Cisársky rez zvyšuje riziko obezity dieťaťa
Rozmanitosť črevnej flóry je po cisárskom reze menšia. To by mohlo zvýšiť absorpciu živín z čriev a viesť k obezite v neskoršom veku.
Deti narodené cisárskym rezom sú s väčšou pravdepodobnosťou obézne v detstve a dospievaní. Je to zrejmé z prospektívnej observačnej štúdie v JAMA Pediatrics. Vysvetlením by mohol byť nedostatok vplyvu vaginálneho pôrodu na črevnú flóru dieťaťa. Rozmanitosť črevnej flóry je po cisárskom reze menšia. Teória hovorí, že by to mohlo zvýšiť absorpciu živín z čreva. Jedným z možných dôsledkov je neskoršia nadváha alebo obezita.
Možné potvrdenie teraz poskytuje hodnotenie „Štúdie Growing Up Today“ (GUTS). Toto je veľká prospektívna štúdia na 22 068 deťoch s 15 271 ženami, ktoré v priebehu rokov používali dotazníky na poskytnutie informácií o mnohých vlastnostiach, ktoré možno považovať za konkurenčné rizikové faktory. Patria sem napríklad váha matky pred tehotenstvom alebo dĺžka dojčenia po pôrode, čo v iných štúdiách ovplyvnilo aj riziko obezity dieťaťa.
Podľa Jorgeho Chavarra z Harvardu T.H. Chan School of Public Health v Bostone, GUTS, je svojou veľkosťou a rozsahom najlepšie položený na zodpovedanie otázky vplyvu spôsobu dodania na riziko obezity. Teraz predložené výsledky potvrdzujú predchádzajúce štúdie a dve metaanalýzy, ktoré stanovili zvýšenie rizika obezity o 22 percent.
Chavarro prichádza s mierou rizika 1,30, ktorá po zvážení ďalších možných spúšťačov klesne na 1,15. Riziko by preto bolo o niečo nižšie, ako sa pôvodne predpokladalo, ale - ak 95-percentný interval spoľahlivosti 1,06 až 1,26 nie je zavádzajúci - bolo by to skutočné. Zdá sa, že sa to časom zmenšuje: u detí vo veku od 9 do 12 rokov sa riziko zvýšilo o 23 percent. Vo vekovej skupine od 13 do 18 rokov je zvýšená o 16 percent a vo vekovej skupine od 19 do 28 rokov o 10 percent. Jedným z možných vysvetlení by bolo, že mikrobiómy sa v priebehu života zbiehajú.
Štúdia poskytuje ďalšie argumenty pre požiadavku, aby sa cisársky rez nemal robiť iba na základe želania tehotnej ženy: Deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom bez lekárskej indikácie, mali o 30 percent vyššie riziko neskoršej obezity. Aj u žien, ktoré už mali cisársky rez, by sa indikácia mala robiť striktne v záujme ďalších detí. Deti, ktoré boli vaginálne doručené po predchádzajúcom cisárskom reze matky, mali o 31 percent nižšie riziko obezity ako deti žien, ktoré podstúpili opakovaný cisársky rez.