Covid19; FABC

Osoba, ktorá identifikuje príznaky určitého typu rakoviny (napríklad hrčka v prsníku alebo kašeľ s krvou)

Telefonicky kontaktujte svojho rodinného lekára, ktorý vám poskytne potrebnú lekársku starostlivosť. Rodinný lekár rozhodne, či je potrebné, aby pacient prišiel do svojej ordinácie na konzultáciu alebo či je potrebné odvolanie sa na odbornú ambulanciu.

Lekár špecialista môže zasa poskytovať lekárske konzultácie (poskytované v balíku základných služieb) akýmikoľvek komunikačnými prostriedkami. Môže zavolať pacienta do nemocničnej ambulancie (iba nemocnice iné ako Covid-19) alebo môže odporučiť ďalšie vyšetrenia, ktoré sa považujú za urgentné.

Pacienti, ktorí môžu vyžadovať chirurgický zákrok, ale nie sú považovaní za lekársku pohotovosť, budú naplánovaní po skončení pohotovosti.

Odporúčania pre starostlivosť o pacientov s rakovinou pľúc

Diagnóza nového prípadu rakoviny pľúc je v zásade urgentná a nemožno ju odložiť na koniec pandémie. Preto pacienti s podozrením na rakovinu pľúc budú musieť podstúpiť potrebné diagnostické vyšetrenia (CT vyšetrenie, biopsia, bronchoskopia, hodnotenie pľúcnych funkcií a stavu srdca) hospitalizáciou v nekovovskej pulmonologickej službe alebo plánovaním ambulantných vyšetrení., v súlade s opatreniami na zníženie rizika prenosu vírusovej infekcie: nosenie masky, udržiavanie vzdialenosti 1 m od ostatných osôb v čakárňach, hygiena rúk, sanitácia priestorov, kde sa vyšetrovanie vykonáva. Ak sa zistí operabilné štádium, pacient bude odoslaný na službu hrudnej chirurgie. V prípade nefunkčného štádia bude odoslaný k onkologickej službe na začatie chemoterapie (Ministerstvo zdravotníctva, apríl 2020, Pneumologická komisia).

Diagnostikovaní pacienti s hodnotením vykonaným onkológom

V záujme zachovania sociálnych dištančných opatrení potrebných počas tohto obdobia úrady odporúčajú pacientom, aby sa spojili s rodinným lekárom alebo odborným lekárom a určili s ním, či je potrebné vycestovať do lekárskej ordinácie s cieľom vyriešiť zdravotné problémy alebo využiť konzultácia na diaľku.

Pacienti liečení rôznymi terapeutickými režimami alebo nestabilní podľa súčasného terapeutického režimu

Ošetrujúci lekár analyzuje každý prípad a rozhodne sa pokračovať alebo odložiť liečbu (chirurgický zákrok, rádioterapiu, chemoterapiu, imunoterapiu) a klinické vyšetrenia.

Lekári v nemocnici môžu podľa lekárskeho listu/výstupného lístka z nemocnice, ak to vyžaduje situácia, vydať pri prepustení onkologických pacientov lekársky predpis na lieky s osobným prispením a bez osobného prispenia v ambulancii na najviac 90 dní. Výnimkou sú lieky, ktoré sú predmetom zmlúv o objeme nákladov/objemov nákladov s výsledkami, pri ktorých je predpisová doba až 30 dní.

Za účelom vydania online elektronických lekárskych receptov vydaných v dôsledku konzultácie na diaľku s použitím predĺženého elektronického podpisu môže pacient alebo osoba, ktorá zhromažďuje lieky v mene poisteného, vytlačiť dokument zaslaný lekárom elektronickými prostriedkami (fotka z receptu zaslaná spoločnosťou Whatsapp, mms e-mail) alebo ho môžete predložiť/odoslať do lekárne na tlač.

Lekársky predpis (recept) zaslaný pacientovi elektronickými prostriedkami môže poistenec použiť iba raz na vyzdvihnutie predpísaných liekov z lekárne.

Podľa platných predpisov sa prístup diagnostikovaných pacientov k liečbe uskutočňuje nasledovne:

Situácia 1 - Otvorená lekáreň

Pacienti s onkologickými ochoreniami budú mať prospech z konkrétnych liekov, ktoré sa vydávajú v otvorených lekárňach (orálne, subkutánne alebo intramuskulárne farmaceutické formy) na základe lekárskych predpisov vydaných špecialistami alebo rodinnými lekármi v domovskej krajine. Ošetrujúci lekár, ktorý doteraz poskytoval starostlivosť a ošetrenie, zašle pacientovi lekársky list elektronickými komunikačnými prostriedkami a prípadne potvrdenie konkrétneho formulára PIAS, na základe ktorého budú ďalej predpísané potrebné liečby.

Transport (a podávanie) liečby do domu pacienta

Ak má zdravotná jednotka túto možnosť, je možné pacientovi poslať domov ústne ošetrenie.
Liečba podaná subkutánne/intramuskulárne sa môže preniesť do domu pacienta, ak zdravotnícka jednotka môže dodržiavať opatrenia na skladovanie a prepravu odporúčané výrobcom a ošetrujúci lekár sa domnieva, že pacient/jeho príbuzní majú/majú možnosť vykonať liečbu doma.

pozostalých

Riaďte sa odporúčaniami ministerstva zdravotníctva o zodpovednom sociálnom správaní pri prevencii šírenia nového koronavírusu (COVID-19).

Situácia 2 - Lekárne s uzavretým okruhom (nemocničné lekárne)

V prípade liečby uskutočňovanej v lekárňach s uzavretým okruhom musia onkologickí pacienti kvôli svojej liečbe kontaktovať najbližšie zdravotnícke oddelenia, ktoré počas tohto obdobia vykonávajú svoju činnosť. Zoznam týchto pracovísk a špecializácií, pre ktoré môžu pacienti v čase núdze ísť k špecializovaným lekárom, je uvedený na webovej stránke okresných zdravotných poisťovní.

Správa u pacienta doma

Infúzna liečba (napr. Chemoterapia, imunoterapia) sa môže podávať doma u pacienta, ak to ošetrujúci lekár považuje za možné podať doma - v závislosti od klinického a biologického stavu pacienta, životných podmienok a úrovne vzdelanie svojich príbuzných, údaje o bezpečnosti podávania lieku uvedené v SPC lieku. S podporou vedenia zdravotníckej jednotky je možné pod dohľadom zdravotníckeho personálu organizovať podávanie konkrétnej liečby u pacienta doma.

Monitorovanie nežiaducich reakcií

V obidvoch prípadoch možno vedľajšie účinky hlásiť špecialistovi elektronicky alebo telefonicky.

pozostalých

Medzi ľuďmi, ktorí prežili rakovinu po liečbe, sú ľudia, ktorí už po liečbe nemajú túto chorobu, ľudia, ktorí aj naďalej dostávajú liečbu na zníženie rizika recidívy rakoviny, a ľudia, ktorí majú túto chorobu pod kontrolou, a len málokto z nich dostane liečbu, aby ju zvládli.
rakovina ako chronické ochorenie (Survival - ESMO Patient Guide). Riaďte sa odporúčaniami ministerstva zdravotníctva o zodpovednom sociálnom správaní pri prevencii šírenia nového koronavírusu (COVID-19).

Doteraz neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že akákoľvek liečba rakoviny zvyšuje riziko ochorenia viac alebo menej ako ktokoľvek vystavený vírusu. Existujú určité dôkazy o tom, že pacienti s rakovinou môžu mať ťažšiu infekciu COVID-19, ak ju dostanú, pravdepodobne kvôli tomu, že choroba a jej liečba môže viesť k oslabeniu imunitného systému, čo ďalej spôsobuje zníženú schopnosť bojovať proti infekciám. . Pacienti liečení rakovinou tiež interagujú so systémom zdravotnej starostlivosti častejšie ako bežná populácia, takže vyššia expozícia v tomto prostredí môže prispieť k vyššiemu riziku infekcie, ale v súčasnosti o tom nie je známe. . Pacientom sa odporúča, aby hovorili s onkológom a celým tímom starostlivosti. Akékoľvek oneskorenie v podaní terapie znižuje šance na prežitie pacientov, preto je potrebné nájsť rozumný kompromis medzi rizikom infekcie SARS-CoV-2 a pokračujúcim podávaním liečby rakoviny.

Pacienti podstupujúci endokrinnú liečbu rakoviny prsníka alebo vaječníkov majú vyššie riziko COVID-19 alebo vážnejšieho ochorenia.?

Neexistujú žiadne konkrétne dôkazy, ktoré by naznačovali, že endokrinné terapie môžu zvýšiť riziko ochorenia alebo závažnejšej choroby. Väčšina endokrinných terapií nemá vplyv na imunitný systém.

Ak pacient s rakovinou alebo človek, ktorý prežil rakovinu, pocíti akékoľvek skoré príznaky, ako je horúčka alebo kašeľ, mali by sa obrátiť na svojho onkológa alebo praktického lekára/rodinného lekára.?

Ak sú pacienti liečení na rakovinu aktívne, mali by sa telefonicky obrátiť na svojho onkológa a postupovať podľa jeho odporúčaní. Ak nie sú liečení aktívnymi pacientmi, mali by pacienti s rakovinou alebo pozostalí zavolať svojho rodinného lekára a postupovať podľa jeho pokynov.

Podľa posolstva spoločností pre lekársku onkológiu a rádioterapiu je známe, že pacienti s rakovinou sú náchylnejší na vírusové chrípkové infekcie. Odhaduje sa, že riziko hospitalizácie je 4-krát vyššie a riziko úmrtia je 10-krát vyššie. Zdá sa, že toto nadmerné riziko je zvlášť výrazné u pacientov s lymfopéniou alebo neutropéniou, čo je znak bežný u pacientov liečených chemoterapiou alebo u tých, ktorí podstúpili niekoľko liečebných postupov.

Pacienti s rakovinou a pacienti, ktorí prežili rakovinu, môžu mať vyššie riziko komplikácií spôsobených COVID-19. Podľa nedávno zverejnenej štúdie (Liang a kol., Lancet Oncol, http: //dx.doiorg/10.1016/S1470-2045 (20) 30096-6) mali pacienti s onkologickou anamnézou vyšší výskyt závažných komplikácií, a to aj tu. potreba starostlivosti na jednotkách intenzívnej starostlivosti, mechanická ventilácia alebo smrť v porovnaní s ostatnými pacientmi, ktorí nemali rakovinu. Musíme si však uvedomiť, že v tomto smere nie je veľa štúdií a táto štúdia sa uskutočnila iba na relatívne malom počte pacientov s rakovinou u (18 pacientov), čo znamená, že ju nemožno nevyhnutne zovšeobecniť na všetci pacienti s rakovinou.

Väčšina ľudí infikovaných novým koronavírusom bude mať mierne až stredne závažné príznaky a budú si môcť liečiť svoje príznaky doma, ako by to bolo v prípade silného prechladnutia alebo chrípky. Niektorí ľudia, najmä zdravotne zraniteľní, však budú potrebovať lekársku starostlivosť vrátane hospitalizácie.

Podľa orgánov verejného zdravotníctva ľudia, ktorí môžu byť vystavení vyššiemu riziku závažných komplikácií, ak sú infikovaní týmto novým vírusom, zahŕňajú:

Ľudia nad 65 rokov alebo ľudia žijúci v opatrovateľských ústavoch alebo zariadeniach dlhodobej starostlivosti
Ľudia so oslabeným imunitným systémom **
Ľudia s chronickým ochorením pľúc (vrátane stredne ťažkej alebo ťažkej astmy)
Ľudia s ťažkým ochorením srdca
Ľudia s ťažkou obezitou
Ľudia so zdravotnými problémami, ako je cukrovka, zlyhanie obličiek alebo ochorenie pečene

** Niektoré zdravotné ťažkosti môžu oslabiť imunitný systém vrátane: rakoviny a jej liečby (vrátane transplantácie kostnej drene), fajčenia, transplantácie orgánov, imunitných nedostatkov, slabo kontrolovaného HIV alebo AIDS, podávania liekov, ktoré oslabujú imunitný systém, ako je dlhodobé podávanie steroidov.

Ľudské infekcie bežnými koronavírusmi sú asymptomatickejšie alebo majú stredne závažné klinické príznaky, ktoré pripomínajú bežné prechladnutie (kašeľ, horúčka, upchatý nos atď.), Avšak pozorovali sa závažné až smrteľné infekcie. Tieto vírusy sú schopné spôsobiť u ľudí infekcie dolných dýchacích ciest vrátane zápalu pľúc.

Príznaky infekcie SARS-CoV-2, ktoré sa doteraz pozorovali, boli: horúčka, kašeľ, dýchavičnosť (dyspnoe).

Koronavírus sa prenáša dýchacími cestami prostredníctvom vylučovacích kvapôčok, ktoré vznikajú pri kašľaní alebo kýchaní infikovanej osoby. Prenos je možný aj pri priamom kontakte s tekutinami (krv, výkaly, sliny) od infikovanej osoby.

COVID-19 je názov choroby spôsobenej novým koronavírusom, ktorá bola prvýkrát identifikovaná v decembri 2019 pri prepuknutí zápalu pľúc v Číne (mesto Wuhan v provincii Chu-pej), ktorá u ľudí nebola doteraz identifikovaná. Názov tohto koronavírusu je „SARS-CoV-2“ a patrí do čeľade Coronaviridae, patriacej do tej istej rodiny ako vírusy, ktoré spôsobujú syndróm akútneho respiračného syndrómu (SARS) a syndróm dýchania na Blízkom východe (MERS-CoV). podobné podobné epidemiologické vlastnosti.

Koronavírusy sú súčasťou rodiny vírusov, ktoré spôsobujú infekcie ľudí a zvierat. Tieto vírusy môžu u ľudí spôsobiť prechladnutie až po závažnejšie a dokonca smrteľné ochorenia dýchacích ciest, ako sú napríklad Blízky východný respiračný syndróm (MERS-CoV) a ťažký akútny respiračný syndróm (SARS).