COLONIC POLYPES COLON POLYPES COLONOSCOPY ENDOSCOPIC POLYPECTOMY
Predstavuje útvary z výstelky hrubého čreva, ktoré v nej „visia“, môžu krvácať a hlavne, niektoré z nich progredujú do rakoviny hrubé črevo, ak nie je extrahované.
Ich frekvencia je vyššia, ako sa doteraz myslelo, najmä po 50. roku života, ale pretože väčšina z nich je asymptomatická, nikdy im nebola diagnostikovaná alebo náhodne zistená kolonoskopia vykonaná na iný účel.
Príčiny: Zdá sa, že ich vzhľad a vývoj ovplyvňuje predisponujúce genetické pole stimulované nevyváženou stravou, bohatou na kalórie, živočíšne tuky a chudobnou na rastlinné vlákniny, vitamíny a stopové prvky (zinok, selén). Polypy s potenciálom pre rakovinu hrubého čreva. sú adenomatózne. To znamená ich histologický vzhľad pod mikroskopom. Aby ste vedeli, o aký druh polypu ide, musí byť podrobený biopsii, preto vykonajte kolonoskopiu a biopsiu všetkých zistených polypov.!
Liečba nasledovať, keď sú adenomatózne polypy hrubého čreva diagnostikované na kolonoskopii biopsiou, je endoskopická polypektómia, tj. ich extrakcia počas kolonoskopie, resekciou malou kľučkou.
Niekedy, keď je polyp veľmi veľký alebo histologické vyšetrenie odhalilo oblasti rakoviny na jeho úrovni, je najlepšou liečbou chirurgická resekcia, ktorá má maximálnu pravdepodobnosť vyliečenia.
Po diagnostikovaní adenomatóznych polypov hrubého čreva, ktoré boli pacientovi kolonoskopicky alebo chirurgicky odstránené, by sa mal vrátiť pravidelné kolonoskopické vyšetrenia stanovené gastroenterológom, pretože má riziko, že počas svojej životnosti vytvorí také polypy! V priemere je interval potrebný na zhubenie malého polypu (do 5 mm) asi 10 rokov.
Špeciálny prípad ho zastupuje zriedka syndrómy polypózy hrubého čreva . To znamená prítomnosť mnohých polypov hrubého čreva v spojení s polypmi prítomnými v zažívacom trakte as inými léziami orgánov iných ako gastrointestinálne, pričom väčšina z týchto chorôb je dedičná. Riziko rakoviny týchto polypov je oveľa vyššie ako u jednotlivých polypov, takže títo pacienti a ich rodiny budú zaznamenávaní od detstva až k pediatrovi a potom gastroenterológovi, optimálnou liečbou je zvyčajne chirurgická resekcia oblasti polypmi alebo dokonca odstránenie celého hrubého čreva. A následné endoskopické sledovanie by sa malo vykonávať so všetkou vážnosťou! V prípade syndrómov polypózy hrubého čreva sa v dôsledku genetických zmien tento interval polyp-rakoviny skracuje, a preto títo pacienti budú vykonávať kontrolné kolonoskopie po 1 až 2 rokoch, namiesto 3 až 5 rokov.
MIMORIADNE SPRÁVY
Na výročnom stretnutí GMS v októbri 2007 sa zdôraznila úzka korelácia medzi počtom adenomatóznych polypov a rizikom rakoviny hrubého čreva. Takže počet viac ako 3 polypov hrubého čreva tohto histologického typu nájdených na klonoskopii bez ohľadu na ich veľkosť zvyšuje riziko neoplastickej recidívy (čím viac, tým pravdepodobnejšie sa zmení na rakovinu).