Cushingova choroba u psa AniCura Nemecko
Cushingova choroba - hyperaktívna kôra nadobličiek u psov

definícia
Cushingova choroba, pomenovaná podľa Harveyho Williamsa Cushinga, je ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšenej stimulácii kôry nadobličiek a v dôsledku toho k nadmernej produkcii kortizolu. Príznaky sa nazývajú Cushingov syndróm (hyperkortizolizmus, „príliš veľa kortizolu“).
Nadobličky sú orgány veľkosti hrášku umiestnené vedľa obličiek.
príčiny
Vo väčšine prípadov (80-85%) je príčinou malý benígny nádor v hypofýze. Tento nádor neustále vysiela nadmerný signál (hormón ACTH) do nadobličiek, čo spôsobuje, že produkujú kortizol a uvoľňujú ho do krvi. Nadledviny sa zväčšujú a neustále produkujú príliš veľa kortizolu.
V zriedkavejších prípadoch (15 - 20%) je príčinou malý nádor v jednej z nadobličiek, ktorý sám produkuje a uvoľňuje kortizol.
Príliš vysoká koncentrácia kortizolu v tele môže byť tiež spôsobená príliš vysokou dávkou lieku („kortizón“).
Príznaky
Väčšina psov s Cushingovou chorobou veľa pije a močí častejšie. Mnohí sú neustále hladní, sú menej aktívni a vytvorí sa im bruško v hrnci. Často možno pozorovať zmeny na pokožke: tenká, matná srsť až do úplného vypadnutia vlasov, suchá, zvrásnená, šupinatá pokožka s komedónmi (čierne bodky) a ako komplikácie hnisavý zápal kože a napadnutie roztočmi vlasových folikulov.
Najčastejšie sú postihnuté malé, staršie psy a plemená boxer, pudel a jazvečík.
diagnóza
Pri podozrení na Cushingovu chorobu môže veterinárny lekár najskôr vykonať všeobecný krvný test a v prípade potreby aj ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a vyšetrenie moču. Potom sa dvakrát za hodinu odoberá krv a medzi ne sa vstrekuje hormón ACTH. Tieto dve krvné hodnoty v porovnaní potvrdzujú podozrenie na nadmernú alebo nedostatočnú produkciu kortizolu, ale nehovoria nič o príčine. Za týmto účelom je potrebné pred injekciou zmerať množstvo ACTH v krvi.
terapia
Terapia sa líši v závislosti od príčiny ochorenia.
Ak dôjde k nadmernému množstvu kortizolu súvisiaceho s drogami, musí sa liečba resetovať.
Ak je príčinou nádor hypofýzy (nádor hypofýzy), podáva sa liek, ktorý inhibuje produkciu kortizolu v nadobličkách. Musí sa dať doživotne a je veľmi efektívny, ale kým príznaky ustúpia, trvá to niekoľko týždňov. Dávka musí byť v pravidelných intervaloch kontrolovaná veterinárnym lekárom.
Tumor nadobličky možno priamo liečiť rovnakým liekom alebo chirurgicky odstrániť.