Cystitída diagnostikuje detektívny kúsok, lieči experimentálne pole

Pretrvávajúca bolesť v močovom mechúre a panve bez zistenia patogénov - to by mohla byť príčina syndrómu chronickej bolesti v močovom mechúre/intersticiálnej cystitídy (BPS/IC). Terapia je individuálna.

Uverejnila Angela Speth 10. septembra 2010 o 5:00 hod

detektívny

Každý, kto niekedy mal cystitídu, vie, aká strašná je potreba močenia a „rezania vody“.

BOCHUM. BPS/IC je ochorenie močového mechúra, ktoré existuje najmenej šesť mesiacov, na jednej strane sprevádzané bolesťou, tlakom alebo nepríjemnými pocitmi a na druhej strane nutkaním na močenie alebo zvýšenou frekvenciou močenia. Príznaky sa líšia podľa závažnosti, kávy alebo citrusových plodov, môžu sa zhoršovať pri námahe alebo strese.

Ak pacienti hlásia takéto príznaky, hľadanie príčiny je ako zdĺhavá a namáhavá detektívna práca, píše vo svojom článku CME profesor Arndt van Ophoven z Bochumu (Uro-News 2010; 6: 55). BPS/IC zostáva prísnou vylučovacou diagnózou po objasnení prekážok, kameňov v močovom mechúre, endometriózy, karcinómu, hyperplázie prostaty, prostatitídy a infekcií (chlamýdiami, Mycobacterium tuberculosis, herpetickými vírusmi alebo kandídou). Často, ale nie vždy, môžu byť glomerulácie a slzy v uroteli vyvolané v BPS/IC kontrolovaným natiahnutím.

Príčiny nie sú jasné, ale diskutuje sa o nich: zmeny v permeabilite sliznice močového mechúra v dôsledku poškodenej vrstvy glykozaminoglykánu, cytotoxické látky v moči, okultné infekcie, autoimunitné alebo neurozápalové procesy, zlý prietok krvi do panvových orgánov a svalov.

Údaje o prevalencii sú tiež nekonzistentné a pohybujú sa od 1,1 do 12 600 pacientov na 100 000 obyvateľov, z toho deväťkrát viac žien ako mužov. Priemerný vek je medzi 42 a 53 rokmi.

Pretože neexistuje žiadny patogeneticky odôvodnený a uznávaný postup, uskutočňujú sa mnohé pokusy, pričom príznaky zriedka úplne vymiznú. Prístupy zahŕňajú perorálne látky (ako sú analgetiká, antihistaminiká, antidepresíva), intravezikálne terapie (ako je botulotoxín A, heparín, DMSO alebo chondroitín sulfát), operácie, ako je odklon moču, laser alebo resekcia, a fyzikálne postupy (ako je distenzia močového mechúra, akupunktúra alebo nervová stimulácia). Predpísané sú aj diétne a relaxačné techniky.