Cytomegalovírus - latentné nebezpečenstvo - lekáreň Alphega
Cytomegalovírus (CMV) je medzinárodne známy. Nespočetné množstvo ľudí prichádza s vírusom do styku počas celého života bez toho, aby si to uvedomovali. Po kontakte patogén zostáva v tele a môže sa zmeniť na nebezpečenstvo: v prípade zníženia imunitného systému nosiča alebo plodu počas tehotenstva. CMV patrí do najväčšej skupiny herpetických vírusov, ktoré spôsobujú nielen známy zápal pier, ale aj zvracanie a pásový opar.
Všetky majú spoločného menovateľa, a to možnosť prítomnosti v tele bez toho, aby si ich niekto všimol. Až pri nedostatku imunitného systému začnú tieto patogény útočiť, čo môže byť spôsobené stresom a horúčkou (napríklad v prípade oparov), ale aj závažnejšími infekciami, rakovinou alebo transplantáciami orgánov. Až potom sa stanú skutočne nebezpečnými, pretože tieto vírusy môžu spôsobiť závažné ochorenia.
Šírenie cytomegalovírusu
Odhaduje sa, že asi 50-80% dospelej populácie je infikovaných týmto vírusom. Je ťažké vyhnúť sa nebezpečenstvu kontaminácie. Najmä preto, že väčšina ľudí nevie, že vírus nesie, pretože počiatočná infekcia nie je viditeľná alebo že mierne príznaky sú podobné chrípke.
Patogény sa nachádzajú v telesných tekutinách, ako sú sliny, krv, moč, spermie alebo pošvový hlien - k prenosu dochádza v koži a slizniciach. Infekcia sa môže vyskytnúť priamym kontaktom alebo môže byť aerogénna. Plod sa môže nakaziť cez placentu a novorodenec materským mliekom počas dojčenia. U predčasne narodených detí má vírus vážne problémy, pretože môže spôsobiť poškodenie mozgu.
Počiatočná infekcia sa vyskytuje vo väčšine prípadov nepozorovane alebo s menšími príznakmi. Ak dôjde k infikovaniu ľudí so oslabeným imunitným systémom alebo ak sa vírus v tele už znova aktivuje, môžu byť následky fatálne. Preto, ak existuje podozrenie na prítomnosť tohto vírusu v tele, odporúča sa vykonať krvné testy, ktoré umožňujú včasné zistenie vírusu a zavedenie vhodnej liečby.
Ak sa však vírus včas nelieči, celkový stav sa zhorší, pociťuje sa únava, horúčka, bolesti svalov a končatín, príznaky podobné chrípke a potom vírus napadne rôzne orgány - najčastejšie postihnuté tváre s infekciami v pľúcach, srdci, obličkách, pečeni, mozgu a sietnici. Môže byť ovplyvnená dokonca aj kostná dreň, čo ovplyvňuje tvorbu krviniek, a tým prispieva k ešte väčšiemu zníženiu kapacity imunitného systému a zvýšeniu rizika infekcie, napríklad plesňových infekcií.
V približne 1/3 prípadov, keď sú tehotné ženy infikované prvýkrát počas tehotenstva, sa infekcia prenáša aj na plod. Príznaky sa pohybujú od zväčšenej pečene a sleziny až po život ohrozujúce ochorenie pečene. Medzi komplikácie patrí strata sluchu a zraku, ale aj duševný vývoj. Ak bola tehotná pacientka infikovaná pred tehotenstvom, je pravdepodobnosť prenosu vírusu na dieťa iba 1% bez nebezpečenstva príznakov alebo porúch.
Je možné s istotou zistiť prítomnosť CMV infekcie pomocou krvných testov. Vírus je možné stanoviť presne a kvantitatívne, čo spôsobí jeho rozšírenie v tele. Tento postup je dôležitý na určenie účinnosti liekov. Na druhej strane možno infekciu dokázať stanovením prítomnosti určitých protilátok. Posledné uvedené naznačujú, do akej miery je infekcia akútna alebo sa v tele nachádza už dlhší čas.
Prevencia a liečba cytomegalovírusu
Pacienti so oslabeným imunitným systémom by mali byť chránení najmä pred CMV infekciou a reaktiváciou vírusu. Tie obsahujú:
• Ľudia infikovaní vírusom HIV
• Pacienti trpiaci rakovinou, najmä tí, ktorí podstupujú chemoterapiu
• Ľudia podstupujúci transplantáciu. CMV infekcia je jednou z najbežnejších komplikácií transplantácií. Najmä retinitída je častá u pacientov s HIV.
Profylakticky je potrebné v prvom rade stanoviť individuálne riziko a podľa neho sa plánuje príslušná liečba a kontroly. Ak je riziko vysoké, postihnutí dostanú pred šírením vírusu v krvi antivírusovú liečbu (virustatickú). Ak je riziko menšie, hladina vírusu sa bude monitorovať pravidelnými krvnými testami a v prípade premnoženia sa pred nástupom príznakov použijú terapeutické opatrenia. Podľa prípadu sú lieky dostupné vo forme infúzií, tabliet alebo kapsula.