože napríklad liečba hypotyreózy vyžaduje iné hormóny ako porucha nadobličiek.
Ak dôjde k poruche funkcie orgánu, musí sa zvážiť operatívna liečba. Príliš hustú panenskú blanu môže prepichnúť gynekológ, iné organické príčiny sa musia odstrániť v celkovej anestézii.
Liečba amenorey súvisiacej so stresom alebo so stresom sa uskutočňuje podľa závažnosti pomocou opatrení na odpočinok a relaxáciu. Mali by ste tiež zvážiť psychoterapiu. Ak existuje silný psychický stres, je možné zvážiť podanie psychotropných liekov, aby sa pacient znovu stabilizoval. Avšak vzhľadom na riziko vedľajších účinkov je potrebné to starostlivo zvážiť.
Liečba anorexie alebo bulímie je zdĺhavá a vyžaduje si osvojenie zdravého výživového správania vhodného pre cyklus a psychoterapeutické opatrenia.
Výhľad a predpoveď
Vzhľadom na to, že sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou amenoreou, sú prognózy tiež veľmi odlišné. Jediným prípadom, ktorý umožňuje jednoznačnú prognózu, je nástup menopauzy u žien: nemožno predpokladať, že sa obdobie vráti. Počas hormonálnej zmeny počas tejto doby sa však môžu vyskytnúť jednotlivé menštruácie. Nakoniec po niekoľkých rokoch úplne podľahne. Tehotenstvo a dojčenie sú tiež dočasnou zábranou pre vaše obdobie.
Primárna amenorea má zvyčajne organické alebo hormonálne príčiny a dá sa liečiť chirurgicky alebo hormonálnou terapiou. Ak sú zúčastnené orgány funkčné, ale brzdené napríklad opraviteľnou malformáciou alebo nesprávne riadenými hormónmi, prognóza je dobrá. Takéto poruchy sa dajú často napraviť. Iná situácia je, ak sú časti aparátu plodnosti ženy nesprávne alebo nefunkčné.
Sekundárna amenorea môže mať mnoho príčin, od podvýživy a tehotenstva až po psychické ťažkosti. Možným faktorom sú aj klimatické zmeny. Prognóza je založená iba na príčine, aj keď je možné vyrovnať mnohé faktory prostredia. Normalizácia psychického stresu alebo zmena stravovania sú zvyčajne dostatočné na obnovenie menštruácie. Ďalším faktorom sú nádory, infekcie atď. Po liečbe sa menštruácia môže často vrátiť.
Trvalá amenorea, ktorú nemožno vysledovať späť do tehotenstva, menopauzy alebo dojčenia, znamená, ak je liečba neúspešná, stratu plodnosti u ženy, čo môže mať ďalšie psychologické následky.
Lieky nájdete tu
prevencia
Poruchy menštruačného cyklu sa v zásade nedajú preukázať. Zdá sa však, že zdravý životný štýl a strava minimalizujú riziko vzniku amenorey.
Následná starostlivosť
Ak vynecháte menštruáciu, nemusíte byť chorí. Absencia menštruácie je úplne normálna počas tehotenstva a dojčenia. Podobné je to aj v menopauze. Následná starostlivosť tu nemá veľký zmysel, pretože neexistuje žiadna choroba. Iná situácia je iná z iných príčin. Existuje niekoľko možností.
Lekár vykoná palpačné vyšetrenia. Ultrazvukové snímky a počítačová tomografia vedú k konečnému výsledku. Po vynechaní menštruácie sa to môže stať znova z rovnakých alebo rôznych dôvodov. Telo si nevytvára imunitu. Cieľom následnej starostlivosti by malo byť tiež predchádzať komplikáciám.
Zmeškaná doba zvyčajne nastáva v súvislosti s inými sťažnosťami. Ak nie sú žiadne hormonálne problémy, zvyčajne nasleduje dlhodobá hormonálna liečba. Ak sú naopak rozhodujúce emočné ťažkosti, lekár môže nariadiť psychoterapiu. Ak nádory vedú k nedostatku menštruácie, je niekedy nevyhnutný chirurgický zákrok alebo chemoterapia.
Je ťažké formulovať všeobecné tipy týkajúce sa správania pre normálne menštruačné obdobie. Niekedy používajú odborníci v medicíne pojem rovnováha. Tí, ktorí nájdu svoje vnútorné centrum, stravujú sa vyvážene, športujú a udržiavajú sociálne kontakty, si zvyčajne vytvárajú pravidelný cyklus.
Môžete to urobiť sami
Ak vynecháte menštruáciu, mali by ste sa najskôr porozprávať so svojím gynekológom, napríklad aby ste vylúčili chorobu alebo tehotenstvo. Okrem toho sa odporúča predovšetkým zdravá strava. Ovocie a zelenina, strukoviny, ako aj celozrnné výrobky a orechy regulujú črevnú flóru a tým zvyčajne tiež normalizujú cyklus. Pomôcť môžu aj tráviace jedlá ako ľanové semienko alebo slivky.
Prírodné lieky, ako je maca, môžu pomôcť pri hormonálnej nerovnováhe. Koreň z Ánd je možné brať ako prášok alebo vo forme kapsúl a je účinný pri podpore menštruácie. Ak je vaša vynechaná menštruácia spôsobená stresom alebo emočnými problémami, môžu vám pomôcť upokojujúce bylinky ako citrónový balzam, mučenka, lipový kvet alebo kozlík lekársky. Bachove kvety tiež pôsobia proti emocionálnym sťažnostiam prirodzeným spôsobom.
Aby sa z dlhodobého hľadiska dosiahla normálna menštruácia, je tiež potrebné eliminovať vyvolávajúce príznaky, napríklad zmenou prostredia alebo zamestnania alebo rozhovorom s terapeutom. Nakoniec môže byť cyklus regulovaný svetlom. Takzvané „mesačné počatie“, počas ktorého človek počas cyklu spí v rôznych svetelných podmienkach, môže stimulovať ovuláciu a pôsobiť proti zmeškanému obdobiu.