Cisaprid - účinok, aplikácia a riziká
Účinná látka Cisaprid je jednou z prokinetík zvyšujúcich motilitu gastrointestinálneho traktu. Účinná látka vyvoláva závažné srdcové vedľajšie účinky, a preto bola v mnohých krajinách stiahnutá z trhu. Užívanie sa neodporúča, k dispozícii sú bezpečnejšie lieky zo skupiny prokinetík.
Obsah
Čo je cisaprid?
Cisaprid patrí do skupiny prokinetík. Prokinetika je účinná látka, ktorá podporuje motilitu, to znamená mobilitu gastrointestinálneho traktu. V mnohých krajinách bol stiahnutý z trhu kvôli závažným vedľajším účinkom, ako je napríklad nepravidelný srdcový rytmus a predĺženie QT intervalu.
Chemicky je to derivát benzamidu. Vzorec je C23H29CIFN3O4. V roku 2000 bola uvedená na trh v USA a potom bolo povolenie pozastavené aj v Nemecku. V niektorých krajinách je však stále k dispozícii. Príjem by sa mal robiť iba po dôkladnom zvážení.
Farmakologický účinok
Pri použití účinnej látky cisaprid acetylcholín zvyšuje pohyblivosť a zvyšuje peristaltiku. Zdá sa to teda celkovo prokinetické. Známym vedľajším účinkom je proarytmický vplyv na srdce, pri cisapride bol predovšetkým pozorovaný zvýšený výskyt takzvaného syndrómu dlhého QT.
Syndróm dlhého QT je srdcové ochorenie patriace do skupiny kanalopatií, pri ktorom sa QT interval patologicky predlžuje. Ak dôjde k syndrómu dlhého QT v dôsledku podania cisapridu, jedná sa o sekundárny, t.j. získaný, LQT syndróm. V dôsledku vedľajšieho účinku bol liek stiahnutý z trhu v mnohých krajinách.
Biologická dostupnosť cisapridov je asi 30 - 40%, účinná látka sa viaže hlavne na plazmatické bielkoviny v krvi, plazmatický polčas je asi desať hodín. Cisaprid sa metabolizuje hlavne v pečeni prostredníctvom systému cytochrómu P450 a v čreve. Účinná látka sa vylučuje výlučne obličkami a žlčou.
Lekárske použitie a použitie
Účinná látka sa používa pri refluxnej ezofagitíde, všeobecných pohybových poruchách gastrointestinálneho traktu, paralýze žalúdka a zápche. Indikácie sú odvodené od farmakologických vlastností cisapridov, oblasťou účinku je výlučne gastrointestinálny trakt.
Pri refluxnej ezofagitíde je zápal pažeráka spôsobený refluxom (spätným tokom) kyslej žalúdočnej šťavy. Kontraindikácie sú srdcové arytmie a tachykardia. Kontraindikácie sú dôsledkom závažných vedľajších účinkov cisapridu v oblasti srdca.
Lieky nájdete tu
Riziká a vedľajšie účinky
Použitie cisapridu sa neodporúča, pretože sú k dispozícii ďalšie účinné látky zo skupiny prokinetík s menším počtom vedľajších účinkov, ktoré nie sú z hľadiska účinnosti nižšie ako cisaprid.
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.