Čo sú to polypy žlčníka
Polypy žlčníka sú benígne výrastky na stene žlčníka. Polypy žlčníka sa považujú za predchodcu karcinómu žlčníka. Riziko degenerácie týchto výrastkov je však porovnateľne nízke. Polypy žlčníka sa vyskytujú častejšie u mužov ako u žien.
Príčiny a príznaky polypov žlčníka
Vo väčšine prípadov sú polypy v žlčníku dosť malé a zriedka presahujú veľkosť desať milimetrov. Rovnako ako žlčové kamene, aj polypy žlčníka môžu pozostávať z uloženého cholesterolu. Ak je to tak, nazývajú sa polypy cholesterolu a ich štruktúru možno len ťažko odlíšiť od žlčových kameňov. Je pozoruhodné, že u pacientov so žlčníkovými kameňmi sa zriedka vyskytujú polypy žlčníka a u pacientov s polypy žlčníka takmer nikdy nie sú. Za vznik polypov žlčníka môžu byť okrem usadenín cholesterolu zodpovedné aj benígne nádory v sliznici (adenómy) a nádory v žľazovom tkanive (cystadenómy).
Ak okrem výraznej tvorby polypov existujú aj iné poruchy žlčníka, môžu byť v niektorých prípadoch ovplyvnené aj zásobovacie cievy alebo samotné žlčové cesty. Ak dôjde k zablokovaniu žlčových ciest, nahromadená žlč môže viesť k poškodeniu pečene. Možná je aj žltačka (ikterus) alebo otrava tela škodlivými látkami a metabolickými produktmi.
Diagnóza a liečba
Bežným spôsobom diagnostiky polypov žlčníka je ultrazvukové vyšetrenie. Kvôli svojej štrukturálnej podobnosti v ultrazvuku sa však polypy cholesterolu často spočiatku mýlia s žlčovými kameňmi. Polypy žlčníka často zostávajú nezistené, pretože ich nemožno jasne odlíšiť od okolitého tkaniva.
Ak je veľkosť diagnostikovaných polypov žlčníka menšia ako desať milimetrov, zvyčajne sa neklasifikujú ako nebezpečné. Napriek tomu by sa mal rast týchto rastov merať a pravidelne monitorovať pomocou ultrazvuku, aby sa zabezpečilo, že nie sú prekurzormi nádoru žlčníka. Aj keď riziko toho nie je nijako zvlášť veľké, z polypov žlčníka sa od určitej veľkosti môže vyvinúť rakovina žlčníka.
Polypy žlčníka od veľkosti päť do desať milimetrov sa preto často odstraňujú spolu so žlčníkom. Žlčník ako zásobný orgán žlče produkovanej v pečeni sa dá odstrániť relatívne bez komplikácií. Potom môže pacient viesť takmer normálny život bez rizika potenciálnej rakoviny žlčníka.
Degenerujte polypy žlčníka
Ak sa z polypov žlčníka vyvinie zhubný nádor žlčníka, často zostávajú dlho bez príznakov alebo sa prejavujú ako nešpecifické príznaky ako nevoľnosť, pocit tlaku, únava alebo strata hmotnosti. Ak je malígny nádor diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, je najsľubnejšou terapeutickou metódou odstránenie žlčníka (možno s čiastočnou resekciou pečene).
V pokročilom štádiu už liečenie nie je možné. Paliatívne opatrenia, ktoré zmierňujú príznaky a zlepšujú kvalitu života pacienta, sú potom metódou voľby. Chemoterapia a rádioterapia zatiaľ nie sú schopné zvýšiť šance na zotavenie. Alternatívne je možné použiť ošetrenie rádioaktívnym žiarením. Najčastejšie sa nádory žlčníka vyvíjajú u ľudí, ktorí majú tiež žlčové kamene.