Cievna mozgová príhoda a mozgové krvácanie Bellevue Medical Group

Existujú dva typy mŕtvice. Po prvé, obehové poruchy, pri ktorých je tepna v mozgu blokovaná krvnou zrazeninou (embólia, trombóza). Po druhé, mozgové krvácanie, pri ktorom sa v mozgu vyskytla modrina v dôsledku prasknutia cievy. Najdôležitejšie rizikové faktory mozgovej príhody preto ovplyvňujú cievy. Je niečo, čo môžete urobiť, aby ste zabránili mozgovej príhode? Áno!

mozgová

Hlavné rizikové faktory mozgovej mŕtvice sú:

  • Vek
  • Vysoký krvný tlak
  • Dym
  • Ochorenie cukrovkou (diabetes mellitus)
  • Zvýšené lipidy a cholesterol v krvi
  • Sedavý spôsob života
  • Nepriaznivé stravovacie návyky (napr. Nadmerná konzumácia alkoholu)

Mnohé z uvedených bodov je možné ovplyvniť preventívne aj po mozgovej príhode. Sú zodpovedné za asi 70 - 80% mozgových príhod. Vek sa bohužiaľ nedá ovplyvniť. Ak však venujete pozornosť predchádzajúcim bodom a pravidelne vykonávate kontroly, riziko mozgovej príhody dramaticky klesá.

Varovné príznaky mozgovej príhody

  • Náhla slabosť, ochrnutie alebo zmyslové poruchy na jednej strane tela (tvár, ruka, noha)
  • Náhla slepota (často iba na jednom oku alebo v jednom zornom poli)
  • Poruchy reči a ťažkosti s porozumením toho, čo sa hovorí
  • Silné závraty s neschopnosťou chodiť
  • Náhla, nezvyčajná, prudká bolesť hlavy

Čo chce vedieť lekár?

Dôraz sa kladie na súčasné sťažnosti pacienta, ich vznik a vývoj. Je položená otázka o súčasných sprievodných a dôležitých už existujúcich ochoreniach. Existujú v rodine známe kardiovaskulárne choroby? Zaujímavá je aj príčina smrti rodičov.

Diagnostika mŕtvice

Vyšetrenie ciev zásobujúcich mozog sa dnes primárne vykonáva pomocou ultrazvuku. Hľadajú sa zmeny na stenách ciev, ktoré by mohli viesť k tvorbe krvných zrazenín. MRI lebky a ďalšie špecializované zobrazenia mozgu a krvných ciev sa podľa potreby uskutočňujú na neurorádiologickom oddelení Hirslandenovej kliniky. Ak liečba liekom už nie je dostatočná, cievy sa znova otvoria pomocou moderných chirurgických postupov (trombendarterektómia/implantácia stentu).

Bežné príčiny mŕtvice

Kalcifikácie (artérioskleróza), zápaly, zmeny na cievnych stenách (disekcie, aneuryzmy, fistuly) môžu viesť k nedostatočnému zásobeniu mozgu krvou, a teda kyslíkom a živinami až k mozgovej príhode.

Zo všetkých rizikových faktorov mozgovej príhody je najnebezpečnejší vysoký krvný tlak, arteriálna hypertenzia. Zníženie zvýšeného krvného tlaku najdôležitejšie prispieva k prevencii kalcifikácie ciev, artériosklerózy. Zdravý krvný tlak (hodnoty trvale nepresahujúce 130/90 mm Hg) by mohli zabrániť zhruba polovici všetkých mozgových príhod.

V pokročilom veku je fibrilácia predsiení srdca ďalšou hlavnou príčinou mŕtvice. V predsieni sa môžu tvoriť krvné zrazeniny, ktoré sa prietokom krvi premývajú do mozgových ciev a blokujú ich. Príznaky fibrilácie predsiení môžu zahŕňať nepravidelný pulz, búšenie srdca, búšenie srdca alebo dýchavičnosť.

Liečba a prevencia mŕtvice

Zvyky zdravého životného štýlu a uvedomelá strava (heslo „stredomorská strava“) znižujú riziko arteriálnej hypertenzie a zvýšených hladín lipidov v krvi a tiež cukrovky. Ak sú tieto choroby prítomné, je dôležité ich čo najlepšie liečiť a kontrolovať.

Pravidelné lekárske prehliadky, od určitého veku a pre určité rizikové skupiny aj pravidelné cievne vyšetrenia (napríklad ultrazvuková diagnostika je užitočná a indikovaná.) Dôležitý je adekvátny pohyb a zákaz fajčenia, ktoré nesmierne znižujú riziko cievnej mozgovej príhody.

Liečba cievnej mozgovej príhody prebieha v nemocnici. Čím skôr začne akútna liečba, tým lepšie! Tam sa blokovaná cieva podľa možnosti opäť otvorí (trombolýza, trombektómia). Čím rýchlejšie je možné v tejto oblasti zabezpečiť dobrý prísun krvi, tým menej nervových buniek odumrie a tým menej sa poškodí.