Čo je senzorická integrácia, čo robí vzdelávanie rodičov

COVID-19 obracia všedný rodinný život naruby a testuje mnohých rodičov. Ponúkame informácie a tipy, ako postupovať v tejto situácii, ako aj zaujímavé nápady na zamestnanie pre malých aj veľkých.

autor: Mag.a Katrin Unterweger, MSc

Senzorickou integráciou sa rozumie príjem a spracovanie zmyslových podnetov. Je to ústredná súčasť vývoja dieťaťa, ktorá je už trénovaná a aktívna prenatálne. Tvorí základnú požiadavku na schopnosť konať, emočnú rovnováhu a sebavedomie.

Všetky vonkajšie podnety (napr. Dotyk, akustický podnet), ale aj podnety z vlastného tela (napr. Zo svalov) musia byť najskôr zaregistrované, spracované v mozgu, uložené a prepojené s existujúcimi zážitkami. Vníma sa iba zlomok všetkých podnetov. To, čo je vnímané, závisí od nálady dňa, emócii, motivácie, ale aj od intenzity podnetu.

Pri senzorickej integrácii sa rozlišuje medzi blízkym a vzdialeným zmyslom. Medzi blízke zmysly patria:

Pocit dotyku (hmatový systém): patria sem informácie ako dotyk, teplota. Pocit dotyku je veľmi dôležitý aj pri emocionálnom vývoji.
Pocit rovnováhy (vestibulárny systém): dôležitý pre pohyb, narovnanie a pozornosť.
Pocit pohybu (proprioceptívny systém): poskytuje informácie zo svalov, šliach a kĺbov - získate obraz svojho vlastného tela.

Zmysel pohľadu (vizuálny systém)
Pocit sluchu (sluchový systém)
Čuch (čuchový systém).

Všetky vnímavé podnety vedú k reakciám v motorickej, emočnej a/alebo sociálnej oblasti. Dobrá senzorická integrácia je základom učenia sa stavebných zručností, ako sú hrubá a jemná motorika, jazyk, písanie, správanie, schopnosť sústrediť sa, sebahodnotenie atď. Ak je senzorická integrácia neadekvátna, pre deti je ťažké tieto budovateľské zručnosti vykonávať. Jeden hovorí o poruche senzorickej integrácie. Dôvody nie sú jasné. Sú uvádzané do súvislosti z. B. Nedostatok zmyslových stimulov pred a po narodení, nedostatok kyslíka pred/počas/po narodení, predčasný pôrod, minimálne mozgové krvácanie, predispozícia alebo absorpcia toxínov z prostredia.

Pre ktoré deti je terapia v oblasti senzorickej integrácie oporou, v čom tieto deti vynikajú?

Vnímanie sa od človeka k človeku zásadne líši. Každý vníma podnety v rôznej miere alebo ich toleruje rôzne: Nie každý má rád jazdu na horskej dráhe alebo sa hrá s pieskom - nemusí to nevyhnutne predstavovať poruchu vnímania. Ak však dôjde k poruche senzorickej integrácie, vznikajú pozorovateľné problémy pri vykonávaní každodenných vecí a/alebo správaní. Ďalší vývoj bude negatívne ovplyvnený.

U niektorých detí už pozorovania po narodení môžu naznačovať poruchu senzorickej integrácie: napríklad veľa plačú, ťažko sa upokoja a nechcú sa nechávať podvádzať. U ostatných sú príznaky rozpoznané až neskôr: napr. Vyhýbajte sa lezeniu na vratkých predmetoch, deti sa nerady špinia, necítia bolesť alebo sú nepokojné.

Existuje niekoľko pozorovaní, ktoré naznačujú kognitívnu poruchu. Pozorovania nemožno vždy jednoznačne kategorizovať. V zásade sa rozlišuje medzi nedostatočnou funkciou a nadmernou funkciou senzorického spracovania.

V prípade nedostatočnej funkcie (hyposenzitivity) nie sú stimuly vnímané alebo vnímané nedostatočne.

Pozorovania v prípade hypofunkcie v oblasti vnímania kože:

nevníma, kedy je špinavý (napr. pri jedle)
neregistruje letmé dotyky
necitlivý na bolesť/znížená citlivosť na bolesť
neohrabaný pri manipulácii s malými vecami
znateľná jemná motorika
malé hráčske správanie
berie veľa vecí do úst

Pozorovania s hypofunkciou v oblasti pocitu rovnováhy:

sa snaží nedostatok kompenzovať hľadaním podnetov, napr. silné/divoké hojdanie, je vrtkavé, motoricky nekoordinované, nemá hodnotenie rizika
rýchlo stráca rovnováhu (napr. často sa potkne, postoj jednej nohy je možný iba na krátky čas, naučíš sa bicyklovať neskoro)
Ťažkosti s koordináciou (napr. Skákací zdvihák, skákanie do oboch nôh, chytanie lopty)
javí sa ako nepozorný, zasnený, ťažko sa sústredí

Pozorovania v prípade poruchy funkcie v oblasti hĺbkového vnímania

vyzerá nemotorne, nemotorne
pomaly sa učí nové motorické aktivity alebo sa novým motorickým aktivitám vyhýba
rád hrá/manipuluje s ťažkými predmetmi
nízke svalové napätie, bezvládne držanie tela, podporuje hlavu pri sedení
nedostatok schémy tela
Sila sa nedá nastaviť/dávkovať
napínať pri maľovaní, jemné motorické úlohy spôsobujú námahu
žiadna preukázaná odovzdanosť
škrípe zubami
chodí po špičkách

V prípade nadmernej funkcie (precitlivenosti) sú stimuly vnímané príliš silno. Hyperaktívne deti sa snažia vyhnúť stimulom. Často možno pozorovať emočné reakcie, ako je úzkosť.

Pozorovania v prípade funkčnej poruchy v oblasti rovnováhy

vyhýba sa pohybom a zmenám polohy
ukazuje strach z divokých pohybových hier alebo predmetov, ktoré sa pohybujú (hojdačka)
rýchlo sa mu točí hlava

Pozorovania v prípade nadmerne aktívneho vnímania pokožky:

vyhýba sa a odmieta kontakt alebo rôzne materiály (farby na prsty, piesok ...)
neúmyselné, ľahké dotyky rušia
pri jedle mi vadí špinavá ústa
Problémy vznikajú pri osobnej hygiene (umývanie vlasov, čistenie zubov ...)
vždy chce byť na konci skupiny, nechce si podať ruku s ostatnými deťmi
radšej hrať sám

Kto ponúka terapiu senzorickej integrácie? Čo sa zlepšuje pre tieto deti pri liečbe senzorickou integračnou terapiou?

Senzorická integračná terapia sa ponúka ako súčasť pracovnej terapie. Ergoterapeuti sú odborníci na každodenné činnosti a zameriavajú sa na nezávislé vykonávanie činností a činností. Ak má vaše dieťa problémy s hrubou alebo jemnou motorikou, neradi maľuje, je pri písaní stiesnené, potrebuje pre svoj vek neobvykle veľkú pomoc pri každodenných veciach, ako je obliekanie alebo stravovanie, málo experimentuje s materiálmi, málo sa hrá a podobne. Má ťažkosti, je pracovná terapia tou pravou voľbou pre vás.

Komplexná diagnostika sa uskutoční na začiatku každej terapie. Vykonávajú sa špeciálne testy, pozorovania a prieskumy medzi rodičmi s cieľom identifikovať slabé stránky, ale aj silné stránky/zdroje. Ak sa zistí porucha v percepčných oblastiach, ergoterapeuti používajú opatrenia na senzorickú integráciu. Cieľom je vytvoriť podmienky, ktoré podporia vstrebávanie a spracovanie základných zmyslov, a v ďalšom kroku rozvíjať zručnosti s cieľom minimalizovať ťažkosti v každodennom živote. Terapia prebieha hrou a pohybom a je prispôsobená dieťaťu, jeho schopnostiam a vnútornej motivácii. Prostredie je navrhnuté tak, aby dieťa mohlo získať potrebné skúsenosti a bolo nabádané k akcii.

Do terapie sú zapojení rodičia. Väčšinou sú rodičia zapojení do terapie alebo sú poskytované pravidelné rady týkajúce sa rodičovstva. Pre úspešnú terapiu je dôležité, aby sa tieto opatrenia preniesli aj do každodenného života dieťaťa.

Ako môžu rodičia v tomto podporovať a povzbudzovať svoje deti?

Kvôli poruchám vnímania deti zlyhávajú v mnohých každodenných činnostiach, výkon trvá dlhšie alebo majú ťažkosti so svojimi rovesníkmi. Deti nerobia veci preto, aby chceli niekoho otravovať, ale preto, že nemôžu. Snažte sa porozumieť situácii dieťaťa a neprestávajte ho napomínať (napr. Dávajte pozor, nebuďte takí pevní). Deti s poruchami vnímania sú rýchlo ohromené. Netlačte na ne ani nevyžadujte určité činnosti (napr. Ak ste precitlivení, položte dieťa na podložné sklíčko).

Zníženie stimulu: Najmä deti s poruchami vnímania sú stimulmi rýchlo ohromené. Ľahko sa rozptýlia a je pre nich ťažšie sústrediť sa na jednu vec. Nízko-stimulačné prostredie tu má zmysel. Vytvorte útočisko pomocou ťažkých, malých matracov, prikrývok, tašiek naplnených ryžou atď. Nenechajte svoje dieťa pozerať televíziu (príliš dlho). Rýchle sekvencie snímok, veľa zvukov a zložité akcie nemôžu deti ešte zaznamenať.

Spoločné hranie: Deti s poruchami vnímania sú často veľmi obmedzené vo svojich hrách, nemajú veľký záujem alebo rýchlo strácajú záujem. Najmä hra je dôležitým základom pre vývoj. Deti sa prežívajú v hre, sledujú svoj vnútorný pohon a učia sa veľa akčných schopností (dodržiavanie postupností, dodržiavanie pravidiel, prežívanie fyzikálnych zákonov, dávkovanie energie ...).

Vybrané hračky: Hračka by mala mať stimulujúci charakter a mala by vyzývať deti, aby experimentovali a variovali. Domácnosť ponúka veľa materiálov stimulujúcich fantáziu detí: prázdne kartónové škatule, laná, hrnce, prázdne fľaše ...). Objekty, ktoré blikajú stlačením tlačidla/prehrávajú hudbu, nie sú veľmi lákavé. Deti sú podnetmi často ohromené a záujem o tieto hry sa zvyčajne rýchlo stratí.

Vytvorte ponuky cvičení: Ponúknite aktivity, pri ktorých si dieťa môže vyskúšať a naučiť sa prispôsobovať svoje pohyby, svoju silu a rýchlosť: napríklad ťahanie, tlačenie, nosenie ťažkých predmetov, miesenie rôznych materiálov, ťahanie za lano, skákanie na trampolíne, lezenie

Poskytnite ponuky na precítenie: napríklad misa s ryžou, kefy/guľky na masáž. Pri nadmerne citlivých deťoch dávajte pozor na to, ktoré materiály sú akceptované.

Predstavte rituály: Rituály poskytujú bezpečie a pomáhajú deťom lepšie sa zapájať do nových situácií.

Štruktúra: Udržiavanie poriadku môže deťom pomôcť lepšie sa zorientovať. Každá hračka potrebuje svoju vlastnú krabičku/konkrétny priestor.

Čo musia rodičia vedieť, aby to mohli využiť - kto sa odvoláva na pracovnú terapiu, aké náklady musia znášať rodičia, zdravotné poisťovne hradia náklady, kde môžu rodičia nájsť vhodných terapeutov SI

Základným predpokladom na použitie pracovnej terapie je predpis pediatra, ktorý si vyžaduje súhlas vedúceho lekára.

K dispozícii sú voliteľní terapeuti, bazénoví terapeuti a hotovostní terapeuti. Voliteľní terapeuti majú byť platení súkromne. Po ukončení terapie môžete požiadať o preplatenie nákladov (výška preplatku závisí od zdravotnej poisťovne). Za bazénových terapeutov (vo Viedni a Burgenlande) a terapeutov v registračných pokladniciach neplatia rodičom žiadne náklady. Terapeut si účtuje výkony poskytované priamo v zdravotnej poisťovni.

Pracovní terapeuti a ďalšie informácie o zákroku/vrátení peňazí nájdete na domovskej stránke profesijného združenia Ergotherapie Austria (www.ergotherapie.at).

Pripomienky k vzdelávaniu rodičov

K tomuto hlasu v súčasnosti nie sú žiadne komentáre