Cukrovka - poškodenie obličiek
Ako sekundárne ochorenie môže cukrovka spôsobiť poškodenie obličiek. Odborne sa toto ochorenie obličiek nazýva diabetická nefropatia. Táto informácia vám povie, ako sa vyvíja, rozpoznáva a lieči ochorenie obličiek pri cukrovke. A dostanete tipy, ako môžete zabrániť sami sebe a podporiť liečbu.
Na prvý pohľad
Cukrovka môže poškodiť obličky, najmä ak máte trvale vysoký krvný cukor a tlak alebo fajčíte. Postihnutý je asi každý 10. človek s cukrovkou. Váš lekár vám môže urobiť laboratórne testy krvi a moču, aby skontroloval, či fungujú obličky.
Dôležitými opatreniami na zabránenie poškodeniu obličiek alebo na jeho zastavenie sú: prestať fajčiť, vyvážená strava, pohyb a šport, lieky na vysoký krvný cukor a krvný tlak, ako aj vysoké hladiny lipidov v krvi.
Obličky niekedy fungujú iba obmedzene. V takom prípade existujú liečby, ktoré môžu nahradiť ich funkciu.
Obličky pri cukrovke
Obličky plnia v tele mnoho dôležitých úloh vrátane detoxikácie krvi. Obličku si môžete predstaviť ako sito alebo filter, ktorý preosieva znečisťujúce látky a vylučuje ich močom. Vysoká hladina cukru v krvi a krvný tlak môžu poškodiť obličkové filtre: otvory sa zväčšujú a zväčšujú. V moči sa čoraz viac nachádzajú aj ďalšie látky, napríklad bielkovina v krvi. Ak je v moči príliš veľa albumínu, môže to znamenať ochorenie obličiek spôsobené cukrovkou.
Priebeh choroby
Keď cukrovka poškodzuje obličky, býva to zákerné a zostáva dlho nezistené. Postihnutí majú často po celé roky sťažnosti. Obličky už časom nie sú schopné adekvátne vyčistiť krv od škodlivých látok. Vyvíja sa trvalá slabosť obličiek. Bez liečby to môže byť životu nebezpečné.
Rizikové faktory pre vaše obličky
Ochorenie obličiek pri cukrovke môžu podporovať rôzne vplyvy, napríklad:
príliš veľká telesná hmotnosť
Ochorenie obličiek alebo vysoký krvný tlak v rodine
Vyšetrovania
Na včasné zistenie ochorenia obličiek môže váš lekár skontrolovať, či máte v moči obsah bielkovín albumínu. Taktiež vyšetrí funkciu filtra obličiek pomocou vzorky krvi. Pri podozrení na poškodenie obličiek sa vykonajú ďalšie fyzikálne vyšetrenia a vykonajú sa rôzne laboratórne testy v krvi a moči. Váš lekár bude tiež sledovať príznaky ďalších komplikácií, ktoré môžu súvisieť s cukrovkou, ako sú problémy s očami.
Liečba
Aby nedošlo k poškodeniu obličiek alebo k ďalšiemu poškodeniu, vaša hladina cukru v krvi by nemala byť príliš vysoká. Úprava hladiny cukru v krvi u ľudí s poškodenou funkciou obličiek nie je vždy ľahká: niektoré lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, u nich účinkujú inak ako u ľudí bez ochorenia obličiek. Príliš prísna kontrola cukru v krvi môže tiež viesť k hypoglykémii rýchlejšie. Dohodnite sa so svojím lekárom, ktorá hladina cukru v krvi je pre vás najvhodnejšia.
Liečba vždy zahŕňa udržiavanie dobrej kontroly a pravidelnú kontrolu krvného tlaku. Štúdie preukázali, že zníženie krvného tlaku pomocou liekov pomáha obličkám dobre fungovať. Ak sú vaše hladiny lipidov v krvi príliš vysoké, mali by sa tiež znížiť.
Keď obličky môžu len ťažko vykonávať svoje funkcie, vyžaduje sa liečba, ktorá prevezme prácu obličiek - v odbornom žargóne: náhradné obličky. Patrí sem na jednej strane premývanie krvi (dialýza) a na druhej strane výmena obličky za novú (transplantácia obličky).
Pre ľudí s cukrovkou existujú špeciálne štruktúrované liečebné programy (skrátene DMP diabetes). Cieľom je, aby bola vaša starostlivosť všeobecných lekárov a špecialistov navzájom koordinovaná. Poraďte sa so svojím lekárom o tomto programe.
Čo môžete urobiť sami
Ochorenie obličiek sa nemusí nevyhnutne vyskytnúť, ak máte cukrovku. Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili poškodeniu obličiek alebo pomohli pri liečbe:
Zmerajte si krvný tlak v pokoji a počas cvičenia. Na kurzoch odbornej prípravy pre pacientov sa môžete naučiť, ako môžete svoj krvný tlak monitorovať a dokumentovať sami.
Ak vám lekár predpísal lieky na vysoký krvný tlak, užívajte ich pravidelne v predpísanej dávke.
Fajčenie poškodzuje vaše obličky. Lekárske pokyny vám odporúčajú prestať fajčiť.
Odborníci odporúčajú udržiavať normálnu telesnú hmotnosť a vyváženú stravu. Snažte sa nekonzumovať príliš veľa kuchynskej soli a bielkovín. U pacientov na substitučnej liečbe obličkami platia špeciálne stravovacie požiadavky.
Diskutujte so svojím lekárom o vašej strave a množstve, ktoré vypijete.
Cvičenie a šport sú prospešné pre telo i dušu. Prvým krokom by mohlo byť vyjsť výťahom po schodoch. Na kratšie vzdialenosti môžete prejsť aj autom, a nie autom. Najlepšie je hľadať šport, ktorý vás baví a ktorý je pre vás dobrý.