Črevná obštrukcia »Kedy môže byť smrteľná?
Ak existuje podozrenie na nepriechodnosť čriev (ileus), je potrebné okamžite navštíviť nemocnicu, pretože je život ohrozujúca
Ako mechanický (spôsobený prekážkou alebo štipkou), tak paralytický ileus (obrna čriev) hromadia v čreve potravinovú buničinu a/alebo stolicu. Črevná obštrukcia môže byť životu nebezpečná z dvoch hlavných dôvodov: obehový šok z dôvodu nedostatku objemu a zápal pobrušnice z dôvodu úniku črevných baktérií. Možné je aj nebezpečné šírenie baktérií krvou (sepsa, otrava krvi).
Živiny a najmä tekutina už nemôžu byť absorbované cez črevnú stenu v prípade črevnej obštrukcie. Po nedostatku tekutín nasleduje pokles krvného tlaku, ktorý môže viesť k obehovým šokom. Môže to mať fatálne následky.
Črevný obsah unikajúci cez črevnú stenu môže spôsobiť zápal pobrušnice v dôsledku baktérií, ktoré obsahuje. Toto je potenciálne život ohrozujúce.
Čo sa stane, ak sa ileus nelieči včas?
Črevná obštrukcia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti čreva, najčastejšie je to však v oblasti tenkého čreva.
Pri nepriechodnosti čriev zostáva nestrávená potrava v zablokovanej časti čreva. To môže nebezpečne zvyšovať tlak na črevné steny, keď sa dužina hromadí a začne kvasiť. Môže to mať za následok poranenie sliznice. V najhoršom prípade môžu časti čreva odumrieť (nekróza črevnej steny). Ako už bolo opísané, baktérie môžu uniknúť cez poranenú alebo odumretú črevnú stenu a spôsobiť život ohrozujúci zápal pobrušnice (peritonitída).
Baktérie normálne žijú pokojne v črevách a sú užitočné na trávenie v črevnej flóre. Ak sa baktérie dostanú do voľnej brušnej dutiny, sú však mimoriadne nebezpečné. Tam spustia prudkú zápalovú reakciu. Môže dôjsť k septickému šoku, ktorý zvyčajne vedie k zlyhaniu viacerých orgánov, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti.
Čo sa deje v tele so zápalom pobrušnice (peritonitída)?
Len čo baktérie migrujú cez črevnú stenu, spôsobujú zápal tenkých koží lemujúcich brucho. Celkový stav pacienta sa rýchlo zhoršuje v dôsledku perotinitídy. Krvný tlak klesá, súčasne sa zvyšuje srdcová frekvencia. Potom nasleduje obehový šok, ktorý môže byť smrteľný. Z medicínskeho hľadiska sa táto choroba nazýva difúzna peritonitída.
Čo sa deje v tele počas septického šoku?
Telo reaguje septickým šokom na baktérie, ktoré sa dostali do krvi črevnou obštrukciou. Ako už bolo opísané, výsledkom je multiorgánové zlyhanie.
Aké sú najčastejšie príznaky črevnej obštrukcie?
Typickými problémami mechanicky vyvolaného a intestinálneho paralýzy ileus sú silné bolesti brucha, nevoľnosť, časté grganie až zvracanie výkalov, sprevádzané plynatosťou a retenciou stolice.
Tu je potrebné poznamenať, že diagnostika črevnej obštrukcie nie je taká ľahká, zvlášť u malých detí, ktoré nedokážu vyjadriť svoje príznaky, a u starších ľudí, ktorých telesné funkcie sú od samého začiatku obmedzené a často ich mentálne schopnosti popisujú úpadok ich stavu. To je presne dôvod, prečo je také dôležité navštíviť špecialistu pri prvom náznaku.
Ako sa diagnostikuje a lieči črevná obštrukcia?
Diagnóza sa stanovuje pomocou zobrazovacích metód, ako sú röntgenové lúče alebo ultrazvuk, počúvanie a palpácia brucha. Najskôr lekár podá pacientovi kvapku tekutiny. Potom rozhodne, či je chirurgický zákrok nevyhnutný. Za určitých okolností môže klystír rozpustiť stvrdnutú stolicu alebo chymu. Okrem toho je tiež možné ich v prípade potreby nasávať črevnou sondou.
V prípade črevnej paralýzy (paralytický ileus) môže podávanie liekov stimulovať peristaltiku (pohyb čriev). Spravidla sa to robí v kombinácii s klystírom. Čím skôr sa ileus lieči, tým väčšie sú šance na uzdravenie.