Covid-19 metformín znižuje úmrtnosť PTA V LÁSKE
Metformín patrí k štandardu v liečbe cukrovky a stal sa nepostrádateľným prostriedkom voľby pri cukrovke 2. typu. Môže však biguanid presvedčiť aj v boji proti korónovému vírusu? Už v apríli vedci identifikovali antidiabetický liek ako kandidáta na liečbu Covid-19. Výsledky niekoľkých pozorovacích štúdií v súčasnosti živia nádej. Môže metformín znižovať úmrtnosť u pacientov s Covid-19?
Metformín patrí do triedy biguanidov a používa sa na liečbu cukrovky 2. typu. Látka je odvodená z prírodných zlúčenín guanidínu a jeho metabolitu galegin, ktoré sú zložkami Galega officinalis. Kozia múka sa už v stredoveku využívala na liečbu rôznych chorôb vrátane cukrovky.
Metformín sa používa hlavne u pacientov s nadváhou, keď diéta a redukcia hmotnosti nedokázali napriek fyzickej aktivite dosiahnuť adekvátnu kontrolu hladiny cukru v krvi. Metformín inhibuje produkciu glukózy v pečeni a oneskoruje jej absorpciu v čreve. Na oplátku sa zvyšuje absorpcia glukózy v krvi do svalových buniek. Uvoľňovanie inzulínu je znížené, zlepšuje sa inzulínová rezistencia a znižuje sa pocit hladu.
Pozorovacie štúdie: Metformín môže znižovať úmrtnosť na Covid-19
V apríli bol Metfomin identifikovaný ako možná alternatíva liečby novým koronavírusom. Vedci publikovali svoje výsledky v „Diabetes Research and Clinical Practice“ a vysvetlili účinnosť proti Covid-19 s účinkom metformínu na AMP-aktivovanú proteínkinázu a mTOR signálnu cestu (mTOR znamená mechanický cieľ rapamycínu). Metformín aktivuje AMPK prostredníctvom pečeňovej kinázy a inhibuje signálnu dráhu mTOR. Ak je aktivovaný AMPK, nasleduje fosforylácia ACE2 (dokovací bod pre vírus, ACE2 je funkčný receptor pre SARS-CoV-2), čo môže viesť k zníženej väzbe na SARS-CoV-2.
Koncom júla zverejnili americkí vedci svoje výsledky na serveri predtlače „MedRxiv“. Vedci vykonali retrospektívnu analýzu údajov z elektronických zdravotných záznamov od 25 326 osôb testovaných na Covid-19 medzi 25. februárom a 22. júnom 2020 na University of Alabama v Birminghamskej nemocnici na juhu USA. Výsledky ukazujú, že pomer pravdepodobnosti závažných ochorení u diabetikov je vysoký, ale liečba metformínom bola spojená s významným znížením úmrtnosti.
„Výsledky naznačujú, že zatiaľ čo diabetes je nezávislým rizikovým faktorom úmrtnosti súvisiacej s Covid-19. Toto riziko je však významne znížené u jedincov užívajúcich metformín, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že metformín môže ponúknuť ochranný prístup v tejto vysoko rizikovej skupine, “uzavreli vedci.
Belgickí vedci 1. augusta 2020 zverejnili výsledky štyroch pozorovacích štúdií z Číny, USA a Francúzska v odbornom časopise „Diabetes & Metabolism“. Aj tu sa ukazuje, že cukrovka 2. typu je rizikovým faktorom pre závažnejšie ochorenie, ktoré môže viesť k syndrómu akútnej respiračnej tiesne a umelej ventilácii na jednotkách intenzívnej starostlivosti a takmer k dvojnásobnej úmrtnosti. „Pozitívny účinok (či už významný alebo nie) bol pozorovaný vo všetkých štyroch štúdiách s celkovým znížením počtu úmrtí o 25 percent,“ uviedli vedci.
Metformín má zložitý mechanizmus účinku. Predovšetkým protizápalové vlastnosti by mohli pomôcť znížiť riziko závažných cyklov Covid-19.
Pri interpretácii výsledkov je však potrebné postupovať opatrne, varujú vedci. Neexistujú však prinajmenšom žiadne negatívne bezpečnostné indikácie, takže nie je dôvod prerušiť liečbu metformínom počas infekcie Covid 19. Pokiaľ nedôjde k závažným gastrointestinálnym príznakom, hypoxii a/alebo zlyhaniu viacerých orgánov.
Chcete byť vždy v obraze a nenechať si ujsť žiadne ďalšie správy? Potom sa tu zaregistrujte do nášho týždenného spravodajcu 👇.