Cyklické zvracanie - oneskorené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

zvracanie

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je to cyklické zvracanie?

Cyklické zvracanie je ochorenie so silnou nevoľnosťou a vracaním. Vyznačuje sa skutočnosťou, že postihnutí pravidelne vracajú po dobu 1–10 dní a sťažujú sa na nevoľnosť. Ak tento čas vyprší, sú pacienti v poriadku niekoľko týždňov alebo mesiacov, potom sú úplne zdraví, kým nenastane ďalšia epizóda. Tento stav zvyčajne postihuje deti, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.

Podľa definície možno túto diagnózu stanoviť, ak inak zdravé dieťa alebo dospelý pravidelne trpí nevoľnosťou a zvracaním alebo silným udusením, tieto fázy existovali najmenej 6 mesiacov a počas tohto obdobia sa vyskytli najmenej 3-krát. Epizódy trvajú 1–10 dní, medzi nimi je minimálne 1 týždeň. Príznaky sa môžu líšiť, ale sú rovnaké pre toho istého pacienta počas každej epizódy.

Pretože nevoľnosť a zvracanie môžu byť náznakmi mnohých chorôb, vrátane život ohrozujúcich, je potrebné tieto príčiny vylúčiť. U detí je možná malrotácia, ktorá môže viesť k črevnej obštrukcii.

príčiny

Príčina cyklického zvracania nie je známa. Charakter epizód a úplné zotavenie medzi epizódami pripomína migrény. U detí s týmto ochorením navyše často existuje rodinný vzťah k migréne (obzvlášť časté, ak má migréna matka). Preventívne podávanie liekov na migrénu je účinné u niektorých pacientov s cyklickým vracaním. Preto je veľa ľudí cyklické zvracanie klasifikované ako variant migrény. Niektorí vedci predpokladajú, že existuje súvislosť s nesprávnou funkciou autonómneho nervového systému (autonómny nervový systém riadi nevedomé procesy v tele, ako napríklad tlkot srdca, dýchanie, trávenie). Niektorí tiež predpokladajú, že potravinovú alergiu, choroby látkovej výmeny alebo hormonálnej rovnováhy alebo mitochondrie (určité organely buniek tela) zohrávajú príčinnú úlohu.

diagnóza

Neexistujú žiadne testy, ktoré by preukázali, že máte cyklické zvracanie. Anamnéza je často taká typická, že stačí urobiť diagnózu. Mnoho pacientov popisuje 4 fázy ochorenia: Po bezpríznakovej fáze (týždne až mesiace) nasleduje fáza s miernymi príznakmi ako príznaky (prodromálna fáza niekoľko minút až hodín s potením, nechutenstvom, bolesťami brucha atď.). Nasledujú nevoľnosti a zvracanie, ktoré sú spočiatku veľmi silné a potom sú o niečo znesiteľnejšie.

Aby sa vylúčila malrotácia, je horná časť gastrointestinálneho traktu často röntgenovaná. Malrotácia sa môže prejaviť rovnako ako cyklické zvracanie, ale spôsob liečby je odlišný. Lekár často robí vyšetrenia niektorých krvných hodnôt a moču, aby sa vylúčili metabolické choroby a choroby obličiek a močových ciest. Ak nie sú dôkazy o žiadnom inom ochorení a ak je anamnéza v súlade s diagnózou cyklického zvracania, je bežné liečiť túto chorobu niekoľko mesiacov. Pokiaľ je liečba účinná a ľudia nemajú žiadne ďalšie príznaky, zvyčajne nie je potrebné pátrať po iných príčinách stavu.

liečby

O liečbe cyklického zvracania chýbajú vedecké dôkazy. Ukázalo sa, že rôzne liečebné prístupy sú účinné, ale chýbajú štúdie o pacientoch. V mnohých prípadoch sa preukázalo, že diagnóza a vysvetlenie symptómov majú za následok zníženie počtu epizód ochorenia. Znepokojenie je pravdepodobne spúšťajúcim faktorom epizód choroby a úroveň znepokojenia sa často zníži, keď sa dajú pochopiť príčiny choroby.

Používané lieky sú často totožné s liekmi používanými na migrény. Je možné vyskúšať podávanie betablokátorov, to isté platí pre tricyklické antidepresíva. Oba lieky sú však v skutočnosti schválené iba na liečbu migrény. Poraďte sa so svojím lekárom. U niektorých pacientov sa tiež osvedčila suplementácia Q10 a L-karnitínom. Pretože Q10 aj L-karnitín nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky (za predpokladu správneho dávkovania), mnohí vyjadrujú želanie najskôr vyskúšať túto formu liečby.

Ak dotknutá osoba počas fázy sťažnosti prudko zvracia, môže byť užitočné piť tekutiny infúziou a podať jej lieky proti nevoľnosti. Mnoho postihnutých lepšie znáša príznaky, ak ležia v tmavej miestnosti. Ak sú deti schopné hlboko spať po prodromálnej fáze, príznaky sú niekedy menej závažné.

Život s chorobou

Deti si prvé príznaky všimnú často vo veku 5–6 rokov. Stanovenie diagnózy často trvá niekoľko mesiacov alebo rokov, pretože u detí sa často objavuje nevoľnosť a zvracanie z veľmi rôznych dôvodov a deti sú medzitým vždy úplne zdravé. Medzi príznaky môžu patriť B. byť zamieňaný s gastroenteritídou (gastrointestinálna infekcia), ktorá sa u detí vyskytuje pomerne často.

Mnoho detí s cyklickým vracaním sa zotavuje v dospievaní. U dospievajúcich a dospelých je priebeh často variabilnejší. U niektorých migréna nastupuje na kurze.

Mnoho ľudí môže znížiť počet epizód vylúčením spúšťacích faktorov. Môže ísť o extrémne fyzické vyčerpanie, nedostatok spánku, stres, vedenie vozidla, pôst/diéty a konzumácia niektorých potravín, napríklad čokolády a určitých druhov syra. Spúšťacie faktory epizód sa môžu individuálne líšiť. Svedomité vedenie denníka môže pomôcť pri zisťovaní príčinných faktorov.

Ďalšie informácie

  • Nevoľnosť a zvracanie
  • bolesť brucha
  • migréna
  • Cyklické zvracanie - informácie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Cyklické zvracanie. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.