Čo je krvný tlak a ako sa meria
Srdce dodáva krvou orgány a tkanivá v tele: S každým srdcovým rytmom sa srdcový sval sťahuje a pumpuje krv do veľkých krvných ciev. Krv vyvíja tlak na steny ciev. Pri meraní krvného tlaku sa rozlišujú dve hodnoty:
- The systolický krvný tlak meria tlak, keď srdce bije - teda keď sa srdcový sval stiahne a pumpuje krv bohatú na kyslík do ciev.
- The diastolický krvný tlak meria tlak na cievy, keď sa srdcový sval uvoľní. Diastolický tlak je nižší ako systolický.
Krvný tlak sa meria v jednotkách „milimeter ortuti“, skrátene mmHg. Namerané hodnoty sú vždy uvedené v pároch. Vyššia systolická hodnota je vpredu a nižšia diastolická hodnota za sebou.
Takže človek, ktorého údaje sú udávané ako 132/88 mmHg, taký má
- systolický krvný tlak 132 mmHg a
- diastolický krvný tlak 88 mmHg.
Čo je normálny krvný tlak a kedy sa nazýva vysoký krvný tlak?
Krvný tlak sa meria vždy niekoľko dní a v pokoji. Ak niekoľko meraní vedie k príliš vysokým hodnotám, hovorí sa o zvýšenom krvnom tlaku, aj keď je zvýšená iba jedna z dvoch hodnôt - systolická alebo diastolická. Odborným výrazom pre vysoký krvný tlak je hypertenzia. Normálny krvný tlak u dospelých je menej ako 140 mmHg systolický a menej ako 90 mmHg diastolický.
Pri prvom meraní tlaku má zmysel merať tlak na oboch ramenách, pretože ten je niekedy zvýšený iba na jednej strane. Na posúdenie krvného tlaku sú vždy rozhodujúce vyššie hodnoty. Pre následné merania stačí zmerať krvný tlak iba na ramene, ktoré vykazovalo vyššiu hodnotu. Vysoký krvný tlak je prítomný, ak je systolická hodnota nad 140 mmHg alebo diastolická hodnota nad 90 mmHg po niekoľkých meraniach, alebo ak sú obidve hodnoty zvýšené.
Zvýšený krvný tlak zvyčajne nie je cítiť. Iba ak je extrémne vysoká, niekedy vedie k príznakom, ako sú závraty a rozmazané videnie. Vysoký krvný tlak z dlhodobého hľadiska zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, ako sú srdcové infarkty, mŕtvice a zlyhanie srdca a obličiek. Ak máte podozrenie na vysoký krvný tlak, je dôležité pravidelne kontrolovať hodnoty krvného tlaku. Ak sú hodnoty opakovane príliš vysoké, existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť krvný tlak a znížiť riziko sekundárnych chorôb.
| systolický pod 140 mmHg a diastolický pod 90 mmHg |
| systolický nad 140 mmHg a/alebo diastolický nad 90 mmHg |
Ako sa meria krvný tlak?
Je dôležité, aby ste si krvný tlak nebrali iba raz, pretože kolíše po celý deň. Môže sa tiež zmeniť napríklad z dôvodu fyzickej námahy, stresu, bolesti, intenzívneho tepla alebo chladu. Krvný tlak sa potom zvýši iba krátkodobo a rýchlo sa vráti do normálu.
Ak si zmeriate tlak iba raz a zistíte zvýšené hodnoty, nemusí to ešte znamenať, že je trvale zvýšený. Mimochodom, krvný tlak nameraný v lekárskej ordinácii môže byť tiež zavádzajúci: návšteva lekára alebo samotné vyšetrenie niektorých ľudí znervózňuje natoľko, že sa im zvýši krvný tlak.
Na získanie spoľahlivých hodnôt sa preto krvný tlak meria vždy niekoľko dní a v pokoji. To znamená, že sedíte uvoľnene na stoličke a pred meraním čakáte asi tri minúty, kým sa krvný obeh nezastaví. Rameno, na ktorom sa meria krvný tlak, by malo pri meraní ležať na stole v úrovni srdca.
Na samomeranie tlaku krvi sú možné digitálne tlakomery na automatické meranie alebo takzvané tlakomery na manuálne meranie.
Digitálne meranie krvného tlaku
Digitálne meracie prístroje sa často pripájajú k zápästiu, ale aj k prstu alebo nadlaktiu a je potrebné ich aktivovať iba stlačením tlačidla. Krvný tlak určujú automaticky na základe kolísania objemu krvi v tepnách. Pri meraní na zápästí je dôležité, aby bola ruka v úrovni srdca. V opačnom prípade môžu nastať nesprávne výsledky merania.
Digitálne merače môžu byť niekedy nepresné a poskytujú nespoľahlivé merania - najmä u ľudí s určitými arytmiami alebo stuhnutými tepnami v dôsledku aterosklerózy.
Meranie krvného tlaku tlakomerom
Tlakomer sa skladá z troch častí:
- manžetu, ktorú je možné nafúknuť vzduchom,
- tlakomer (manometer), ktorý meria tlak vzduchu v manžete a
- stetoskop, ktorým sa dá počuť zvuk krvi prúdiacej v ramennej kosti.
Stupnica tlakomeru sa pohybuje od 0 do 300 mmHg. Na manometri je gumová guľa na nafúknutie manžety a tlačidlo na vypúšťanie vzduchu.
Na meranie krvného tlaku sa manžeta umiestni okolo holého, natiahnutého nadlaktia a potom sa pumpuje do takej miery, že krv už netečie do tepny nadlaktia. Potom je vzduch v manžete pomaly vypúšťaný.
Akonáhle tlak vzduchu v manžete poklesne pod systolický krvný tlak, s každým srdcovým úderom prúdi krv späť do ruky. K pulzovaniu dochádza, pretože tepny sa po tepe opäť uzavrú a steny ciev sa zrazia. Klepanie je počuť stetoskopom v oblasti ohybu ruky. V okamihu, keď prvýkrát počujete klepanie, na tlakomere sa dá odčítať systolický krvný tlak.
Poklepávanie sa zastaví, keď tlak vzduchu v manžete poklesne pod diastolický krvný tlak v artérii humeru. Potom zostanú nádoby úplne otvorené. V okamihu, keď prestane klepanie, je možné odčítať diastolický krvný tlak.
Kde sa môžem naučiť merať?
Pre ľudí s vysokým krvným tlakom existujú školenia, na ktorých sa okrem iného môžete naučiť, ako si merať vlastný krvný tlak. Zákonné zdravotné poistenie so zúženými srdcovými cievami (ICHS) môže využívať špeciálny liečebný program (program riadenia chorôb alebo DMP). Tento program zahŕňa aj tréning vysokého krvného tlaku. Takéto školiace kurzy ešte neboli ponúkané v každej praxi.
Čo je to dlhodobé meranie krvného tlaku?
Ak lekár odporučí dlhodobé meranie krvného tlaku, musí sa manžeta na krvný tlak nosiť 24 hodín. Je pripojený k malému prenosnému meraciemu zariadeniu, ktoré v stanovených intervaloch automaticky meria krvný tlak a zaznamenáva hodnoty.
Dlhodobé meranie krvného tlaku je možné použiť napríklad na preskúmanie toho, či hodnoty krvného tlaku počas dňa a noci veľmi kolíšu alebo či sú hodnoty trvale zvýšené. Počas 24-hodinového merania absolvujete svoje bežné každodenné činnosti. Osobitné úsilie je zaznamenané v dennom denníku. Takto môže lekár počas vyhodnotenia lepšie klasifikovať namerané hodnoty.
nafúknuť
Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill; 2015.
Pschyrembel. Klinický slovník. Berlín: De Gruyter; 2017.
Stierle U (Ed). Sprievodca klinikou Kardiológia. Mníchov: Urban a Fischer; 2017.