Cytomegália vírusy - spiace nebezpečenstvo
Vírus cytomegálie (CMV) je distribuovaný do celého sveta. Mnoho ľudí sa v priebehu života nakazí nepozorovane. Po získaní však patogén zostáva v tele a môže predstavovať hrozbu: v prípade imunitnej nedostatočnosti pre dotknutú osobu, v tehotenstve pre nenarodené dieťa. CMV patrí do veľkej skupiny herpes vírusov, ktoré spôsobujú nielen známe opary, ale aj ovčie kiahne, pásový opar a Pfeifferovu žľazovú horúčku.
Vírus zostáva v tele po celý život
Všetci majú spoločné to, že v tele zostávajú na celý život, zvyčajne bez toho, aby to bolo badateľné. Až keď je imunitný systém oslabený, vrátia sa späť k životu. Môže to byť spôsobené stresom a horúčkou (napríklad s oparmi), ale aj vážnymi infekciami, rakovinovými ochoreniami alebo transplantáciami orgánov. Potom sú vírusy obzvlášť nebezpečné, pretože môžu spôsobiť vážne choroby.
Šírenie vírusov cytomegálie
Odhaduje sa, že týmto vírusom je infikovaných 50 až 80 percent dospelých. To znamená, že riziko infekcie sa dá ťažko vylúčiť. To platí o to viac, že väčšina ľudí nevie, že má v sebe CMV, pretože počiatočná infekcia zvyčajne zostáva nepovšimnutá alebo sa prejaví iba miernymi príznakmi podobnými chrípke.
Patogény sa nachádzajú v telesných tekutinách, ako sú sliny, krv, moč, spermie alebo hlien krčka maternice - prenášajú sa cez kožu a sliznice v dôsledku rozmazania alebo kvapôčkovej infekcie. The Nenarodené sa môžu infikovať cez placentu dieťa cez materské mlieko pri dojčení. To je problematické u predčasne narodených detí, pretože vírus môže u nich spôsobiť poškodenie mozgu.
Príznaky cytomegálie
Vo väčšine prípadov je počiatočná infekcia bezproblémová s malými alebo žiadnymi príznakmi. Nakazia sa však imunokompromitovaní ľudia alebo ak sa vírus, ktorý už na vás číha, znovu aktivuje, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce klinické obrazy. Preto, ak existuje podozrenie, je potrebné vykonať krvný test, pomocou ktorého je možné včas zistiť vírus a zahájiť liečbu.
Ak sa tak nestane, po niekoľkých dňoch sa na začiatku prejaví únava, horúčka, bolesti svalov a kĺbov podobné chrípke. V ďalšom priebehu môže vírus napadnúť rôzne orgánové systémy - typické sú napríklad zápaly pľúc, srdcového svalu, obličiek, pečene, mozgu a sietnice (retinitída). Môže byť tiež ovplyvnená kostná dreň, čo môže viesť k narušeniu tvorby krviniek a tým k ďalšiemu oslabeniu imunitného systému a zvýšenému riziku infekcie, napríklad plesňami.
Asi v tretine prípadov, keď sa ženy nakazia CMV prvýkrát počas tehotenstva, sa vírus prenesie na nenarodené dieťa. Príznaky sa líšia od zväčšenej pečene a sleziny po život ohrozujúce choroby. Ako komplikácie sa môžu vyskytnúť poruchy sluchu a zraku, ako aj poruchy duševného vývoja. Ak boli tehotné ženy predtým infikované, je rýchlosť prenosu infekcie na dieťa iba jedno percento bez toho, aby ste sa spravidla obávali akýchkoľvek príznakov alebo porúch.
Diagnóza cytomegálie
Detekcia CMV infekcie sa vykonáva pomocou rôznych krvných testov. Na jednej strane je možné vírus kvantitatívne zistiť priamo. To určuje, aká vysoká je „vírusová záťaž“, teda koľko vírusov sa v tele nachádza. Tento postup je dôležitý na zistenie, či liek účinkuje. Na druhej strane je možné infekciu zistiť nepriamo prostredníctvom prítomnosti určitých protilátok. Posledné uvedené tiež ukazujú, či je infekcia akútna, alebo či už bola dávno.
Prevencia a terapia cytomegálie
Pacienti s oslabeným imunitným systémom musia byť chránení pred CMV infekciou alebo reaktiváciou. Medzi dotknuté osoby patria:
- Ľudia infikovaní HIV
- Pacienti s rakovinou, najmä pri chemoterapii
- Príjemcovia transplantácie. CMV infekcia je jednou z najbežnejších komplikácií transplantácií a najmä retinitída je častou komplikáciou u pacientov s HIV.
Pre účinnú profylaxiu sa najskôr vyhodnotí, aké vysoké je individuálne riziko, a podľa toho sa upraví liečba alebo kontroly. Ak je vysoká, postihnutým sa podáva antivírusové činidlo (antivírusové) skôr, ako sa vírus môže množiť v krvi. Ak je nižšia, pravidelne sa kontrolujú krvnými testami a - ak sa vírus rozmnožuje - sa pred objavením sa príznakov začnú terapeutické opatrenia. Podľa prípadu sú lieky dostupné vo forme infúzií alebo tabliet alebo kapsúl.
Viac článkov
Aktualizované: 8. 8. 2017 - Autor: Dagmar Reiche