Crohnova choroba; Príčina diagnózy terapie

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

terapie

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Crohnova choroba - diagnostikujte liečbu

Crohnova choroba (anglicky Crohnova choroba) Crohnova choroba je jedným z chronických zápalových črevných ochorení. Často sa vyskytuje nárazovo a môže postihnúť všetky úseky tráviaceho traktu. Najčastejšie však prichádza pri prechode z Tenké črevo pred hrubým črevom, to znamená na konci ilea a na začiatku hrubého čreva. Typické pre toto ochorenie sú diskontinuálne, segmentové, patologické zmeny (tzv. Lézie preskočenia). To znamená, že zdravé črevné oblasti sa striedajú s chorými črevnými úsekmi. Patologické zmeny zahŕňajú aftózne lézie (= poškodenie), fistuly a opuchnuté lymfatické folikuly, ktoré vedú k slzám na sliznici a zjazveniu, a typická dláždená štruktúra kostnej drene. Črevá príčina.

Toto ochorenie sa tiež označuje ako Crohnova choroba, terminálna ileitída a Crohnova regionálna enteritída. Počet nových prípadov je každý rok 2 až 4 osoby na 100 000 obyvateľov. Celkovo sa predpokladá, že výskyt chorôb (nového a staršieho veku) je 250 až 500 ľudí na 100 000 obyvateľov. Obe pohlavia trpia rovnakou chorobou. Crohnova choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale vrcholný vek je vo veku od 16 do 35 rokov. Možno pozorovať familiárne hromadenie, bieli ochorejú asi dvakrát častejšie ako farební ľudia. Za posledných 20 rokov bol zaznamenaný nárast počtu chorôb.

Aké sú príčiny Crohnovej choroby?

Presné dôvody výskytu choroby nie sú jasné. Rodinná akumulácia a súčasný výskyt u niektorých dvojčiat naznačuje genetickú zložku. Tiež je podozrenie na patologicky zvýšenú imunitnú reakciu proti črevnej flóre. Ďalšími rizikovými faktormi sú spotreba rafinovaných sacharidov a hydrogenovaných tukov Užívanie tabaku alebo užívate hormonálnu antikoncepciu (tabletka) zobrazené. S Crohnovou chorobou súvisia aj určité infekčné choroby (napr. Rotavírusy). V minulosti bola za prepuknutie choroby zodpovedná aj psychosomatická zložka, avšak nedávne štúdie odporujú tejto téze. Následky choroby môžu určite viesť k psychickým problémom.

Ako vyzerá klinický obraz?

Dotknutí sa sťažujú hnačka (väčšinou bez krvi), bolesti brucha (najmä v pravom podbrušku), slabosť, chudnutie a horúčka. Výsledkom je, že mnohí trpia anémiou, čo je evidentné železo- alebo Vitamín B12-Nedostatok je splatný.

V priebehu ochorenia môže tiež dôjsť k mnohým komplikáciám:

  • Asi 20 až 30% chorých trpí črevnou nepriechodnosťou (ileus).
  • Fistuly sú častou komplikáciou. Toto sú spojenia medzi Črevá a ďalšie orgány. Známkami tvorby fistuly môžu byť výkaly v moči alebo u žien stolica z pošvy.
  • Abscesy (Zbierky hnisu) v črevnej stene.
  • Zlepenie zapálených črevných slučiek vedie k vzniku opuchu, takzvaného konglomerátového nádoru (nie malígneho). Niekedy to je pri fyzickom vyšetrení cítiť.
  • Život ohrozujúce komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, sú prasknutie čreva a silné črevné krvácanie.
  • Zriedkavé komplikácie sa môžu prejaviť aj mimo čreva. Tie obsahujú: Zápal očí, do žlčových ciest a do Kĺby ako aj kožné zmeny a Gallen- a Obličkové kamene.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Výsluch chorého (anamnéza) poskytuje prvé informácie o chorobe. Fyzikálne vyšetrenie môže často presne určiť miesto ochorenia, možno identifikovať fistuly alebo nádor z konglomerátu.

Pre presnú diagnózu a na odlíšenie od iných črevných chorôb (črevné infekcie, Ulcerózna kolitída) používajú sa zobrazovacie metódy a laboratórne testy. Toto zahŕňa:

  • Brušná sonografia,
  • Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou,
  • Kolonoskopia, v ktorých sa odoberajú vzorky tkaniva, ktoré sa vyšetrujú najemno,
  • Vyšetrenie na prítomnosť patogénov v stolici,
  • Laboratórne testy.

Ako sa dá liečiť?

Neexistuje okamžitá kauzálna terapia. Cieľom liečby je zmierniť príznaky, oddialiť akútne vzplanutie a včas rozpoznať komplikácie. Počas akútnej epizódy môže byť potrebné chorého človeka umelo nakŕmiť. Všeobecne by sa malo prísne vyhýbať všetkým nekompatibilným potravinám. Dieta by malo bielkoviny- a byť vysoko kalorický. Cukor by sa mal výrazne znížiť (?Lutzova diéta“, Špeciálna sacharidová diéta). The hnačka môžu byť liečené látkami proti hnačke (napr. loperamid). Glukokortikoidy sa používajú pri akútnych zápalových príhodách. V prípade chronického aktívneho ochorenia sa používajú imunosupresíva, ako je azotioprín alebo metotrexát. Hlavne s Abscesy alebo tvorba fistuly, je pacient liečený antibiotikom metronidazolom. Aby sa zabránilo relapsu, musia sa imunosupresívne lieky užívať dlhšiu dobu. V prípade upchatia alebo perforácie čreva je potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Odporúča sa sprievodná psychoterapia. Chirurgická terapia ani lieky v súčasnosti nemôžu vyliečiť Crohnovu chorobu.