CSID Čo sa stane Doktor Laparoskopická chirurgia - šanca stať sa matkou po diagnostikovaní myómov
Myómy maternice sú bežným stavom u žien vo veku od 35 do 40 rokov. Takmer 25 percent z nich má tento stav a toto percento stúpa na 40 percent u žien vo veku nad 50 rokov, vyplýva zo štúdie American College of Obstetrics and Gynecology.
Malé fibroidy je možné kontrolovať pomocou liečby pomocou liekov na reguláciu menštruačného cyklu, na potlačenie príznakov nádoru a na zabránenie jeho zväčšenia, avšak v prípade veľkého nádoru bolo potrebné vykonať hysterektómiu, ktorá spočíva odstránenie celej maternice. Konzervatívna laparoskopická chirurgia umožňuje v súčasnosti odstránenie nádoru bez ohrozenia maternice, čo je ideálne riešenie pre ženy, ktoré sa chcú stať matkami.
Príznaky a diagnostika maternicových fibroidov
„V mnohých prípadoch nemajú pacienti žiadne príznaky a myómy sú potom prehliadané. Výsledkom je, že do nemocnice prichádzajú v zastaranom anemickom stave po strate veľkého množstva krvi, čo sťažuje liečbu, ale aj možnosť normálneho života a možnosť byť matkou. Okrem toho existujú niektoré štúdie, ktoré ukazujú, že maternicové myómy môžu byť príčinou neplodnosti, pretože môžu zabrániť implantácii oplodneného vajíčka do maternice, čo znemožňuje úspešnosť oplodnenia in vitro, ale tiež preto, že výrazne zvyšuje riziko potratu., vysvetľuje Dr. Silviu Istoc, pôrodník-gynekológ v nemocnici Medicover, na oddelení pôrodno-fetálnej medicíny a minimálne invazívnej gynekologickej chirurgie.
Medzi príznaky, ktoré môžu mať pacientky s maternicovými fibroidmi, patrí silná menštruácia, menštruačné bolesti, krvácanie medzi cyklami, bolestivé pohlavné styky, problémy s močením, predčasný pôrod, potrat. V dôsledku silného krvácania môže u žien dôjsť k anémii.
Aj keď diagnózu možno stanoviť jednoduchým ultrazvukom a manuálnym klinickým vyšetrením, mnoho žien počká s gynekológom až päť rokov. To zvyšuje potrebu ireverzibilných chirurgických zákrokov, ako je napríklad hysterektómia.
Čo potrebujete vedieť o laparoskopickej chirurgii
Operácia je z technického hľadiska jednou z najťažších laparoskopických operácií a na jej bezpečné vykonanie je potrebných niekoľko asistovaných zásahov. Operácia prebieha v celkovej anestézii a často trvá viac ako dve hodiny. Pacientka bude musieť prestať jesť noc predtým, aby mal tráviaci trakt minimálny obsah a nezamieňal prístup k maternici.
Existuje možnosť, že stredný myóm môže byť v bezprostrednej blízkosti tepny, ktorá predstavuje významné riziko krvácania. V niektorých prípadoch môže myóm tiež dosiahnuť gigantické rozmery, presahujúce veľkosť samotnej maternice. Tieto situácie si vyžadovali otvorený chirurgický zákrok so všetkými jeho nedostatkami a rizikami. S nárastom počtu laparoskopických zákrokov sa akýkoľvek myóm považuje za laparoskopicky operovateľný, pokiaľ sa nepreukáže opak.
„Táto zmena paradigmy viedla k takmer nemožným laparoskopickým operáciám. Najpôsobivejším zásahom, ktorý som osobne vykonal, bolo odstránenie obrovského 11 cm fibroidu, ktorý zaberá celú zadnú stenu maternice, v intímnom kontakte s oboma maternicovými tepnami. 36-ročná pacientka za mnou prišla po tom, čo jej niekoľko lekárov povedalo, že šanca na udržanie maternice je minimálna, a to až po klasickej operácii. Bol to jeden z doteraz najťažších zákrokov, operácia, po ktorej musela byť maternica rekonštruovaná, zmrzačená týmto nádorom. Najšťastnejším aspektom je, že pacientka je teraz tehotná v treťom trimestri, čo je pre mnohých lekárov stále zázrak, “uviedol. Silviu Istoc.
Šanca byť matkou aj po operácii
Operácia hysterektómie je traumatizujúcim zážitkom pre každú ženu. Pretože myómy sa často vyskytujú u žien v plodnom veku, neschopnosť mať deti prináša so sebou veľké zmeny v živote a správaní žien s týmto ochorením. V tomto zmysle možno záchranné riešenie nájsť v laparoskopickej konzervatívnej verzii, ideálne riešenie pre ženy, ktoré chcú zachovať maternicu.
Na rozdiel od klasickej operácie hysterektómie umožňuje laparoskopia veľmi rýchle zotavenie, výtok sa uskutoční za 24 hodín. Z psychologického hľadiska laparoskopia nijako neovplyvňuje sebavedomie pacientky z dôvodu udržania maternice, rýchleho zotavenia a hlavne možnosti mať deti.
„Aby sa ženy nedostali do takýchto kritických situácií, mali by sa každý rok naučiť chodiť na odborné kontroly. Existujú fibroidy, ktoré sa vyvíjajú veľmi rýchlo, a sú fibroidy, ktoré aj za pár mesiacov veľa dorastú, takže včasná kontrola ich môže zachrániť pred významnými chirurgickými zákrokmi a môže pomôcť udržať fyzické aj duševné zdravie, “dodáva Dr. Istoc.