Cytomegália (CMV infekcia) v tehotenstve; Endersovo laboratórium

Informácie o pacientovi

endersovo

Aké následky môže mať CMV infekcia v tehotenstve?

Samotná cytomegália nie je pre tehotné ženy nebezpečným ochorením a vyskytuje sa u 80% infikovaných bez zjavných príznakov. Ak je však vírus primárne infikovaný (t. J. Infikovaný prvýkrát)
v asi 40 až 50% prípadov počas tehotenstva u nastávajúceho dieťaťa.

Asi 13% z nich v maternici (= prenatálne) Infikované deti majú klinické abnormality rôznej závažnosti pri narodení. Tie obsahujú B. nízka pôrodná hmotnosť, krvácanie do kože, žltačka, zväčšenie pečene a sleziny. Ďalej sa môžu vyskytnúť vážne a zvyčajne trvalé poškodenia, ako je mikrocefalus (príliš malá hlava), kalcifikácie v mozgu, oneskorený duševný a fyzický vývoj, strata sluchu a poškodenie očí.

Minimálne polovica detí, ktoré už majú príznaky pri narodení, utrpí trvalé následné poškodenie. Aj u asi 10 - 15% prenatálne infikovaných, ale zdravo narodených detí sa môžu po mesiacoch alebo rokoch vyskytnúť dlhodobé účinky, ktoré primárne ovplyvňujú sluch a duševný vývoj.

The Hlavné riziko za poškodenie dieťaťa pri narodení alebo neskôr je primárna infekcia CMV na začiatku tehotenstva.

Komu hrozí infekcia?

V Nemecku nemá asi 55% žien v plodnom veku žiadne protilátky proti CMV, a teda ani ochranu pred primárnou infekciou.

Ženy, ktoré prekonali CMV infekciu (dlho) pred tehotenstvom, zvyčajne bez toho, aby si to uvedomovali, a ktoré tým získali protilátky proti CMV, sa môžu infikovať znova. Tu sa však predpokladá, že riziko infekcie u vyvíjajúceho sa dieťaťa je nízke.

Ako sa nakazíte?

CMV nie je spôsobená kvapôčkovou infekciou (kýchanie, kašeľ), ale skôr Namazať infekciu, d. H. Priamy kontakt so slinami, močom, slzami alebo genitálnymi sekrétmi obsahujúcimi CMV. Infekcii preto predchádza dlhodobý a blízky fyzický kontakt: Mladí dospelí sa zvyčajne infikujú sexuálnym kontaktom, zatiaľ čo väčšina sa nakazí
ktorí infikujú tehotné ženy vo svojich (alebo iných) zdravých batoliat vylučujúcich CMV. Tieto deti zvyčajne nemajú CMV infekciu prenatálne, ale iba krátko po narodení (= skoro po narodení) o dojčení alebo kontakte s inými malými deťmi napr. B. získané v plaziacich sa skupinách. Včasná postnatálna infekcia CMV zvyčajne nemá škodlivé účinky na zdravie detí narodených v úplnom termíne a je prirodzeným spôsobom, ako sa získava ochrana proti protilátkam proti CMV. Deti nejavia známky ochorenia, ale môžu CMV vylučovať močom a slinami mesiace až roky.

Ako tomu môžete zabrániť?

Proti CMV neexistuje očkovanie. Vírus je infekčný na predmetoch kontaminovaných slinami alebo močom až 48 hodín, ale môže byť deaktivovaný mydlom. Tehotné ženy preto môžu jednoducho Hygienické opatrenia znížiť riziko infekcie:

Je dôležité starostlivo si umyť ruky mydlom po každom kontakte s výlučkami malých detí (prebaľovanie, kŕmenie, utieranie výtokov z nosa, slzy, sliny, dotýkanie sa kvapôčok hračiek atď.). Rovnako by nemali batoľatá bozkávať priamo na ústa, nekonzumovať zvyšky jedla a nezdieľať s nimi nádoby na jedenie/pitie, príbory, zubné kefky, žinky alebo uteráky.

Ako rozpoznať CMV infekciu?

Pretože infekcia CMV u tehotných žien zvyčajne nemá žiadne príznaky alebo je podobná iba chrípke s horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi atď., Spoľahlivú diagnózu je možné stanoviť iba stanovením protilátok CMV v krvi.

Kedy by sa mal vykonať test na protilátky proti CMV?

Test na prítomnosť protilátok v krvi môže preukázať, či existuje ochrana pred primárnou CMV infekciou. V ideálnom prípade by sa tento test mal vykonať pred požadovaným tehotenstvom alebo čo najskôr po jeho zistení.

Stanovenie protilátky (Ab):

  • pred tehotenstvom: IgG protilátky (IgG Ab)
  • na začiatku tehotenstva: IgG-Ab; prípadne tiež IgM-Ab

Stanovenie protilátok proti CMV v krvi je individuálny zdravotný prínos (IGeL) a je zdravotným poistením iba v prípade oprávneného podozrenia na akútnu infekciu. Zamestnávateľ platí, ak existuje pracovné riziko (starostlivosť o dieťa).

Možné opatrenia pre prípad zmiznutia Ak:

  • Obzvlášť opatrné dodržiavajte popísané hygienické opatrenia, najmä pri kontakte s deťmi do 3 rokov
  • Kontroly protilátok počas tehotenstva

Ak sa zistí akútna primárna infekcia CMV, možno zvážiť liečbu prípravkom imunoglobulínu CMV.