Cukrovka a lepok - čo potrebujete vedieť

Všetko, čo potrebujete vedieť o cukrovke a lepku, sa dozviete v nasledujúcom článku. >>>

Čo je cukrovka?

cukrovka je chronické ochorenie charakterizované vyššou ako normálnou hladinou glukózy alebo cukru v krvi. Cukrovka sa vyskytuje, keď telo nemôže efektívne produkovať alebo využívať inzulín, hormón produkovaný v bunkách pankreasu. Inzulín slúži ako kľúč na uľahčenie vstupu glukózy z potravy do buniek, kde sa používa ako energia.

Bez nepretržitého a dôkladného monitorovania môže cukrovka viesť k hromadeniu cukrov v krvi, čo môže zvyšovať riziko nebezpečných komplikácií vrátane mozgových príhod a srdcových chorôb.

Celková prevalencia cukrovky sa zvýšila u dospelých zo 4,7% v roku 1980 na 8,5% v roku 2014 (1).

Cukrovka je hlavnou príčinou straty zraku, zlyhania obličiek, infarktu, mŕtvice a amputácie dolných končatín. V roku 2016 bolo 1,6 milióna úmrtí spôsobených priamo cukrovkou.

Zdravá strava, pravidelná fyzická aktivita, udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti a vyhýbanie sa konzumácii tabaku sú spôsoby, ako zabrániť alebo oddialiť vznik cukrovky 2. typu, ale aj jej komplikácií.

Druhy cukrovky

Najbežnejšie formy cukrovky sú:

Cukrovka 1. typu alebo juvenilná cukrovka, tento typ sa objavuje v prvej časti života, zvyčajne v detstve. Cukrovka 1. typu je stav, pri ktorom imunitný systém zvyčajne ničí bunky pankreasu zodpovedné za produkciu inzulínu. Bez liečby sa glukóza hromadí v krvi a nemôže dodávať energiu bunkám.

Cukrovka 1. typu predstavuje asi 5 - 10% všetkých prípadov cukrovky a nie sú známe žiadne spôsoby prevencie. Medzi klasické príznaky patrí časté močenie, zvýšená smäd a hlad alebo chudnutie, ktoré sa môžu vyskytnúť súčasne s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je Gravesova choroba alebo vitiligo.

Cukrovka 1. typu môže viesť k mnohým zdravotným problémom, najmä ak nie je správne kontrolovaná. Medzi komplikácie patria: kardiovaskulárne choroby, choroby kože a ďasien, retinopatia, problémy s obličkami, poruchy krvi a nervov.

Cukrovka 2. typu - je to chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje spôsob, akým telo používa inzulín, v porovnaní s typom 1 pankreas stále produkuje obmedzené množstvo inzulínu, ale bunky tela už na tento hormón nereagujú dostatočne efektívne.

Cukrovka 2. typu je najbežnejšou formou cukrovky a je úzko spojená s nadmernou adipozitou (obezitou) a inzulínovou rezistenciou. Cukrovka typu 2 je najbežnejšia u ľudí s stredný vek a môže sa nazývať cukrovka pre dospelých, ale môže sa niekedy vyskytnúť v detstve alebo dospievaní a súvisí hlavne s detskou obezitou.

Vzhľadom na to, že sa inzulín nemôže používať normálne, hromadí sa cukor v krvi (vysoká hladina cukru v krvi) a dlhodobé komplikácie vysokej hladiny cukru v krvi zahŕňajú srdcové choroby, mŕtvicu, diabetickú retinopatiu, ktorá môže viesť k slepote, zlyhaniu obličiek a zlé prekrvenie končatín, ktoré môže viesť k amputáciám.

90% prípadov cukrovky je spôsobených cukrovkou 2. typu. DM 2 sa dá do značnej miery predísť udržiavaním normálnej telesnej hmotnosti, pravidelným cvičením a zdravou stravou.

prediabetes - označuje vyššiu hladinu cukru v krvi a príznaky podobné symptómom cukrovky, ktoré sa však často ignorujú. Rizikové faktory sú rovnaké ako pri cukrovke 2. typu, a to nadváha a cukrovka v rodinnej anamnéze. Pokiaľ ide o včasnú diagnostiku prediabetes, vývoj smerom k cukrovke je možné omnoho viac zmeniť pomocou zmien životného štýlu.

Tehotenská cukrovka - Tento typ cukrovky nie je taký častý ako ostatné dva typy a vyskytuje sa u niektorých žien počas tehotenstva, keď je telo menej citlivé na inzulín. Spravidla sa upravuje po narodení.

Ďalšie zriedkavé typy cukrovky sú monogénny diabetes spôsobené genetickou mutáciou a cukrovka súvisiaca s cystickou fibrózou .

Čo je to lepok?

lepok Je to komplex bielkovín, ktoré sa prirodzene vyskytujú v cereálnych výrobkoch, ako sú pšenica, jačmeň, raž a tritikale, ale je možné ho nájsť v nespočetných produktoch v dôsledku krížovej kontaminácie (napr. Ovos) alebo sa zámerne pridávať vďaka ich vlastnostiam. Lepok dodáva jedlu pružnosť a textúru.

Lepok po enzymatickej modifikácii v čreve produkuje u náchylných ľudí stimuláciu imunitného systému, ktorá „napáda“ výstelku tenkého čreva a vyvoláva zápalovú reakciu zodpovednú za zabránenie vstrebávaniu mnohých živín.

Citlivosť na lepok vs. celiakia (príznaky, rozdiely a podobnosti)

Celiakia je autoimunitný stav, pri ktorom je poškodená výstelka tenkého čreva pri kontakte s lepkom v potravinách. Celiakia postihuje 1% svetovej populácie a môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Jednoduchý krvný test, tkanivová transglutamináza (tTG), je prvým krokom k stanoveniu diagnózy (2).

Nediagnostikovaná a neliečená celiakia môže viesť ku komplikáciám ako napr osteoporóza, neplodnosť, nástup ďalších autoimunitných chorôb a rakovín.

Citlivosť na glutén alebo citlivosť na celiakiu, niekedy nazývané a neznášanlivosť lepku - Je to stav, keď telo netoleruje lepok a človek, ktorý ho konzumuje, má príznaky podobné celiakii, na diagnostiku celiakie jej však stále chýbajú protilátky a poškodenie čriev. Odhaduje sa, že 6% populácie môže mať neceliatickú citlivosť na lepok, čo sa nachádza najmä u dospelých.

Nadúvanie, bolesti plynu alebo brucha
Hnačka alebo zápcha
závrat
Bolesť hlavy
Hmlistý výhľad
Bolesť kĺbov
Tlmenie chodidiel, rúk alebo prstov na nohách
Únava.

rozdiely medzi celiakiou a citlivosťou na lepok sú:

Citlivosť na glutén je klinicky známa ako menej závažné. Pacienti s citlivosťou na lepok nie bude pozitívny pri testovaní protilátok na celiakiu v krvi a ani jeden z nich nie majú rovnaký typ črevných lézií.
Výskum ukázal, že citlivosť na lepok sa nezvyšuje črevná priepustnosť, charakteristické pre celiakiu. Črevná priepustnosť umožňuje toxínom, baktériám a nestráveným potravinovým proteínom vstupovať do krvi cez črevnú bariéru.
Príznaky citlivosti na celiakiu na lepok sú prevažne vyrovnané črevné, a ich vzhľad je hodiny alebo dni po požití lepku.

Spojenie medzi lepkom a cukrovkou

Cukrovka 1. typu a celiakia sú imunitou sprostredkované choroby a majú podobný genetický profil, čo vedie k významnému podielu prekrývania týchto chorôb. Asi 3 - 8% ľudí s cukrovkou 1. typu má celiakiu potvrdenú bipozalitou.

Celiakia pri výskyte cukrovky 1. typu je zvyčajne bez príznakov (žiadne príznaky), majú však veľmi podobné príznaky, ako sú bolesti brucha, plyn, nadúvanie, malabsorpcia, strata hmotnosti a abnormálne výsledky pečeňových testov. Skutočnosť, že príznaky sú podobné, môžu viesť k tomu, že u pacientov s cukrovkou 1. typu bude celiakia nediagnostikovaná.

Neliečená celiakia tiež môže prispievať k nepravidelnostiam glukózy v krvi. Hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi bez akejkoľvek inej známej príčiny môžu byť znakom malabsorpcie súvisiacej s celiakiou a zaslúžia si ďalšie skúmanie, najmä u detí.

V súčasnosti neexistujú dôkazy na podporu zvýšeného rizika vzniku cukrovky typu 2 u ľudí s celiakiou (3).

Výhody bezlepkovej diéty pre diabetikov

Celiakia môže sťažiť zvládnutie príznakov cukrovky, pretože konzumácia lepku spôsobuje zápal v črevnej výstelke, ktorý ovplyvňuje vstrebávanie živín.

Ak človek má celiakia alebo neceliakálna citlivosť na lepok, mali by ste sa vyhnúť všetkým potravinám, ktoré obsahujú lepok. To platí pre ľudí s cukrovkou alebo bez nej. Ľudia s celiakiou by mali byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o prítomnosť lepku v strave, a kontrolovať všetky potraviny a lieky, pretože niektoré obsahujú skrytý lepok.

Niektoré štúdie ukazujú, že bezlepková strava u ľudí s cukrovkou môže mať priaznivé účinky na glykovaný hemoglobín, cholesterol, krvný tlak a dokonca zmierniť komplikácie cukrovky. Štúdie sú však zatiaľ protichodné a je potrebné o tejto téme viesť rozsiahle debaty.

V jednej štúdii deti, ktoré dodržiavali bezlepkovú diétu po dobu 12 mesiacov po diagnostikovaní cukrovky typu 1, hlásili zlepšené hladiny glykovaného hemoglobínu, markera kontroly cukrovky (4). Je však potrebných viac ďalších štúdií, ktoré to potvrdia.

Čo sa týka cukrovka 2. typu, niektoré štúdie na myšiach ukazujú, že bezlepková diéta môže zlepšiť inzulínovú odpoveď a glukózovú toleranciu, ba dokonca aj mechanizmy chudnutia (4).

Ako však prechádzame od laboratórnych zvierat k ľuďom, veci sa menia a štúdie sa stávajú oveľa viac kontroverzia. Niektoré štúdie ukazujú, že bezlepková diéta môže zlepšiť obezitu a cukrovku 2. typu u ľudí, zatiaľ čo nedávna prospektívna kohortná štúdia uvádza pravdepodobnú príčinnú súvislosť medzi bezlepkovou diétou a cukrovkou 2. typu (4 ).

Štúdie preto nie sú presvedčivé a rozsiahle, na objasnenie účinku bezlepkovej diéty u pacientov s cukrovkou 2. typu je potrebný intervenčný a dlhodobý výskum.

Musíme si uvedomiť, že je to dôležité všeobecné stravovacie správanie a že vylúčenie lepku z potravy sprostredkuje vylúčenie ďalších potenciálne antidiabetických faktorov z potravy, ako sú niektoré minerály, vitamíny a vláknina.

Lepok nie je škodlivý pre ľudí s cukrovkou, ani to nie je pre zdravých ľudí, ale potraviny, ktoré obsahujú lepok, majú zvyčajne vysoký obsah sacharidov, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi, takže obmedzenie výrobkov z lepku môže priniesť určité výhody ľuďom s prediabetom alebo cukrovkou, ktorí chcú udržať glykemickú rovnováhu.

Tiež, ak máte pocit, že vaša strava ovplyvňuje vaše zdravie alebo máte príznaky celiakie a citlivosti na lepok, požiadajte svojho lekára, aby vám na radu lekára určil možné intolerancie alebo alergie a po vykonaní týchto testov a ich interpretácii po vykonaní týchto testov a ich interpretácii., môžete skúsiť vylúčiť lepok zo svojej stravy.

Bibliografia:

Lorena Crișan - dietologička v odbore výživy