Čo je bolesť hlavy, príčiny, príznaky, liečba

bolesti hlavy

  • Všeobecné informácie o bolestiach hlavy
  • Druhy bolesti hlavy
    • Primárna bolesť hlavy
    • Sekundárna bolesť hlavy
  • PRÍČINA
  • príznak
    • Príznaky bolesti hlavy a ďalšie stavy
  • vyšetrovania
  • Liečba
    • Eliminácia zrážacích faktorov
    • Farmaceutická liečba
    • kontraindikácie

Všeobecné informácie o bolestiach hlavy

Druhy bolesti hlavy

Identifikácia oblasti bolesti môže byť kľúčom k tomu, aby ste zistili, prečo trpíte. Tieto informácie vám môžu pomôcť pri účinnej liečbe alebo pri rozhodovaní, či potrebujete lekársku pomoc.

Primárna bolesť hlavy

Najbežnejšie primárne bolesti hlavy sú:
• Migréna
• Migréna s aurou
• Napätá bolesť hlavy

Niektoré modely bolesti hlavy sa zvyčajne považujú za typy primárnej bolesti hlavy, sú však neobvyklé. Tieto bolesti hlavy majú odlišné vlastnosti, ako napríklad neobvyklé trvanie alebo bolesť spojená s konkrétnou činnosťou. Aj keď sa všeobecne považuje za primárne, každý z nich môže byť príznakom základnej choroby.

Tie obsahujú:
• Chronické bolesti hlavy každý deň (napr. Chronická migréna, chronické bolesti hlavy)
• Bolesť hlavy vyvolaná kašľom
• Bolesť hlavy, ktorá sa objaví po cvičení

Niektoré primárne bolesti hlavy môžu byť vyvolané faktormi životného štýlu, vrátane:
• alkohol, najmä červené víno
• určité potraviny, ako napríklad spracované mäso, ktoré obsahuje dusičnany
• zmeny spánku alebo nedostatok spánku
• slabé postavenie
• stratené jedlo
• stres

Sekundárna bolesť hlavy

PRÍČINA

Migréna je spôsobená zápalom alebo podráždením štruktúr obklopujúcich mozog alebo ovplyvňujúcich jeho funkciu. Aj keď mozog sám nemá bolesti nervov, všetko nad ramenami, krkom, lebkou a tvárou môže spôsobovať bolesti hlavy. Systémové stavy, vrátane infekcie alebo dehydratácie, môžu viesť k pridruženým bolestiam hlavy. Sú známe ako toxické bolesti hlavy. Bolesti hlavy môžu spôsobiť aj zmeny v krvnom obehu a prietoku krvi alebo trauma.

príznak

Migréna: Často sú silné pulzujúce bolesti na jednej strane hlavy, často v tvári alebo na boku. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie a osoba sa môže cítiť obzvlášť citlivá na svetlo alebo hluk.

Zhlukové bolesti hlavy: Môžu spôsobiť intenzívnu bolesť, často okolo jedného oka. Zvyčajne sa objavujú okolo určitého ročného obdobia, pravdepodobne v priebehu 1 až 2 mesiacov.

Príznaky bolesti hlavy a ďalšie stavy

Bolesť, ktorá pretrváva alebo prichádza s nevoľnosťou, zmenami videnia alebo iných zmyslov, je pravdepodobne migréna. Svetlo a hluk bolesť zhoršuje. Migréna môže spôsobiť bolesť iba na jednej strane hlavy, ale to sa netýka všetkých ľudí. Bolesť hlavy je príznakom spojeným s mnohými chorobami. Zatiaľ čo samotná bolesť hlavy predstavuje problém s primárnymi bolesťami hlavy, sekundárne bolesti hlavy sú dôsledkom chorôb alebo úrazov, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť. Kontrola príznakov bolesti hlavy by sa mala vykonávať súčasne s diagnostickými testami na identifikáciu základného ochorenia. Niektoré z príčin sekundárnych bolestí hlavy môžu byť životu nebezpečné a dokonca životu nebezpečné. Včasná diagnostika a liečba sú nevyhnutné na obmedzenie poškodenia.

Trauma hlavy a krku
• Poranenia hlavy môžu spôsobiť krvácanie v priestoroch medzi mozgovými blanami, vrstvami tkaniva obklopujúcimi mozog (subdurálny, epidurálny a subarachnoidálny priestor) alebo dokonca v mozgovom tkanive (intracerebrálne krvácanie).
• Edém alebo opuch v mozgu, ktorý nesúvisí s krvácaním, môže spôsobiť bolesť a zmenu duševných funkcií.
• Kŕče, ak dôjde k poraneniu hlavy bez krvácania. Bolesť hlavy je jedným z charakteristických znakov post-otrasového syndrómu.
• Bolesť v krku tiež spôsobuje bolesti hlavy.
Cievne problémy v oblasti hlavy a krku
• Cievna mozgová príhoda alebo prechodný ischemický záchvat.
• Arteriovenózne malformácie (AVM), keď dôjde k úniku.
• Mozgová aneuryzma a subarachnoidálne krvácanie. Aneuryzma alebo oslabená oblasť v stene cievy sa môže roztiahnuť a vytekať malé množstvo krvi, ktoré spôsobuje takzvanú sentinelovú bolesť hlavy. Môže to byť varovný signál budúceho katastrofického krvácania do mozgu.
• Zápal krčnej tepny
• Dočasná arteritída (zápal spánkovej tepny)

Nevaskulárne problémy s mozgom
• Mozgové nádory, buď primárne, pochádzajúce z mozgu alebo metastázujúce z rakoviny, ktorá začala v inom orgáne.
• Kŕče.
• Idiopatická intrakraniálna hypertenzia, historicky nazývaná cerebrálny pseudotumor, kde sa zvyšuje tlak v miechovom kanáli. Príčina nie je známa a hoci sa môže vyskytnúť v každom veku, často postihuje mladé obézne ženy. Idiopatická intrakraniálna hypertenzia môže spôsobiť výrazné bolesti hlavy a ak sa nelieči, môže niekedy viesť k slepote.

Lieky (bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť aj pri ukončení liečby týmito liekmi). Perorálne kontraceptíva, lieky používané na liečbu erektilnej dysfunkcie, vysokého krvného tlaku alebo iné lieky na srdce môžu viesť alebo spôsobiť bolesti hlavy. Bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú pri príliš častom užívaní liekov proti bolesti, môžu spôsobiť acetaminofén (Tylenol a kol.), Aspirín, ibuprofén (Advil a kol.), Kofeínové lieky proti bolesti a narkotické lieky proti bolesti a iné lieky proti bolesti. predpis.

Infekcia
• Meningitída
• Encefalitída
• HIV AIDS
• Systémové infekcie (napr. Zápal pľúc alebo chrípka)

Ďalšie sprievodné stavy:
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Dehydratácia
• Hypotyreóza
• Dialýza obličiek
• Problémy s očami, ušami, nosom, zubami, dutinami a krkom
• Zápal dutín
• Bolesť zubov
• Glaukóm
• Irita

vyšetrovania

Diagnóza sekundárnej bolesti hlavy začína úplnou anamnézou pacienta, po ktorej nasleduje lekárske vyšetrenie, prípadne laboratórne testy a rádiológia.
Avšak v kríze sú prítomní pacienti s nízkou úrovňou vedomia alebo s nestabilnými vitálnymi znakmi, a to z dôvodu hlavnej príčiny bolesti hlavy. V týchto situáciách sa lekár môže rozhodnúť liečiť konkrétnu príčinu bez toho, aby čakal na testy na potvrdenie diagnózy.

Napríklad pacient s bolesťami hlavy, horúčkou, stuhnutým hrdlom a zmätenosťou môže mať zápal mozgových blán. Pretože meningitída môže byť rýchlo smrteľná, je možné začať s antibiotickou liečbou pred vykonaním krvných testov a lumbálnej punkcie na potvrdenie diagnózy. Možno bude nakoniec nájdená iná diagnóza, napríklad nádor na mozgu alebo subarachnoidálne krvácanie, ale prínos skorých antibiotík preváži nad rizikom, že nebudú okamžite podané.

Krvné testy poskytujú užitočné informácie spojené s anamnézou a fyzikálnym vyšetrením na stanovenie diagnózy. Napríklad infekcia alebo zápal v tele môže viesť k zvýšeniu počtu bielych krviniek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) alebo C-reaktívneho proteínu (CRP). Tieto dva testy sú veľmi nešpecifické; to znamená, že môžu byť abnormálne pri akejkoľvek infekcii alebo zápale a abnormality nenaznačujú konkrétnu diagnózu príčiny infekcie alebo zápalu. ESR sa často používa na diagnostiku dočasnej arteritídy, stavu, ktorý postihuje staršieho pacienta, zvyčajne vo veku nad 65 rokov, ktorý má prudkú dočasnú bolesť v dôsledku zápalu tepien na jednej strane hlavy. Krvné testy sa môžu použiť na posúdenie nerovnováhy elektrolytov a množstva ďalších potenciálnych problémov týkajúcich sa orgánov, ako sú pečeň, obličky a štítna žľaza.

Toxikologické testy môžu byť užitočné, ak je pacient podozrivý zo zneužívania alkoholu alebo drog.

Počítačová tomografia (CT) je schopná detekovať krvácanie, opuchy a niektoré nádory v lebke a mozgu. Môže tiež svedčiť o predchádzajúcej mozgovej príhode. V prípade intravenóznej kontrastnej injekcie (angiogram) sa môže použiť aj na kontrolu aneuryzmy v mozgových tepnách.

Liečba

Rôzne druhy liekov liečia rôzne typy bolesti hlavy.

Napäté bolesti hlavy: Zvyčajne pomáhajú lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, aspirín, ibuprofén alebo naproxén. Spravujte ich opatrne. Ak užijete príliš veľa piluliek, môžete spôsobiť ďalšie ťažko liečiteľné bolesti hlavy. Ak potrebujete užiť tieto lieky viac ako raz, poraďte sa so svojím lekárom. Nedávajte aspirín nikomu mladšiemu ako 19 rokov - zvyšuje sa pravdepodobnosť vážneho stavu nazývaného Reyeov syndróm.

Migrény: Podpora liečby migrény predstavuje skupina liekov nazývaná triptány. Patria sem eletriptan (Relpax), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (imitrex), zolmitriptan (Zomig) a ďalšie. Môžete ich užívať vo forme piluliek, injekcií alebo nosového spreja. Forma ergotamínu, nazývaná dihydroergotamín (DHE), tiež lieči migrény. Môžete si podať injekciu alebo nazálny sprej. Aspirín a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu tiež pomôcť, ak ich užijete pri prvom náznaku migrénového záchvatu. Medzi protizápalové lieky patria aj ibuprofén a naproxén.

Ak pociťujete niekoľko dní silné bolesti hlavy a migrény, lekár vám môže odporučiť, aby ste vyskúšali lieky a iné spôsoby liečby, aby ste predišli útokom. Môžu to byť napríklad:
• Lieky na krvný tlak, ako je propranolol (Inderal), verapamil (Calan SR, Isoptin SR) a ďalšie
• Antidepresíva
• Lieky proti záchvatom, ako je topiramát (Topamax)
• Svalové relaxanciá
• Relaxačné techniky
• Vyhýbajte sa jedlám, ktoré vyvolávajú migrény

Eliminácia zrážacích faktorov

Sledujte, čo jete a pijete. Ak vás bolí hlava, zapisujte si jedlá a nápoje, ktoré ste jedli predtým, ako bolesť nastala. Ak v priebehu času uvidíte vzor, ​​držte sa od tohto prvku ďalej.

Jedzte pravidelne. Nevylučujte jedlá.

Zmiernte príjem kofeínu. Príliš veľa kofeínu v akýchkoľvek potravinách alebo nápojoch môže spôsobiť migrény. Náhla eliminácia ale môže spôsobiť aj bolesti hlavy. Pokúste sa vylúčiť kofeín postupne, ak vidíte, že je spúšťačom bolesti hlavy.

Venujte pozornosť cvičeniu. Každý potrebuje pravidelnú fyzickú aktivitu. Je nevyhnutnou súčasťou zdravia. Niektorým ľuďom však môže spôsobiť bolesti hlavy.

Získajte normálny režim spánku. Ak stratíte spánkové návyky alebo ste veľmi unavení, môže sa u vás vyskytnúť migréna.

Znížiť stres. Existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť. Môžete cvičiť, meditovať, tráviť čas s blízkymi ľuďmi a venovať sa činnostiam, ktoré vás bavia.
Udržujte svoju energiu. Jedzte pravidelne a hydratujte.

Farmaceutická liečba

Stratégie prevencie sa líšia v závislosti od typu bolesti hlavy, ktorú máte, a od toho, či nadmerné užívanie liekov prispieva k bolestiam hlavy. Ak užívate lieky proti bolesti dlhšie ako tri dni v týždni, prvým krokom by bolo vylúčiť tieto lieky podľa rady lekára. Ak ste pripravení na preventívnu liečbu, lekár vám môže odporučiť:

antidepresíva. Tricyklické antidepresíva - napríklad nortriptylín - sa môžu používať na liečbu chronických bolestí hlavy. Tieto lieky môžu tiež pomôcť pri liečbe depresií, úzkosti a porúch spánku, ktoré často sprevádzajú každodenné chronické bolesti hlavy.

Beta-blokátory. Tieto lieky, bežne používané na liečbu vysokého krvného tlaku, sú tiež základom prevencie epizodickej migrény. Patria sem atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) a propranolol (Inderal, Innopran XL).

Lieky proti záchvatom. Zdá sa, že niektoré antikonvulzíva zabraňujú migréne a mohli by sa použiť aj na prevenciu chronických každodenných bolestí hlavy. Možnosti zahŕňajú topiramát (Topamax, Qudexy XR, ďalšie), divalproex sodný (Depakote) a gabapentín (Neurontin, Gralise).

Predpísané nesteroidné protizápalové lieky - ako je naproxén sodný (Anaprox, Naprelan) - môže byť užitočný, najmä ak potrebujete vysadiť iné lieky proti bolesti. Môžu sa tiež použiť pravidelne, keď je bolesť hlavy silnejšia.

Botulotoxín. Injekcie onabotulinumtoxínu (Botox) sú pre niektorých ľudí užitočné a môžu byť životaschopnou voľbou pre ľudí, ktorí zle znášajú denné lieky. Botox by sa s najväčšou pravdepodobnosťou odporúčal, ak majú bolesti hlavy znaky chronickej migrény.

kontraindikácie

Nespite príliš veľa alebo príliš málo. Obe môžu spôsobiť bolesť hlavy. Je dôležité mať pravidelný harmonogram. Ak nemôžete zaspať alebo ak sa po spánku 7-8 hodín v noci stále cítite unavení, poraďte sa so svojím lekárom. Môžete mať poruchu spánku, ako je spánkové apnoe alebo nespavosť. Môžu spôsobiť bolesti hlavy vrátane migrény.

Neignorujte bolesť. Pokus ignorovať bolesti hlavy, migrénu, závraty a nestabilitu môže viesť k silným bolestiam hlavy. Ak môžete, ľahnite si na tmavé a tiché miesto, kým to neprejde. Môžete tiež skúsiť dať si na čelo studenú vlhkú handričku. Niektorí ľudia zisťujú, že masáž hlavy tiež pomáha zmierňovať bolesti hlavy.

Nepodávajte vazokonstriktory, ako napríklad námeľ alebo triptány, pacientom so známou komplikovanou migrénou; liečiť akútne záchvaty jedným z ďalších dostupných liekov, ako sú napríklad nesteroidné protizápalové lieky na predpis alebo prochlorperazín.

Alkohol - Pri pití alkoholu sa zvyšuje prietok krvi do mozgu. Niektorí vedci vinia vznik bolesti hlavy z dôvodu nečistôt v alkohole alebo vedľajších produktoch, zatiaľ čo telo alkohol metabolizuje. Siričitany používané ako konzervačné látky môžu spôsobiť bolesti hlavy. Čím vyšší je obsah siričitanov, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku migrény. Alkohol tiež spôsobuje dehydratáciu, ktorá môže tiež spôsobovať migrény. Najbežnejším spúšťačom bolesti hlavy je červené víno, pivo, whisky, škóta a šampanské.

AK O NÁS NEVIETE

Centrokinetic je najvýkonnejšia lekárska klinika zameraná na osteoartikulárne choroby, organizované na niekoľkých špecializovaných oddeleniach:

Zistite o nás novinky sledovaním účtov Centrokinetic na Facebooku a YouTube.