Čo je to infekcia salmonelou Technici
Infekcia salmonelou je infekčné gastrointestinálne ochorenie, ktoré sa vyskytuje po konzumácii potravín infikovaných salmonelou.
Infekcie salmonelou spôsobujú určité baktérie, salmonely, ktoré sa prijímajú hlavne ústami prostredníctvom infikovaných potravín. Existujú rôzne typy týchto patogénov, ktoré môžu spôsobiť rôzne choroby.
týfus
Salmonella typhi spôsobuje týfus, vážne všeobecné ochorenie s postihnutím čreva, ktoré sa vyskytuje najmä v teplých krajinách so zlými hygienickými podmienkami. Odhaduje sa, že každý rok na svete zomrie na túto infekčnú chorobu 200 000 ľudí. V Nemecku je to iba 50 až 100 prípadov ročne, z ktorých väčšina postihuje cestujúcich v krajinách s neprimeranými hygienickými podmienkami (napr. India, Pakistan, Nepál).
Paratyfoid
Podobné, ale zvyčajne menej výrazné ochorenie, paratyfoid, spôsobuje Salmonella paratyphi.
salmonelóza
Druhy salmonely, ktoré prevládajú v našich zemepisných šírkach, sú najbežnejšou príčinou gastrointestinálnych infekcií (gastroenteritída). Mikróby sa nachádzajú v potravinách živočíšneho pôvodu, napríklad v mliečnych výrobkoch, vajciach a vaječných výrobkoch (napríklad majonéze), hydine, morských plodoch a surovom mäse.
Salmonella môže prežiť niekoľko mesiacov a nedá sa zabiť ani zmrazením.
Infekcia je ovplyvnená hlavne u kojencov, batoliat, starých ľudí a osôb so zníženou imunitou (napr. U ľudí s leukémiou alebo AIDS). Infekcie salmonelou sa musia hlásiť na zdravotnom oddelení.
Ako dostanete gastroenteritídu na salmonely?
Zdrojom infekcie číslo jedna pre Salmonella sú živočíšne potraviny, ako sú výrobky vyrobené z vajec alebo mlieka, hydiny a surového mäsa. Konzumáciou infikovaného jedla sa baktérie dostávajú do gastrointestinálneho traktu a spôsobujú typické príznaky. Potraviny skladované príliš teplo tvoria vynikajúcu živnú pôdu, na ktorej sa môžu obzvlášť rýchlo množiť patogény.
Po kontakte s povrchmi alebo inými potravinami, ktoré sú kontaminované salmonelou, môžu potraviny pochádzajúce zo zvierat tiež predstavovať riziko infekcie (krížová kontaminácia).
Salmonela je zriedka prenášaná ľuďmi, ktorí sami prekonali infekciu salmonelou a vylučujú baktérie v stolici. Ak si po použití toalety primerane nevyčistia ruky, môžu preniesť patogén na ďalšie osoby, a to buď priamym kontaktom ruka-ústa, alebo prostredníctvom riadu a jedla, ktorých sa dotkli.
Zvieratá, ktoré vylučujú salmonely, môžu tiež prenášať patogén na človeka priamym kontaktom. Stáva sa to však veľmi zriedka.
Ako spoznáte gastroenteritídu na salmonely?
Prvé príznaky ochorenia sa prejavia niekoľko hodín až troch dní po požití patogénu. Typická je náhle vodnatá hnačka, ktorá môže obsahovať krv alebo hlien. Ďalej sú to nevoľnosť, vracanie, silné kŕčové bolesti brucha, bolesti hlavy a vysoké horúčky. Postihnutí sa cítia vážne chorí.
Po niekoľkých hodinách až dňoch príznaky zvyčajne ustúpia. Postihnutí sa rýchlo zotavia, keď sa vyrovnajú straty tekutín spôsobené napadnutím salmonelou.
Infekcia salmonelou často spôsobuje iba mierne hnačky alebo je bez akýchkoľvek príznakov.
Aké môžu byť následky?
Infekcia salmonelou sa u inak zdravých ľudí zvyčajne hojí rýchlo a bez následkov. V dôsledku vodnatej hnačky však telo stráca veľa tekutín a dôležitých solí v tele. Ak straty nie sú primerane kompenzované, môže táto dehydratácia viesť k kolapsu obehu. Nebezpečenstvo je najväčšie u malých detí a starších ľudí.
Patogény veľmi zriedka spôsobujú otravu krvi (sepsu). Najmä u starších ľudí môže salmonela infikovať ďalšie orgány a spôsobiť ďalšie komplikácie, ako sú zápaly srdcových chlopní, mozgových blán alebo zápal pohrudnice, ako aj zápaly kostí a kĺbov. V niekoľkých prípadoch sa zápal kĺbov (reaktívna artritída) objaví niekoľko dní až týždňov po nástupe hnačky.
Asi 1 z 1 000 ľudí s týmto ochorením zomiera na následky infekcie salmonelou. Toto riziko je obzvlášť vysoké u starších ľudí a ľudí so oslabeným imunitným systémom.
Ako sa dá choroba zistiť?
Typické príznaky vzbudzujú u lekára podozrenie na infekciu Salmonella. Detekcia patogénu v stolici potvrdzuje podozrenie. Okrem toho môže lekár testovať na prítomnosť salmonely zvratky, podozrivé jedlo alebo krv, najmä pri sepse.
Ak je dotknutá osoba činná v potravinárskom priemysle alebo je chorých súčasne niekoľko osôb, musí ošetrujúci lekár hlásiť podozrenie na salmonelózu zdravotnému oddeleniu. Ak sa preukáže infekcia, všetci pacienti musia byť nahlásení do 24 hodín.
Ako dlho existuje riziko infekcie?
Po odznení akútnej infekcie a symptómov vylučujú dospelí chorí salmonely stolicou asi tri až šesť týždňov a počas tejto doby sú stále nákazliví voči ostatným. Eliminácia salmonely trvá u detí do päť rokov sedem alebo viac týždňov. Takzvané trvalé eliminátory, v ktorých je možné baktérie detekovať dlhší čas, t. J. Viac ako šesť mesiacov, sú pomerne zriedkavé.
Ako liečiť infekciu salmonelou?
Dôležitým opatrením v prípade salmonelózy je dostatočný príjem tekutín, najmä vody a čaju. Najlepšie je jesť iba ľahké jedlo s nízkym obsahom vlákniny (ľahko stráviteľné).
Na začiatku ochorenia môže byť potrebné dočasne sa zdržať stravovania, nikdy však nie hydratácie. Najmä u malých detí, kojencov a starších ľudí musí byť tekutina niekedy dodávaná cez žilu, aby sa zabránilo nadmerným stratám tekutín a elektrolytov alebo aby sa tak kompenzovali. Monitorovanie obehových funkcií je dôležité.
Antibiotiká sa spravidla nepoužívajú, pretože nemajú takmer žiadny pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, ale môžu predĺžiť vylučovanie salmonely stolicou. Antibiotiká môžu byť užitočné pre pacientov s ťažkými priebehmi a komplikáciami, ako je sepsa, ako aj pre vysoko rizikových pacientov, ako sú kojenci a malé deti, starší ľudia alebo pacienti so slabým imunitným systémom. Lekár potom zvyčajne podáva účinné látky ampillicín, ciprofloxacín alebo kotrimoxazol. Liečba antibiotikami je vhodná aj pre trvalé eliminátory. Lieky bránia ďalšiemu množeniu salmonely.
Ako môžete zabrániť infekcii salmonelou?
Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť na prevenciu infekcií salmonelou, je správna hygiena potravín:
Proti gastrointestinálnym infekciám spôsobeným Salmonellou neexistuje očkovanie.