Čo by ste mali vedieť o Barrettovom syndróme
Doteraz ste mali pálenie záhy pod kontrolou vďaka voľnopredajným liekom a zmenám životného štýlu. Môže sa to však zhoršiť.
Chronické pálenie záhy je príznakom refluxnej choroby pažeráka (GERD, medzinárodná skratka používaná aj v Nemecku), ktorá môže viesť k rozvoju Barrettovho syndrómu.
Pri tomto ochorení vedie neustály reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka k trvalej prestavbe vnútornej sliznice pažeráka. Normálne bunky sú nahradené bunkami, ktoré sa nachádzajú v žalúdku odolnom voči kyselinám. Barrettov syndróm je spojený so zvýšeným rizikom rakoviny.
Pálenie záhy nemusí byť neškodné
Za normálnych okolností je žalúdočná kyselina zadržiavaná ventilom na konci pažeráka: tu sa nachádza dolný zvierač. Tento ventil sa zvyčajne otvára iba pri prehltnutí a inak zostáva zatvorený. Pálenie záhy nastane, keď sa ventil otvorí medzi nimi. Trvalý reflux kyseliny sa nazýva GERD.
Asi u 10% pacientov s GERD sa vyvinie Barrettov syndróm. Liečba GERD je dôležitá, pretože predstavuje rizikový faktor pre Barrettov syndróm. Akonáhle sa tento stav rozvinie, existuje 40-násobne vyššie riziko rakoviny pažeráka.
Barrettov syndróm je zvyčajne spojený so žiadnymi špecifickými príznakmi. Častejší kyslý reflux a pálenie záhy sú hlavnými znakmi GERD. Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky GERD alebo dokonca rakoviny pažeráka, ako sú ťažkosti s prehĺtaním, krvácaním, vracaním a chudnutím.
Barrettov syndróm: Nájdite príčinu
Barrettov syndróm sa dá diagnostikovať iba pomocou endoskopie. Pri tomto postupe sa tenká trubica s videokamerou vedie cez ústa do pažeráka, aby sa získal presný obraz o prechode medzi pažerákom a žalúdkom.
Zvyčajne je pacientovi predtým podané mierne sedatívum. Počas endoskopie je možné odobrať a analyzovať aj malú vzorku tkaniva (biopsiu).
Ak lekár v priebehu vyšetrenia zistí, že pažerák je podráždený žalúdočnou kyselinou, môže odporučiť znížiť zaťaženie kyselinou. Všeobecne je vhodná kombinácia zmien životného štýlu a liekov, aj keď v ojedinelých prípadoch môže byť odporúčaná operácia.
Lieky na predpis na GERD sú obzvlášť účinné, ak sa užívajú nalačno. Toto zahŕňa:
H2 blokátory - Tieto účinné látky sú dostupné na lekársky predpis a - v malých dávkach - ako voľne predajné lieky. Sú slabšie ako inhibítory protónovej pumpy a sú lacnejšie. Medzi H2 blokátory patrí famotidín (okrem iného Pepdul®), cimetidín (okrem iného Tagamet®), nizatidín (okrem iného Gastrax®) a ranitidín (okrem iného).
Príznaky GERD môžu ustúpiť po 1 až 2 mesiacoch liečby liekom na predpis. Platí to najmä vtedy, ak súčasne meníte svoje stravovacie návyky a životný štýl.
Na zvládnutie príznakov musí byť niekedy liek užívaný celý život. Bohužiaľ je potrebné predpokladať, že tieto lieky nemôžu vyliečiť vývoj Barrettovho syndrómu.
Chirurgické alternatívy pre Barrettov syndróm
Operácie, ktoré zlepšujú funkciu svalov zvierača v pažeráku, sa nazývajú fundoplikácie. Táto metóda môže významne znížiť príznaky GERD.
Nedávna štúdia však ukazuje, že polovica pacientov bude musieť do 5 rokov po operácii znovu užívať lieky proti refluxu.
Chirurgické zákroky navyše nemôžu eliminovať Barrettov syndróm ani znížiť riziko rakoviny. Preto sú dôležité pravidelné endoskopické vyšetrenia.
Využite výhody odborných znalostí našich príslušných odborníkov a získajte podrobné informácie o svojej obľúbenej téme.