C-peptid, čo znamená laboratórna hodnota - NetDoktor
Valeria Dahm je spisovateľkou na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tému medicíny a zároveň zachovať obsah.
Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
The C-peptid je vedľajším produktom tvorby inzulínu. Pankreas produkuje proinzulín, prekurzorový hormón, ktorý sa štiepi na aktívny hormón znižujúci hladinu cukru v krvi inzulín a C-peptid. Tu zistíte, koľko je normálne hodnota C-peptidu a čo znamenajú zmenené namerané hodnoty.
Čo je to C-peptid?
C-peptid sa produkuje v pankrease pri tvorbe inzulínu: takzvané beta bunky produkujú neaktívny prekurzor proinzulín. Aby sa aktivoval, štiepi sa na hormón znižujúci hladinu cukru v krvi, inzulín a C-peptid. Tento výraz znamená spájajúci peptid, pretože spája navzájom stavebné kamene proinzulínu.
Na rozdiel od inzulínu sa C-peptid štiepi oveľa pomalšie, čo z neho robí ideálnu nameranú hodnotu pre funkčnosť pankreasu a jeho produkciu inzulínu.
Kedy určiť C-peptid?
V laboratóriu sa hodnota C-peptidu určuje hlavne na hodnotenie výkonu beta buniek pankreasu. Ak sú beta bunky schopné produkovať inzulín, je možné detegovať aj C-peptid. Posúdenie výkonnosti pankreasu je tiež dôležité pri plánovaní liečby cukrovky - t. J. Pri rozhodovaní, či si má diabetik podať inzulín alebo nie.
Niekedy je potrebné zmerať hladinu C-peptidu, hladinu inzulínu a hladinu cukru v krvi. Ak má lekár podozrenie na nádor produkujúci proinzulín (inzulinóm), pacientovi odchádzajú v pravidelných intervaloch vzorky krvi, zatiaľ čo hladuje. Ak sa v krvi zistia vysoké hodnoty C-peptidu a inzulínu, aj keď je v krvi príliš málo glukózy (hypoglykémia), považuje sa to za jasný dôkaz inzulinómu. Medzi možné príznaky tohto zvyčajne nezhubného nádoru pankreasu patria zmätenosť, slabosť a záchvaty, závraty, prírastok hmotnosti a túžba.
Hypoglykémia factitia môže byť veľmi zriedka diagnostikovaná s hypoglykémiou. Toto je duševné ochorenie, pri ktorom pacienti zámerne používajú inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi. Týmto spôsobom si ľudia, ktorých sa to týka, zvyčajne chcú získať zvýšenú pozornosť a starostlivosť lekárov, nemocníc alebo príbuzných. V tomto konkrétnom prípade je hladina C-peptidu normálna, zatiaľ čo inzulín je príliš vysoký a hladina cukru v krvi je príliš nízka. Ak pacient používa sulfonylmočoviny na zníženie hladiny cukru v krvi, zvyšuje sa C-peptid a inzulín.
C-peptid - normálne hodnoty
Laboratórna hodnota sa spravidla meria na prázdny žalúdok. Uplatňujú sa tieto štandardné hodnoty:
podmienky
C-peptid: norma
Stimulácia glukózy alebo glukagónu sa vykonáva s cieľom posúdiť, či si pacient s diabetom musí podať injekciu inzulínu. Za týmto účelom sa pacientovi pred meraním hladiny C-peptidu podá glukóza alebo glukagón.
Kedy je C-peptid znížený?
C-peptid je prirodzene nízky, keď pankreas nemusí produkovať žiadny inzulín, t. J. Hladina cukru v krvi je nízka a nič ste nejedli.
Z dôvodu choroby je laboratórna hodnota príliš nízka, ak je produkcia inzulínu obmedzená - tj. Pri cukrovke. Pri cukrovke typu 1, ktorá sa vyskytuje hlavne v mladom veku, autoprotilátky napádajú beta bunky a ničia ich, takže už nemôžu produkovať proinzulín. U diabetes mellitus 2. typu je hodnota C-peptidu znížená až v neskorom štádiu, keď pankreas nedokáže produkovať inzulín.
Ďalšie možné príčiny zníženého C-peptidu sú Addisonova choroba a podávanie určitých liekov (alfa-sympatomimetiká).
Kedy je zvýšený C-peptid?
V prípade potravín bohatých na sacharidy alebo s vysokým obsahom cukru uvoľňuje pankreas súčasne inzulín a C-peptid, aby povzbudil bunky tela k absorpcii cukru v krvi. Laboratórna hodnota sa potom prirodzene zvýši.
V počiatočných štádiách diabetes mellitus 2. typu je tiež zvyšovaný C-peptid. Je to spôsobené tým, že bunky tela postihnutých sú čoraz odolnejšie voči inzulínu, t. J. Takmer alebo vôbec nie voči svojmu signálu na absorpciu cukru v krvi. V reakcii na to beta bunky produkujú čoraz viac inzulínu a C-peptidu, až kým sa nakoniec nevyčerpajú a produkcia sa nezastaví.
Inzulinómy sú oveľa zriedkavejšie príčinou zvýšenia C-peptidu. Ďalšími možnými príčinami sú zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek), metabolický syndróm a liečba kortikosteroidmi.
Čo robiť, ak je C-peptid zvýšený alebo znížený?
Liečba závisí od príčiny zmenených laboratórnych hodnôt. Váš lekár s vami prediskutuje výsledky merania a ďalšiu liečbu.
Napríklad pacienti s diabetes mellitus 1. a 2. typu dostávajú syntetické inzulínové prípravky. Pri cukrovke sa používajú aj perorálne antidiabetické lieky, ako je metformín.
Keď sa zvýšil inzulinóm C-peptid-Pokiaľ je to možné, bude chirurgicky odstránené.