Cukrovka Praktické tipy na starostlivosť, výživu a starostlivosť
Diabetes mellitus je komplexné ochorenie, ktoré je spojené s mnohými rizikami pre starších pacientov. Ale aj pomocou malých opatrení môžu dotknutí a ich príbuzní dosiahnuť veľa pozitívneho. Berlínska expertka na cukrovku Katja Hodeck dáva v rozhovore praktické tipy týkajúce sa starostlivosti, výživy a starostlivosti.
Prečo je diabetes mellitus taký nebezpečný, najmä pre starších ľudí?
Hodeck: Zle kontrolovaný diabetes mellitus má ďalší negatívny vplyv na početné zdravotné problémy staroby. Typickými príkladmi sú inkontinencia, pády, rany, ústna hygiena a demencia. V mnohých prípadoch si to stále nie je dostatočne všimnuté. V tejto súvislosti je mimoriadne dôležité, aby opatrovatelia, ktorí pracujú v domácnosti, mali dobré znalosti o cukrovke. Rodinní opatrovatelia by tiež mali byť oboznámení s klinickým obrazom a základnými znakmi starostlivosti, výživy a liečby.
Aké sú najdôležitejšie body v ošetrovateľskej starostlivosti o diabetických pacientov?
Hodeck: Na prvom mieste je to Syndróm diabetickej nohy zavolať. Dobré pozorovanie a kontrola chodidla sú pre pacientov s cukrovkou úplným a konečným javom. To je samozrejme spočiatku úlohou profesionálnej starostlivosti. Napriek tomu je samozrejme užitočné, keď sú zapnuté aj opatrovatelia Rizikové faktory, ako sú tlakové body, zranenia, rany a amputácie rešpekt, vysoko si to váž.
Je tiež dôležité, aby Stav pokožky na chodidlách, ktoré je potrebné neustále sledovať: suchá pokožka, praskliny, krvácanie, pľuzgiere, plesne. Mali by ste si všimnúť akúkoľvek odchýlku od normálu a viesť k následnej liečbe, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám.
Na čo si dať pozor pri umývaní nôh?
Hodeck: Voda nesmie byť príliš horúca, inak hrozí obarenie. Pacienti s cukrovkou môžu používať teplota voda často nie je reálne odhadnúť. Okrem toho by kúpeľ na nohy nemal trvať príliš dlho, pretože pokožka je potom príliš jemná a je ovplyvnená prirodzená ochranná funkcia pokožky.
V podstate by mal pH neutrálne pracie prísady sa používajú, pretože najmenej vysušujú pokožku. Jeden je tiež veľmi dôležitý opatrné sušenie, najmä v priestoroch medzi prstami. Je to tiež na a vhodnú obuv venovať pozornosť. Ponožky, topánky a papuče by mali vždy perfektne sedieť a nemali by byť príliš pevné.
Krémovanie nôh je výhodné?
Hodeck: Nanášanie pleťovej vody je vždy dobré, pretože udržuje pokožku pružnú. Koža s diabetom rýchlo vysuší a praskne. Tieto kožné lézie zase zvyšujú riziko infekcie. Výrobky na starostlivosť obsahujúce močovinu poskytujú dobrú ochranu pred suchom. Je dôležité neobliekať si ponožky, kým sa krém nevstrebe do pokožky. Inak sa môže ľahko vyvinúť teplé a vlhké prostredie, najmä medzi prstami na nohách, ktoré je ideálnou živnou pôdou pre plesňové infekcie.
Za starostlivosť o nechty by mal vždy zodpovedať pedikér?
Hodeck: Už teraz je výhodné, ak sa o nechty stará pedikér. Pretože táto profesionálna skupina má potrebné know-how. V zásade by sa nechty pacientov s cukrovkou nemali strihať kvôli riziku poranenia, mali by byť rovné a nie príliš krátke podané bude. Konce nechtov by sa nemali pilovať príliš hlboko, aby sa zabránilo ich zarastaniu.
Aké sú základné vlastnosti základnej starostlivosti?
Hodeck: Pokiaľ je to možné, pacienti by sa nemali kúpať alebo sprchovať príliš dlho, aby sa zachovala prirodzená ochrana pokožky. Je tiež prospešné, aby pacienti nenosili syntetické oblečenie. Týmto spôsobom je možné zabrániť tvorbe potu. Nemá zmysel byť príliš úzky, priedušné oblečenie. Pančuchy by sa mali meniť každý deň.
Pacienti s cukrovkou sa v zásade musia obmedzovať a zaobísť sa bez luxusných jedál?
Hodeck: Jasne nie. Pre veľmi starých pacientov platí toto: Die Liečba cukrovky by mala byť založená na individuálnych stravovacích návykoch pacienta a nie naopak. Najdôležitejšie pre túto skupinu pacientov je zabezpečiť zdravú a pestrú stravu so sacharidmi, vitamínmi a bielkovinami. Myšlienka, že pacienti s cukrovkou sa musia obmedziť na jedlo, je v starobe zastaraná. Oveľa viac má zmysel vedieť o jednotlivých zvykoch, ako je napríklad koláč v nedeľu popoludní, a podľa toho prispôsobiť terapiu.
Aké sú najdôležitejšie základné pravidlá pri injekcii inzulínu?
Hodeck: Začnime výberom a tým Zaobchádzanie s kanylami o. Kanyla je dutá ihla, ktorá sa používa na penetráciu do ľudského tkaniva za účelom zavedenia tekutín injekčnou striekačkou. Kanyly sú sterilné jednorazové výrobky, a preto sú určené na jedno použitie. Ak sa ihly znovu použijú - čo je v praxi bohužiaľ stále veľmi bežné - môžu byť tupé a ohnuté.
Injekčné ihly sú tiež opatrené silikónovým ochranným filmom, ktorý umožňuje lepšie a menej bolestivé zavedenie. Ak sa kanyly použijú niekoľkokrát, táto ochranná fólia sa úplne zotrie. Výsledok: kanyla už nekĺže do kože, ale ju doslova roztrhne. To samozrejme súvisí s bolesťou pre dotknutú osobu a môže viesť k modrinám.
Na čom závisí výber dĺžky kanyly?
Hodeck: Po Hrúbka podkožného tuku. Toto je spodná vrstva kože. Spravidla platí nasledujúce pravidlo: 6-kanyly sa používajú pre ľudí s podváhou, 8-kanyly pre štíhle osoby a 10- alebo 12-kanyly pre ľudí s nadváhou s ťažšími zásobami podkožného tuku. Napriek tomu každému starostlivému príbuznému dôrazne odporúčam, aby tak urobilo prediskutovať výber správnej dĺžky kanyly s opatrovateľom alebo rodinným lekárom.
Čo treba brať do úvahy pri výbere miesta vpichu?
Hodeck: Spravidla sa odporúča injikovať rýchlo pôsobiace inzulíny do brucha a dlhodobo pôsobiace retardačné inzulíny do stehna. Pri výbere miesta vpichu musí byť dôsledný, systematický Zmena bodov striekania všimnite si. To pomáha predchádzať nežiaducim zmenám, ako sú kalenie a podliatiny.
Individuálny rotačný plán je užitočný na dodržanie pevne stanoveného princípu rotácie. Je tiež dôležité, aby miesta vpichu v oblasti vpichu boli od seba vzdialené asi dva a pol centimetra, t. J. Asi dve šírky prstov.
Aké stratégie existujú v prípade domácej starostlivosti o diabetikov s demenciou?
Hodeck: Hlavnými problémami u pacientov s cukrovkou s demenciou sú nekontrolovaná strava, putovanie a silná túžba po pohybe. Pretože ide o metabolicky účinné faktory, ktoré môžu podporovať hypoglykémiu alebo hypoglykémiu. Ďalším relevantným ošetrovateľským problémom je odmietavý postoj, ktorý sa často vyskytuje pri demencii, pretože to sťažuje liečbu drogami.
Demencia je sama o sebe ťažkou témou v starostlivosti o cukrovku a neexistuje žiadna zázračná pilulka. Dajú sa urobiť určité odporúčania, ale v každom prípade má zmysel jedno zahrnúť Sestra pre cukrovku zahrnúť do starostlivosti. Pre pacientov a ich príbuzných nie je často ľahké nájsť kompetentnú starostlivosť.
Preto sme pred časom spustili náš vyhľadávací portál www.diabetespflegeeinrichtungen.de. Tu môžu postihnutí nájsť ošetrovateľské služby a domovy, ktoré sa osobitne angažujú v starostlivosti o pacientov s cukrovkou, a pravidelne školiť svojich zamestnancov v relevantných otázkach týkajúcich sa cukrovky. Portál bol doteraz pacientmi a príbuznými veľmi dobre prijatý.
Existujú nejaké odporúčania pre opatrenia pre pacientov s cukrovkou s demenciou?
Hodeck: Má zmysel mať istotu čo najskôr Rutiny predstaviť, na čo si môže kognitívne postihnutý pacient zvyknúť, napríklad v oblasti ovládania a starostlivosti o nohy. Okrem toho by sa malo v existujúcej liečbe pokračovať čo najdlhšie. Pretože je známe, že zmeny sú pre ľudí s demenciou kontraproduktívne.
Ďalšou dôležitou oblasťou je táto Manažment bolesti. Ak má pacient trpiaci demenciou príznaky bolesti v dôsledku diabetickej neuropatie alebo ochorenia parodontu, opatrovatelia by mali mať k dispozícii nástroje a možnosti intervencie na identifikáciu, vyhodnotenie a liečbu tejto bolesti.
Katja Hodeck je riaditeľkou Akadémie starostlivosti o cukrovku IIGM „Inštitútu pre inovatívne riadenie zdravia“ v Berlíne.