ČO JE GESTAČNÁ DIABETA Zdravotné stredisko Terra Aster Alba Iulia
ČO JE Gestačný DIABETES?
Gestačný diabetes je definovaný ako porucha glukózovej tolerancie prejavujúca sa hyperglykémiou rôzneho stupňa závažnosti (cukrovka, znížená glukózová tolerancia alebo zmenená hladina glukózy v krvi)
à jeun) sa objavili alebo zistili počas tehotenstva.
Kto je náchylný na vývoj gestačného cukrovky?
Rizikové faktory pre vznik gestačného cukrovky sú:
- Rodinná anamnéza cukrovky alebo obezity matiek;
- Osobné faktory nezávislé od tehotenstva: nadváha alebo obezita (BMI> = 25 kg/m2), vek matky:> 35 rokov, pôrodná hmotnosť matky (4 kg), fajčenie, viacpočetnosť, zmenená hladina glukózy v krvi nalačno alebo znížená glukózová tolerancia v anamnéze.;
- Osobná pôrodnícka a/alebo gynekologická anamnéza (predchádzajúce tehotenstvá): gestačný diabetes, nadmerné priberanie na váhe, makrozomálne alebo hypotrofické deti, prebytok plodovej vody, neplodnosť, potraty, smrť plodu, krvácanie v prvom trimestri tehotenstva, vrodené chyby, hypertenzia alebo hypertenzia tehotenská toxémia, opakované infekcie močových ciest;
- Osobná pôrodnícka a gynekologická anamnéza (súčasné tehotenstvo): rýchla nadváha v prvých 6 mesiacoch, makrozómia alebo hypotrofia plodu pred 24. týždňom tehotenstva, nadbytok plodovej vody, opakované infekcie močových ciest, krvný tlak> 135/85 mmHg, bezprostredný potrat alebo predčasný pôrod, použitie beta-mimetík (na prerušenie kontrakcií).
Ako zistiť gestačný diabetes?
detekcia gestačný diabetes je povinný, berúc do úvahy na jednej strane riziko pre plod (vrodené vývojové chyby - nervový systém, srdce, obličky, významné hydramnióny, veľký alebo malý plod pre tehotenstvo, chronická hypoxia plodu, predčasný pôrod, vnútromaternicové úmrtie) a riziko pre matku (hypertenzia, preeklampsia alebo eklampsia, progresia do cukrovky typu 2), ktoré môžu byť sprevádzané, a na druhej strane výhody získané optimálnou kontrolou glykémie. Preto je potrebný aktívny skríningový program.
U tehotných žien s vysokým rizikom sa hladina cukru v krvi stanoví pri prvej návšteve tehotenstva. Nalačno hodnota glukózy v krvi (GAJ)> = 92 mg/dl a
Ak je GAJ = 92 mg/dl alebo glukóza v krvi za hodinu> = 180 mg/dl alebo za 2 hodiny> = 153 mg/dl, stanoví sa diagnóza gestačný diabetes. Ak sú všetky 3 hodnoty nižšie ako uvedený prah, diagnóza sa odmietne.
Ako liečiť tehotenskú cukrovku ?
Liečba gestačný diabetes spočíva v optimalizácii životného štýlu (strava a fyzická aktivita strednej intenzity) a vtedy, keď sú splnené glykemické ciele (glykémia nalačno).
Ako sa vyvíja gestačný diabetes ?
Gestačný diabetes mizne vo väčšine prípadov po narodení a nastáva stav normoglykémie. Existuje však aj možnosť, že sa môžu zachovať rôzne stupne intolerancie glukózy (zmenená hladina glukózy v krvi nalačno, znížená glukózová tolerancia alebo cukrovka 2. typu). Preto by sa malo 6 týždňov po narodení plodu vykonať prehodnotenie glukózovej tolerancie vyšetrením GAJ a/alebo TTGO. Následne sa odporúča pravidelná kontrola glykémie (1 - 2 krát ročne).
Bibliografia:
Viorel Serban - rumunské pojednanie o metabolických chorobách - vydavateľstvo Brumar, Temešvár, 2010, s. 527-544
Avram Ioana Cristina
Špecialista na cukrovku, výživu a metabolické choroby
Lekárske centrum Terra Aster