Čo je to infarkt; Infarkt; Choroby; Internisti na nete

Srdcový infarkt (odborný výraz: infarkt myokardu) je život ohrozujúca udalosť spôsobená náhlou úplnou oklúziou koronárnej artérie. V prípade akútneho srdcového infarktu je nevyhnutné konať rýchlo: ak sa uzavrie jedna z troch veľkých koronárnych artérií, časť srdcového svalu už nie je zásobovaná kyslíkom a živinami. Ak nie je možné cievu znovu otvoriť v krátkom čase, odumreté svalové tkanivo z prívodu krvi zomrie. Ovplyvnené tkanivo sa nazýva infarkt. Čím väčšia je uzavretá nádoba, tým väčší je infarkt.

internisti

Riziko náhlej srdcovej smrti je obzvlášť vysoké v prípade akútneho infarktu myokardu v dôsledku možnej závažnej srdcovej arytmie (ventrikulárna fibrilácia). V prípade veľkého infarktu môže byť tiež tak vážne narušená čerpacia kapacita srdca, že sa cirkulácia viac-menej rozpadne; jeden potom hovorí o stave kardiogénneho šoku. Preto je dôležité nestrácať čas ani pri podozrení na srdcový infarkt a okamžite zavolať pohotovostného lekára (Tel. 112)!
Úmrtnosť na infarkt myokardu v Nemecku v posledných rokoch významne poklesla. V roku 1990 zomrelo na infarkt 85 625 ľudí, v roku 2013 to bolo iba 52 044. Úmrtnosť pred hospitalizáciou je stále pomerne vysoká, okolo 30%. Úmrtnosť v nemocnici na akútny infarkt myokardu je 7,9%. Celková ročná miera úmrtnosti na všetky kardiovaskulárne choroby v Nemecku je 340 000. Ischemická choroba srdca je stále hlavnou príčinou úmrtí na celom svete.

Nasledujúce vysvetlenia sa zaoberajú akútnym infarktom myokardu s typickým znakom EKG zvýšeného segmentu ST (skrátene: STEMI infarkt) a infarktom bez typického znaku EKG zvýšeného segmentu ST (skrátene NSTEMI = non-elevačný infarkt myokardu). . Toto je potrebné odlíšiť od nestabilnej anginy pectoris, ktorá má podobné príznaky bolesti, a preto je zahrnutá aj do takzvaného akútneho koronárneho syndrómu.

Odborník: Veda Poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, Mníchov

Literatúra:
Efektívna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch Meyer, J. a kol. (Vyd.)
Elsevier 5/2017