Cirkulujúce imunitné komplexy (CIC) - CSID Čo sa stane doktorovi
Všeobecné informácie
Tvorba imunitných komplexov je zvyčajne benígny proces s ochranným účinkom imunitného systému s normálnou funkčnosťou. CIC sa odstraňujú z obehu zložitými biochemickými, enzymatickými a bunkovými mechanizmami, systém komplementu má zásadnú úlohu.
Za určitých podmienok môže CIC iniciovať lézie rôznych orgánov a tkanív sprostredkované komplementom. Táto aktivácia komplementu môže spustiť množstvo potenciálne deštruktívnych udalostí, ako napríklad: lýza buniek, produkcia anafylatoxínu, stimulácia leukocytov a aktivácia makrofágov. Väčšina poškodenia tkaniva je vyvolaná fixáciou imunitných komplexov v bunkových membránach, ako je to v prípade glomerulonefritídy3.
Prítomnosť cirkulujúcich imunitných komplexov možno preukázať pri reumatických, infekčných, neoplastických ochoreniach, ako aj pri väčšine imunologicky sprostredkovaných chorôb (napr. Trombotická trombocytopenická purpura, zápalové ochorenie čriev).
Test je teda užitočný pri monitorovaní chorôb s imunitnými komplexmi (SLE, glomerulonefritída, vaskulitída, sérová choroba) a pri sledovaní vývoja určitých novotvarov2. U pacientov so SLE hodnoty CIC významne korelujú so stupňom aktivity ochorenia, ktorá sa hodnotí podľa klinických príznakov a hladinou sérového doplnku. U pacientov s reumatoidnou artritídou hodnoty neodrážajú klinickú aktivitu ochorenia, ale existuje dôležitá korelácia s hladinami reumatoidného faktora typu IgM, koncentráciou IgG v sére a niektorými znakmi systémového zápalu4.
zbierka
Školenie pacientov - pôst (napr. pôst) 1.
Odobratý exemplár - úžasný venos1.
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu1.
Po zbere je potrebné spracovanie - sérum sa oddelí centrifugáciou; čerstvé sérum sa spracuje; ak to nie je možné, sérum sa uchováva pri -20 ° C1.
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser1.
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný exemplár.
Stabilita skúšky - dlhá doba pri -20 ° C; nerozmrazujte/nezmrazujte1.
Metóda
Metóda - ELISA. CIC, ktoré fixujú C3, sú blokované v prvom štádiu anti-C3 protilátkami imobilizovanými na mikrodoštičke; na kvantifikáciu komplexov CIC-IgG sa následne pridajú anti-IgG protilátky konjugované s peroxidázou a potom sa pridá TMB substrát; získaná intenzita farby je priamo úmerná úrovni komplexov C3d-CIC vzťahujúcich sa na tuhú fázu1.
Referenčné hodnoty
Negatívne: 18 μg ekv./Ml IgG agregáty
Limity a interferencie
Hodnoty CIC by sa mali vždy interpretovať v klinickom kontexte 1 .
1. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu práce. 2010. Typ odkazu: katalóg.
2. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Imunitné komplexy,. www.labcorp.com 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia.
3. www. quidel.com. CIC-C3d EIA. Typ odkazu: Internetová komunikácia.
4. Yoshinova S, et. al. Hladiny cirkulujúceho imunitného komplexu merané novými súpravami ELISA s využitím monoklonálnych anti-C1q anti-C3d protilátok korelujú s klinickými aktivitami SLE, ale nie s RA. V J. Clin Lab Immunol. 1992; 38 (4): 161-73.