Cukrovka typu 2, čo dnes dokáže PTA pri chudnutí a strave
Patofyziológia, ktorá sa za tým skrýva, je stručne načrtnutá nasledovne: Ak budete jesť nadmerne veľa - a zároveň „nesprávneho“ - jedla dlhšie obdobie a nebudete to kompenzovať dostatočnou fyzickou aktivitou, odpoveďou na to je trvalé zvýšenie sekrécie inzulínu ß-buniek - vzniká hyperinzulinémia. V priebehu času bunky tela, ktoré absorbujú glukózu cez inzulín cez receptory, znižujú počet týchto receptorov (ako spúšťač sa hovorí o zvýšenej hladine mastných kyselín). Ak klesne hustota receptora, napriek vysokej hladine inzulínu v krvi sa do buniek nevstrebáva dostatok glukózy. Vďaka trvalo vysokému kompenzačnému uvoľňovaniu inzulínu je vylučovacia kapacita pankreasu čoskoro vyčerpaná. Tento proces sa pohybuje od pôvodne narušenej glukózovej tolerancie až po manifestný diabetes typu 2. Problematické nie sú iba vykoľajené hladiny glukózy v krvi - diabetes mellitus koreluje so závažnými abnormalitami v metabolizme bielkovín a tukov.
Úprava životného štýlu môže výrazne zlepšiť metabolizmus
Zmena životného štýlu môže významne zlepšiť metabolizmus a súvisí s prevenciou cukrovky aj s jej liečbou. Patrí sem aj redukcia hmotnosti - ak máte nadváhu, majte dostatok pohybu a vo väčšine prípadov zmeňte svoje stravovacie návyky. Už chudnutie menšie ako 10 percent telesnej hmotnosti zlepšuje citlivosť na inzulín a glukózovú toleranciu a znižuje potrebu inzulínu, hladinu lipidov v sére a krvný tlak. Vďaka vytrvalému cvičeniu sú svalové bunky citlivejšie na inzulín, odbúravajú sa tukové bunky a znižuje sa počet voľných mastných kyselín. Športové aktivity by mali byť navrhnuté tak, aby mali relatívne nízku kardiorespiráciu a boli šetrné ku kĺbom, najmä na začiatku. Pre dosiahnutie zníženia telesnej hmotnosti je zásadná nerovnováha medzi spálenými kalóriami a spotrebovanými kalóriami. Deficit okolo 500 kcal/deň do dosiahnutia normálnej hmotnosti sa osvedčil. Avšak nielen chudnutie kalórií v strave určuje chudnutie, pohodu a potrebu inzulínu, osobitná pozornosť by sa mala venovať aj výberu jedla.
Typ sacharidov je rozhodujúci
Aký dobrý je nízky obsah sacharidov?
Okrem týchto výživových odporúčaní sú k dispozícii špeciálne diéty s cieľom dosiahnuť rýchle zníženie hmotnosti a čo najrýchlejšie dostať metabolické abnormality späť do starých koľají. Väčšina sa spolieha na prísnu redukciu sacharidov, prostredníctvom ktorej má prítomnosť inzulínu v metabolizme trochu podradnú úlohu a je možná rýchla strata hmotnosti (napr. Metóda LOGI, diéta South Beach). Klasická - diéta s „nízkym obsahom sacharidov“ v súčasnosti zažíva skutočnú renesanciu. Spolieha sa na potraviny s veľmi nízkou glykemickou záťažou, to znamená s nízkym dopadom na glukózu v krvi. Atkinsova diéta je obzvlášť radikálna, pokiaľ ide o „nízky obsah sacharidov“. Iba 5 až 10 percent energetickej potreby pokrývajú sacharidy, čo znamená, že telo by malo prejsť na metabolizmus tukov.
V dnešnej dobe populárnejšia ketogénna strava robí krok späť od tejto krátkodobej nárazovej diéty a robí ketogénnu diétu a ketózu ako energetický metabolizmus spoločensky prijateľným ako trvalý spôsob života pre zdravých a chorých.
Štúdijná situácia s nízkym príjmom sacharidov zdôrazňuje zlepšenie citlivosti na inzulín a úspešné chudnutie, zatiaľ však iba u zdravých jedincov, a dlhodobý prínos zostáva otázny. Podobné je to s formulovými diétami (koktailmi) alebo kombináciou jedál. DASH diéta (diétny prístup k zastaveniu hypertenzie) ponúka prechod medzi krátkodobými diétami a trvalo zdravým životným štýlom. Prikladá dôležitosť vysoko kvalitným tukom, bielkovinám a sacharidom s obzvlášť vysokým obsahom vlákniny. Vláknina viaže cholesterol, a tým pomáha znižovať hladinu lipidov v sére a predovšetkým kardiovaskulárne riziko. Dlhodobo zasýtia a ako jedlo slúžia probiotické črevné mikróby podporujúce zdravie.
Všeobecne, najmä však pre diabetikov, treba myslieť na dlhodobú zmenu životného štýlu s normalizáciou hmotnosti, pohybu a vyváženej stravy, ktorú si môžete každú chvíľu dopriať.