Curettage »Procedúra a riziká (krvácanie, bolesť,
Kyretáž (škrabanie) je lekársky zákrok, pri ktorom sa z orgánu odoberá tkanivo. Používa sa v rôznych oblastiach medicíny.
Okrem stomatológie a dermatológie sa kyretáž najčastejšie vykonáva v gynekológii. Napríklad pre presnejšie diagnostické objasnenie chorôb sa z krčka maternice alebo maternice odstráni tkanivo. Okrem diagnostiky je možné kyretáž použiť aj na liečbu v prípade predĺženia menštruácie, potratu alebo v prípade nechceného tehotenstva.
prehľad
Kedy sa vykonáva kyretáž?
Kyretáž môže slúžiť na tieto účely:
Na diagnostické objasnenie porúch krvácania, napr. Nepravidelného alebo nadmerného krvácania
Na diagnostiku rakoviny maternice
Na objasnenie krvácania v postmenopauze (zmena)
Na liečbu predĺženého menštruačného obdobia
Na odstránenie výčnelkov (polypov) v maternici
Po potrate, keď v maternici zostanú kúsky tkaniva
Na prerušenie tehotenstva až do 14 týždňov tehotenstva
Čo sa stane počas kyretáže?
Kyretáž sa dá urobiť v anestézii alebo v lokálnej anestézii. Ako pri každom lekárskom ošetrení, aj tu sa vyžaduje konzultácia vopred.
Kyretáž na diagnostické objasnenie
Pri gynekologickom zákroku sa najskôr posaďte na gynekologické kreslo. Po lokálnom anestetiku v krčku maternice sa dezinfikujú stydké pysky a vagína. Ošetrujúci lekár potom zavedie dutý lievik (zrkadlo), aby sa dostal ku krčku maternice na konci vagíny. Toto sa drží na mieste pomocou svorky a krčka maternice sa špendlíkmi roztiahne na niekoľko milimetrov. Pomocou kyrety - špeciálne tvarovanej lyžice s ostrými hranami - sa opatrne odstráni sliznica krčka maternice a prípadne aj maternica. Pre ďalšie objasnenie patológ vyšetrí odobraté tkanivo mikroskopicky. Procedúra trvá asi 5 až 10 minút.
Na diagnostiku sa často pred kyretážou vykonáva hysteroskopia. Zavádza sa veľmi tenká šošovka, aby sa dalo cielene pozrieť na maternicovú dutinu a vyriešiť možné problémy.
Kyretáž po spontánnom tehotenstve
Ak dôjde k spontánnemu potratu, musí sa vykonať buď kyretáž, aby sa odstránilo zvyšné tkanivo, alebo sa má podať liek, ktorý stimuluje kontrakciu maternice a vypudzovanie zvyšného tkaniva. Váš lekár rozhodne, či je kyretáž nevyhnutná. Tento zákrok sa vykonáva ambulantne a zvyčajne v krátkom celkovom anestézii.
Kyretáž na potrat
Ak dôjde k nechcenému tehotenstvu, môže sa tehotenstvo ukončiť. Kyretáž sa môže robiť medzi 5. a 14. týždňom tehotenstva. V dnešnej dobe by sa mala používať iba sacia metóda. Do maternice sa vloží tenká plastová hadička a tehotenstvo sa odsaje.
Čo musíte zvážiť po kyretáži?
Ihneď po kyretáži, v závislosti od operácie, môže dôjsť k bolesti v podbrušku, podobne ako pri menštruačných bolestiach. Je to spôsobené tým, že sa maternica sťahuje. Proti tomu pomáhajú lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak.
Podľa anestézie a typu kyretáže môžete ísť rovno domov alebo môžete byť niekoľko hodín sledovaní. Potom sa nechajte odprevadiť domov a najskôr si odpočiňte.
Krvácanie po kyretáži je zvyčajne menšie ako bežné menštruačné krvácanie. Môže však tiež viesť k silnejšiemu krvácaniu. Zvyčajne to trvá 3 až 5 dní. Potom môže dôjsť k hnedastému výtoku až do nasledujúcej menštruácie.
V minulosti sa ako ochrana pred infekciami odporúčalo v prvých týždňoch iba sprchovať, nekúpať sa a nemali pohlavný styk. Tieto odporúčania sa však ukázali ako neopodstatnené, pretože krčok maternice sa opäť veľmi rýchlo uzavrie.
Ďalšia menštruácia zvyčajne začína normálne. To znamená, že ak ste tehotenstvo ukončili, ďalšie pravidlo zvyčajne nastane po 4 - 5 týždňoch. A hneď môžete opäť otehotnieť. Ak preto nechcete okamžite znovu otehotnieť, mali by ste používať účinnú antikoncepciu.
Kyretáž je jedným z najbezpečnejších chirurgických zákrokov v medicíne. Napriek tomu sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť komplikácie. Mali by ste sa preto obrátiť na svojho lekára alebo na nemocnicu, ak po zákroku pocítite neobvykle silnú bolesť, horúčku alebo krvácate.
Kyretáž: kto podáva terapiu?
Kyretáž na diagnostické objasnenie môže byť vykonaná ambulantne gynekológom. V Rakúsku existujú špeciálne kliniky a ústavy, ktoré sú kontaktným miestom pre mnoho žien pri všetkom, čo sa týka potratov.
Aké sú riziká kyretáže?
Škrabanie maternice je v gynekológii veľmi častý zákrok a je veľmi bezpečný. Mierne krvácanie alebo bolesť po ukončení procedúry sú normálne. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť poranenia maternice, silné krvácanie alebo infekcia. Kyretáž ako súčasť potratu alebo potratu často znamená aj vysokú úroveň psychického stresu, ktorý si môže vyžadovať odbornú pomoc.
Kyretáž: náklady a zdravotné poistenie
Náklady na kyretáž na presnejšie diagnostické objasnenie chorôb a v súvislosti s potratom hradia zdravotné poisťovne. V prípade umelého prerušenia tehotenstva musia byť náklady v Rakúsku hradené sami - s výnimkou lekársky odôvodnených prípadov.