Cukrovka - formy a príznaky
Metabolické choroby sa označujú ako diabetes mellitus alebo cukrovka, v dôsledku ktorých sa cukor vylučuje močom. Cukrovkové choroby boli známe už v staroveku a moderný spôsob života znamená, že počet ľudí trpiacich cukrovkou sa v priemyselných krajinách dramaticky zvyšuje.
Na diagnostiku ochorenia cukru sa merajú hladiny cukru v krvi. (Foto: ginasanders/Depositphotos)
Rýchly prehľad
- Čo je cukrovka:
Ide o metabolické ochorenia, pri ktorých sa cukor vylučuje močom. - Príznaky:
Prvými príznakmi sú často nadmerný smäd a túžba. Podľa typu cukrovky je tiež možná zvýšená únava, zhoršenie videnia, zlé hojenie rán a ďalšie príznaky. - príčiny:
Pri cukrovke typu 1 telo napáda bunky, ktoré vytvárajú inzulín, a tým si škodí. Pri cukrovke typu 2 je telo rezistentné na inzulín alebo ho produkuje príliš málo. Častou príčinou je to, že dotknutá osoba má veľkú nadváhu. - liečby:
Typ 1 si vyžaduje injekciu inzulínu po celý život. Pri type 2 je najskôr dôležité zahájiť zmenu stravovania a potom ju liečiť liekmi. - prevencia:
Cukrovke 1. typu sa nedá zabrániť. Cukrovke typu 2 sa však dá vo väčšine prípadov predchádzať vyváženou a zdravou stravou a dostatkom pohybu.
Obsah
Život s cukrovkou
Diabetici musia nielen podávať injekcie inzulínu alebo brať pilulky, nie, musia tiež preukázať disciplínu. Týka sa to výživy, ale aj cvičenia a liečby. Cukrovka sa nedá vyliečiť, človek sa však môže naučiť chorobu zvládať. Čím viac postihnutých ľudí pozná svoje ochorenie a čím sú aktívnejší, tým skôr sa dajú optimalizovať hladiny cukru v krvi a tým lepšia je prognóza.
Príčiny cukrovky
Inzulín sa produkuje v pankrease. Na druhej strane v alfa bunkách sa produkuje antagonista inzulínu. Je to glukagón.
Inzulín má pre metabolizmus rôzne funkcie. Napríklad je zodpovedný za Skontrolujte hladinu cukru v krvi a udržiavať ju v určitom limite. Ak sa s jedlom skonzumuje príliš veľa cukru, inzulín zabezpečí jeho čo najrýchlejšie odbúranie v tukových bunkách, pečeni a svaloch. Obsah cukru nesmie byť podrezaný. Ak obsah cukru v krvi klesne pod minimálnu hodnotu, začne pôsobiť glukagón. Informuje pečeň a ďalšie zásoby cukru o vyprázdnení skladov.
Rôzne choroby pankreasu, zápaly a predchádzajúce operácie môžu spôsobiť Produkcia inzulínu je narušená. Môže sa stať, že beta bunky už nemôžu vôbec produkovať inzulín. To ovplyvňuje metabolizmus, takže je narušená absorpcia glukózy a inhibícia jej regenerácie v pečeni. Normálna hladina cukru v krvi je nevyvážená.
Cukrovka typu I a typu II
Lekári rozlišujú rôzne druhy cukrových chorôb. Najznámejšie sú cukrovka I. typu a cukrovka II.
Cukrovka I. typu
Asi u piatich percent postihnutých sa vyvinie tzv Cukrovka I. typu. Táto choroba sa často vyskytuje v detstve. Tu ochorenie imunitného systému ničí bunky produkujúce inzulín v pankrease. Od tej doby sa už viac inzulínu nevyrába, takže sa musí použiť externá terapia. Tu zvyčajne pomáha terapia pumpou alebo injekčnou striekačkou.
Cukrovka typu II - cukor v starobe
Asi 95 percent ľudí s cukrovkou trpí druhou formou typu II. Títo ľudia majú stále svoj vlastný inzulín. Zvyčajne je ich množstvo nedostatočné alebo ich bunky už nerozpoznávajú a jeden je rezistentný na inzulín.
Tento jav sa dá ľahko vysvetliť zámkom, do ktorého už nezmestí hlavný inzulín. Autor: Obezita a fyzická nečinnosť môže túto inzulínovú rezistenciu ešte zhoršiť.
Na začiatku diabetikov typu II pankreas stále produkuje normálne množstvo inzulínu, ale z dlhodobého hľadiska to už nie je dostatočné na zníženie hladiny cukru v krvi. Dôsledkom tohto preťaženia pankreasu je, že produkuje málo alebo vôbec žiadny inzulín.
Ak je cukrovka typu II rozpoznaná včas, na liečbu sa často používajú tablety. Ak je ochorenie pokročilejšie, používa sa tu aj striekačka.
Ak rodina už cukrovku pozná, riziko jej vzniku je tiež vyššie. Ak majú obaja rodičia cukrovku 1. typu, je pravdepodobnosť, že ich dostane aj dieťa, okolo 20 percent. Ak je diabetikom 1. typu iba jeden rodič, konkrétne otec, riziko je okolo 5 percent, v prípade matky okolo 2,5 percenta.
Pri cukrovke typu 2 sa cukrovka vyskytuje v rodine v polovici všetkých prípadov.
Príznaky diabetes mellitus
Prvé príznaky
Pacienti trpia väčšinou častým močením (polyúria), ktoré sa vyskytuje aj v noci (noktúria). Okrem toho existuje všeobecne nadmerný pocit smädu. Chute, najmä na začiatku ochorenia, nie sú nezvyčajné. Tieto príznaky, ako aj znateľné zvýšenie alebo zníženie hmotnosti v závislosti od typu cukrovky, zvyčajne spôsobujú, že lekár vykoná test na hladinu cukru v krvi.
Ďalšie príznaky
Môžu sa vyskytnúť nasledujúce sťažnosti:
- Únava a vyčerpanie
- Zhoršené videnie
- Sucho v ústach kŕče v lýtkach (najmä v noci)
- Kožné reakcie a citlivosť pokožky
- Zápal slizníc
- Parazitárne pocity v rukách a nohách
- Rany sa zle hoja
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s inými chorobami, a preto by sa mala objasniť ich príčina.
V neskoršom priebehu ochorenia dôjde k následnému poškodeniu malých a veľkých ciev (koronárne ochorenie srdca), obličiek (poškodenie obličiek), očí (zhoršenie videnia) a nervov (mravčenie/necitlivosť v nohách). Niekedy sú tieto komplikácie prvými príznakmi cukrovky.
Niekedy sa vyskytujú bolesti brucha, ktoré sú spojené s nevoľnosťou a zvracaním. Dýchanie môže byť rýchlejšie. Ak dôjde k zakaleniu vedomia, musí človek okamžite reagovať. Ak je človek v bezvedomí, vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia.
U cukrovky typu I sa príznaky objavia v priebehu niekoľkých dní/týždňov. Pri cukrovke typu II nie sú dlho žiadne príznaky (až desať rokov).
Vyšetrenia a diagnostika
Testovanie glukózy v krvi
Na diagnostiku ochorenia cukru sa meria hladina venóznej krvi v krvi nalačno, to znamená pred raňajkami a asi dve hodiny po raňajkách. Normálna hladina cukru v krvi nalačno vo venóznom sére je medzi 70-100 mg/dl krvi.
Na stanovenie diabetes mellitus nestačí jediný krvný test. Na stanovenie príslušnej diagnózy je naopak potrebné hodnoty opakovať najmenej dvakrát po opakovaných meraniach.
Záťažový test na glukózu
Ak nie je možné jednoznačne diagnostikovať cukrovku, môže pomôcť záťažový test na glukózu. Vypije sa určité množstvo cukru (75 g). Hladina cukru v krvi sa meria pred a po dodaní. Ak je hodnota po dvoch hodinách vyššia ako 200 mg/dl, máte Daibetesovu chorobu.
Pre deti a dospievajúcich platia pri hodnotení obsahu cukru v krvi ďalšie kritériá.
Analýza moču
Cukor sa tiež vyskytuje v moči pri cukrovke. V staroveku to určovala chuť moču. Dnes sa vylučovanie glukózy overuje vyšetrením moču pomocou testovacích prúžkov. Tento postup sa však používa na diagnostiku cukrovky používa sa čoraz menej. Dôvodom sú individuálne rozdiely vo vylučovaní glukózy, ktoré môžu byť tiež dôsledkom tehotenstva a iných chorôb.
Diabetes mellitus typu I je autoimunitné ochorenie. Vo väčšine prípadov je možné v moči postihnutých zistiť takzvané autoprotilátky, ktoré je možné rozdeliť do rôznych skupín. Napádajú ostrovčekové bunky v pankrease a vyvolávajú metabolické ochorenie. Ďalej v prípade cukrovky možno zistiť ketolátky, ktoré sú špeciálnymi nosičmi energie.
Liečba cukrovky
Liečba závisí od toho, aký typ cukrovky máte:
U pacientov s cukrovkou typu I sa chýbajúci inzulín podáva v umelej forme. (Foto: dml5050/Depositphotos)
Liečba diabetes mellitus závisí od jeho typu, závažnosti a prítomnosti sekundárnych ochorení.
Liečba cukrovky I. typu
Tu sa chýbajúci inzulín podáva v umelej forme až do konca života. Zatiaľ neexistujú žiadne možnosti liečenia.
Liečba cukrovky typu II
Pacienti typu II sa k tomu spočiatku vyzývajú, zmeniť ich životný štýl:
- Zmena stravy
- Znížte nadváhu
- pravidelné cvičenie
Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné na to, aby sa hladina inzulínu vrátila na normálnu hodnotu, podá sa vhodný liek.
Novšie štúdie však ukázali, že včasná liečba účinnými látkami glitazónom a metformínom môže zastaviť progresiu diabetes mellitus. Aj keď je to iba predbežné štádium choroby. Na rozdiel od liečby typu I je cieľom liečby typu II sledovať hladinu cukru v krvi dostať ju na normálnu úroveň a tým sa vyhnúť sekundárnym chorobám. Ak sa tieto už vyskytli, musia sa tiež liečiť.
Zle kontrolovaná hladina cukru v krvi môže viesť k poškodeniu krvných ciev, obličiek a nervov. Riziko vzniku infarktu alebo mozgovej príhody je výrazne zvýšené. Existuje tiež riziko poškodenia očí, ktoré môže viesť k oslepnutiu. Porušenie hojenia rán môže viesť k zraneniam, ktoré sa zle hoja alebo sa nevyvíjajú vôbec.
Domáce lieky
A tradičný domáci liek Liečba cukrovky je pravidelné užívanie čučoriedkového čaju, ktorý sa vyrába z listov rastliny. Hladinu cukru v krvi možno tiež znížiť na minimum čajom z fazuľových škrupín. Oba domáce opravné prostriedky prejsť ale používa sa iba na liečbu cukrovky nie od.
Prevencia a to, čo môžem urobiť sám
Dôležitým bodom na prevenciu diabetes mellitus je pravidelné cvičenie. (Foto: michaeljung/Depositphotos)
Rozvoju diabetes mellitus typu I sa dá ťažko zabrániť, pretože ide o autoimunitné ochorenie. Zdravý životný štýl však pomáha zabezpečiť, aby sa oslabený imunitný systém ďalej nepoškodil.
Zabráňte cukrovke typu II
Cukrovke typu II sa dá vyhnúť kliknutím na adekvátne cvičenie je rešpektovaný. Ak cvičíte aspoň 3-krát týždenne asi pol hodiny, riziko vzniku cukrovky sa výrazne zníži. Okrem toho sa predchádza obezite, ktorá je tiež rizikovým faktorom pre diabetes mellitus. Pretože lieky ovplyvňujú aj metabolizmus, mali by sa brať iba tie, ktoré sú nevyhnutne potrebné. Prestať fajčiť a konzumovať alkohol sú rovnako dôležité ako pravidelné sledovanie krvného tlaku a v prípade potreby jeho regulácia.
ICD-10: E10, E11 viac informácií
Autor: Redakčný tím FitundGesund
Informácie o autorovi: Lekárski redaktori a novinári
Vytvorené na: 03/07/2010
Revidované dňa: 07/02/2020
MOHLO BY STE ZAUJÍMAŤ
Otrava počas tehotenstva
To narúša schopnosť tela prispôsobiť sa tehotenstvu, ktoré môže byť tiež smrteľné.
Lipedém
Lipedém je porucha distribúcie tuku. To často vedie k bolestivým tlakovým bodom a psychickému stresu.
Nedostatok vitamínu D.
V Rakúsku je percento ľudí trpiacich nedostatkom vitamínu D alarmujúco vysoké, pretože je to takmer 90%.
Cukrovka - cukrovka 1. a 2. typu
Či už stály smäd, suchá pokožka alebo zvýšená potreba močenia - diabetes mellitus môže spôsobiť rôzne príznaky.