Cushingova choroba, keď vás stresujú hormóny - Poradca - Zdravie
Neočakávané zvýšenie hmotnosti napriek cvičeniu a zdravej výžive spolu s vysokým krvným tlakom môže naznačovať abnormálne zvýšenú produkciu hormónu kortizolu v nadobličkách. Vo veľkej väčšine prípadov je za toto ochorenie benígny nádor v hypofýze, ktorý produkuje príliš veľa adrenokortikotropného hormónu (ACTH), tiež známy ako Cushingova choroba. Tento hormón zase stimuluje produkciu kortizolu v nadobličkách, čo zvyšuje hladinu kortizolu v krvi.
Cushingov syndróm: aké príznaky sú typické?
Cushingov syndróm sa prejavuje zadržiavaním vody v nohách, nárastom hmotnosti, ktorý postihuje hlavne driek a tvár („tvár úplného mesiaca“, „tváre škrečkov“) a často tiež strie (striae rubrae), poškodená pokožka. a dámske fúzy.
V ďalšom priebehu sa vyvinie býčí krk, pokožka sa stane tenkou ako pergamen a vyzerá zanedbane, čoraz viac sa tvoria modriny, vlasy sú tenšie, rany sa hoja horšie. Absencia mesačného menštruačného cyklu môže byť tiež dôsledkom zvýšenej tvorby kortizolu.
Často dochádza k úbytku svalovej sily, najmä v oblasti zadku a stehenných svalov, ako aj k odbúravaniu kostnej hmoty (osteoporóza). Emocionálne problémy, ako sú depresie, obehové a metabolické poruchy (napr. Cukrovka), môžu byť tiež výsledkom zvýšenej hladiny kortizolu.
Prvý diagnostický krok: vyšetrenie moču
Diagnóza Cushingovho syndrómu sa najskôr stanoví detekciou kortizolu v moči zhromaždenom počas 24 hodín a hladinou kortizolu v krvi. Jasnosť poskytuje takzvaný test na dexametazón: pacient najskôr prehltne tabletu obsahujúcu kortizol. Keby bola hypofýza zdravá, musela by na to reagovať zníženým uvoľňovaním kortizolu v priebehu nasledujúcich 24 hodín. Ak je stále zistiteľné príliš veľa kortizolu, je to prvý údaj o Cushingovej chorobe. Magnetická rezonancia dokáže zistiť pôvodca nádoru v hypofýze.
Nádor hypofýzy sa chirurgicky odstráni
Terapia voľby je mikrochirurgické odstránenie nádoru hypofýzy. Neurochirurgovia operujú nosom pomocou endoskopických nástrojov. V pretrvávajúcich prípadoch môže byť potrebné ďalšie ožarovanie hypofýzy. Aj po úspešnej liečbe často trvá dlho, kým sa hypofýza a nadobličky zotavia.
Ak je nádor nefunkčný, poslednou možnosťou je odstránenie nadobličiek, aby sa raz a navždy zastavil pretrvávajúci nadbytok kortizolu.
Pre pacienta to znamená celoživotnú liečbu tabletami kortizolu, ktoré dodajú telu esenciálny hormón v správnom dávkovaní.
Dobrodružná diagnóza
„Hľadanie“ záchrannej diagnózy v medicíne je ako v trestnom prípade. Diagnostické dobrodružstvo predstavuje vzrušujúce príbehy pacientov. viac
Príbehy z desiatich rokov dobrodružnej diagnostiky
Práca lekárov môže byť vzrušujúca ako thriller. Najlepšie príbehy z desiatich rokov dobrodružnej diagnostiky sú teraz k dispozícii ako kniha. viac
Odborníci na túto tému
DR. Johannes Lüke, špecialista na všeobecné lekárstvo
MVZ am Kampnagel
Jarrestrasse 2-6
22303 Hamburg