Čo je srdcová arytmia, rizikové faktory, liečba - klinika MEDO
Článok aktualizovaný 8. 8. 2020
Čo je srdcová arytmia?
Ak sú normálne, tep je plynulý, pravidelný a má správny rytmus. Ale keď je srdcový rytmus príliš rýchly, príliš pomalý alebo má nepravidelný rytmus, čelíme srdcovej arytmii (abnormálny srdcový rytmus), ktorá patrí k najbežnejším srdcovým stavom. Väčšina ľudí má v skutočnosti občasné srdcové arytmie.
Problémy so srdcovým rytmom (srdcová arytmia) sa vyskytujú, keď elektrické impulzy, ktoré koordinujú váš srdcový rytmus, nepracujú správne, čo spôsobí, že vaše srdce bije príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne.
Srdcové arytmie môžu spôsobiť pocit, že srdce bije príliš silno, pocit trepotania v hrudníku alebo to, že srdce búši a môže byť neškodné. Niektoré srdcové arytmie však môžu spôsobiť nepríjemné príznaky a symptómy - niekedy dokonca životu nebezpečné.
Liečba srdcovou arytmiou môže kontrolovať alebo eliminovať rýchle, pomalé alebo nepravidelné srdcové rytmy. Ale pretože nepríjemné srdcové arytmie sú často zhoršované - alebo dokonca spôsobené - slabým alebo poškodeným srdcom, budete môcť znížiť riziko arytmií prijatím zdravého životného štýlu.
Druhy srdcovej arytmie
Lekári klasifikujú arytmie nielen podľa pôvodu (predsiene alebo srdcové komory), ale aj podľa rýchlosti srdcového rytmu, ktorý spôsobuje:
tachykardia
Týka sa to rýchleho srdcového rytmu - pokojového srdcového rytmu (pulzu) viac ako 100 úderov za minútu.
Bradykardia
Týka sa to pomalej srdcovej frekvencie - pokojovej srdcovej frekvencie (pulzu) menej ako 60 úderov za minútu.
Nie všetky tachykardie alebo bradykardia znamenajú, že máte ochorenie srdca. Napríklad počas cvičenia je normálne vyvinúť rýchly tlkot srdca, pretože srdce sa zrýchľuje a dodáva vašim tkanivám viac krvi bohatej na kyslík. Počas spánku alebo obdobia hlbokej relaxácie nie je nezvyčajné, že srdcový rytmus je pomalší.
Tachykardia v predsieni
Tachykardia z átria zahŕňa:
Fibrilácia predsiení
Fibrilácia predsiení je rýchly srdcový rytmus spôsobený chaotickými elektrickými impulzmi v predsieňach. Tieto signály vedú k rýchlym, nekoordinovaným a slabým kontrakciám predsiení.
Chaotické elektrické signály bombardujú atrioventrikulárny uzol, čo zvyčajne vedie k nepravidelnému a rýchlemu rytmu komôr. Fibrilácia predsiení môže byť dočasná, ale niektoré epizódy sa neskončia, pokiaľ nebudú liečené.
Fibrilácia predsiení je spojená s vážnymi komplikáciami, napríklad s mozgovou príhodou.
Predsieňový flutter
Predsieňový flutter je podobný fibrilácii predsiení. Predsieňové vlajenie srdca je organizovanejšie a rytmickejšie elektrické impulzy ako pri fibrilácii predsiení. Predsieňový flutter môže tiež viesť k vážnym komplikáciám, ako je mŕtvica.
Supraventrikulárna tachykardia
Supraventrikulárna tachykardia je široký pojem, ktorý zahŕňa mnoho foriem arytmie pochádzajúcich nad komorami (supraventrikulárnymi) predsiení alebo AV uzla. Zdá sa, že tieto typy arytmií spôsobujú náhle epizódy palpitácie, ktoré sa náhle začnú a skončia.
Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm
Pri Wolff-Parkinson-Whiteovom syndróme, type supraventrikulárnej tachykardie, existuje ďalšia elektrická cesta medzi predsieňami a komorami, ktorá je prítomná od narodenia. Môže sa však stať, že príznaky nebudete mať až do dospelosti. Táto dráha umožňuje, aby elektrické signály prechádzali medzi predsieňami a komorami bez toho, aby prechádzali cez AV uzol, čo vedie ku skratom a rýchlemu srdcovému rytmu.
Tachykardia v komorách
Tachykardie, ktoré sa vyskytujú v komorách, zahŕňajú:
Komorová tachykardia
Ventrikulárna tachykardia je rýchly a pravidelný srdcový rytmus, ktorý prichádza s abnormálnymi elektrickými signálmi v komorách. Rýchla srdcová frekvencia neumožňuje, aby sa komory efektívne plnili a sťahovali, aby pumpovali do tela dostatok krvi.
Komorová tachykardia nemusí spôsobiť vážne problémy, ak máte zdravé srdce, ale môže to byť lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje rýchle lekárske ošetrenie, ak máte ochorenie srdca alebo slabé srdce.
Fibrilácia komôr
K fibrilácii komôr dochádza, keď rýchle chaotické elektrické impulzy spôsobia neefektívne trasenie komôr namiesto prečerpávania krvi potrebnej pre telo. Tento závažný problém je smrteľný, ak srdce nie je obnovené do normálu do niekoľkých minút.
Väčšina ľudí s ventrikulárnou fibriláciou má základné srdcové ochorenie alebo utrpeli ťažké traumy.
Syndróm dlhého Q-T
Syndróm dlhého Q-T je rýchly, nepravidelný srdcový rytmus, ktorý môže viesť k strate vedomia (synkopa), arytmiám a dokonca k náhlej srdcovej smrti. Príčinou tohto syndrómu môžu byť genetické mutácie, určité lieky alebo nerovnováha elektrolytov, ale aj niektoré zdravotné ťažkosti.
Bradykardia - pomalý srdcový rytmus
Aj keď sa srdcová frekvencia pod 60 úderov za minútu v pokoji nachádza za bradykardiu, nízka srdcová frekvencia nie vždy signalizuje problém. Ak ste vo forme, môžete mať efektívne srdce schopné pumpovať dostatočné prekrvenie s menej ako 60 údermi za minútu v pokoji.
Niektoré lieky používané na liečbu iných stavov, ako je vysoký krvný tlak, môžu navyše spomaliť váš srdcový rytmus. Ak však máte pomalý srdcový rytmus a vaše srdce nečerpá dostatok krvi, môžete mať jednu z niekoľkých bradykardií, vrátane:
Syndróm chorého sínusu
Ak sínusový uzol, ktorý je zodpovedný za nastavenie srdcovej frekvencie, nevysiela impulzy správne, môže sa srdcová frekvencia striedať medzi príliš pomalým (bradykardia) a príliš rýchlym (tachykardia). Syndróm chorého sínusu môže byť tiež spôsobený zjazvením v blízkosti sínusového uzla, ktoré spomaľuje, narúša alebo blokuje tok impulzov. Syndróm chorého sínusu je najbežnejší u starších dospelých.
Predčasný tlkot srdca
Aj keď sa človek často cíti ako tlkot srdca, predčasný tlkot srdca je v skutočnosti tlkot srdca navyše. Aj keď občas pocítite predčasné bitie, zriedka to znamená, že máte vážnejší problém.
Predčasný tlkot však môže vyvolať dlhotrvajúcu arytmiu - najmä u ľudí so srdcovými chorobami. Časté predčasné údery, ktoré trvajú niekoľko rokov, môžu viesť k oslabeniu srdca.
Predčasné srdcové rytmy sa môžu vyskytnúť, keď odpočívate, alebo ich niekedy môže spôsobiť stres, cvičenie alebo stimulanty, ako je kofeín alebo nikotín.
Srdcová arytmia - príčiny
Niektoré stavy môžu spôsobiť a viesť k arytmii, vrátane: