Čo je to gastroskopia? Technik
Pri gastroskopii sa cez ústa zavádza pružný, poddajný trubicovitý vyšetrovací prístroj (endoskop). To umožňuje lekárovi pozrieť sa na výstelku pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Dvanástnik je prvá časť tenkého čreva.
Gastroskopiu je možné vykonať ambulantne, zvyčajne v špeciálne navrhnutej praxi pre vnútorné lekárstvo alebo gastroenterológiu (gastrointestinálna medicína) a počas pobytu v nemocnici.
Kedy sa robí gastroskopia?
Lekár odporúča na objasnenie množstva príznakov gastroskopiu. Patria sem napríklad opakujúce sa bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zvracanie krvi, poruchy prehĺtania a dechtová stolica (čierna stolica).
Môže sa tiež vykonať gastroskopia na kontrolu zápalu žalúdočnej sliznice alebo žalúdočných a dvanástnikových vredov.
Ako sa vykonáva gastroskopia?
Gastroskop pozostávajúci z pružnej trubice so zdrojom svetla a optiky sa vedie cez ústa cez pažerák do žalúdka alebo do dvanástnika. Fotoaparát spravidla prenáša obrázky na monitor.
S cieľom lepšie posúdiť sliznice je počas vyšetrenia žalúdok nafúknutý vzduchom. Nakoniec sa sonda zavedie do dvanástnika cez výstup zo žalúdka. Po vyšetrení dvanástnika vyšetrovateľ vtiahne prístroj späť do žalúdka a nakoniec úplne von. Vzduch je opäť odsávaný, aby sa predišlo alebo znížilo pocit plnosti a nadmerného grgania.
Ak lekár pri vyšetrení zaznamená zmeny na sliznici, môže odobrať vzorky pomocou malých klieští zavedených cez gastroskop, aby ich mohol mikroskopicky vyšetriť alebo vykonať ďalšie testy. Odstránenie tkaniva je nebolestivé.
Sú potrebné špeciálne prípravy?
Pacient by mal byť na vyšetrenie triezvy, to znamená, že najmenej šesť až osem hodín predtým nič nejedol.
Bezprostredne pred vyšetrením je možné hrdlo znecitlivieť sprejom, aby zavedenie prístroja nespôsobilo dávenie. Veľmi úzkostlivým pacientom možno podať lieky na upokojenie, aby bolo možné vyšetrenie vykonať bez komplikácií.
Počas vyšetrenia leží pacient na ľavej strane.
Je skúška bolestivá alebo nepríjemná?
Gastroskopia zvyčajne nebolí. Vyšetrenie môže prípadne spustiť dávivý reflex a môže byť vnímané ako nepríjemné.
Vdychovaný vzduch, ktorý nie je úplne odsatý, môže viesť k pocitu plnosti, plynatosti alebo grgania. Príznaky sú zvyčajne neškodné a po krátkom čase samy ustúpia.
Aké choroby možno rozpoznať?
Dajú sa zistiť všetky choroby, ktoré vedú k zmenám na sliznici pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Bežným nálezom je zápal pažeráka alebo sliznice žalúdka, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy.
Ak existuje podozrenie na malígny nádor, diagnóza sa potvrdí alebo zlikviduje odobratím vzoriek tkaniva. Vzorky tkaniva sa môžu použiť aj na detekciu Helicobacter pylori. Toto je baktéria, ktorá sa nachádza v žalúdku.
Môže sa tiež liečiť akútne krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu. Napríklad krvácavé kŕčové žily v pažeráku je možné zahladiť a krvácavé vredy je možné vpichnúť hemostatickými liekmi alebo dodať pomocou cievnych spôn.
Aké sú riziká a komplikácie?
Zobrazovanie horného zažívacieho traktu je zvyčajne rutinný postup s nízkym rizikom. Napriek tomu sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť komplikácie. Patria sem napríklad poranenia steny pažeráka, žalúdka a tenkého čreva s následným krvácaním a zavedením choroboplodných zárodkov. Odber vzoriek tkaniva môže tiež spôsobiť mierne krvácanie, ale zvyčajne sa zastaví sám.
Čo treba zvážiť po vyšetrení?
Po znecitlivení hrdla chvíľu nejedzte a nepite, pretože je ľahké sa udusiť. Po podaní upokojujúcich liekov by sa postihnutí nemali v deň vyšetrenia aktívne zúčastňovať cestnej premávky.
Ak sa po gastroskopii vyskytnú bolesti, závraty, vracanie krvi a ďalšie príznaky, je potrebné o tom informovať lekára.
Aké alternatívne vyšetrovacie metódy existujú?
Niektoré abnormálne zmeny v hornom zažívacom trakte sa dajú zviditeľniť aj röntgenovým vyšetrením. Pre špeciálne otázky môže byť užitočné röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou.
V prípade zmien tkaniva je však röntgenové vyšetrenie menej citlivé, takže sa nedajú zistiť skoré štádiá chorôb. Ďalšou nevýhodou je, že nie je možné odobrať vzorky tkaniva a nemožno použiť priamu terapiu. Ak röntgen preukáže prítomnosť vredu, nemožno určiť, či ide o benígnu alebo malígnu zmenu. V takom prípade je tiež potrebné vykonať gastroskopiu na stanovenie diagnózy pomocou vzorky tkaniva.
Počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia, pri ktorej sa vytvárajú fotografie v priereze, nenahrádza gastroskopiu, pretože neposkytuje rovnocenné informácie, a preto je vyhradená pre iné oblasti.
Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.