Ďalšia terapia DocMedicus Gesundheitslexikon

* Zdržanie sa od fajčenia a normálnej hmotnosti zvyšuje pravdepodobnosť remisie (vplyv na reakciu na liečbu).

terapia

Očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania, pretože infekcia môže ochorenie často zhoršiť:

  • Očkovanie proti pneumokokom
  • Očkovanie proti chrípke
  • Očkovanie proti herpes zoster (kvôli riziku zosteru pri reumatoidnej artritíde (RA): takmer desaťkrát vyššie ako v bežnej populácii); Niektoré smernice odporúčajú očkovanie od 50 rokov
    • Poznámka: Ak je to možné, očkovanie pacientov s RA by sa malo vykonať pred začatím liečby biologickými látkami alebo inhibítormi Janus kinázy (JAK). Americká vysoká škola reumatológie (ACR) odporúča imunizáciu najmenej dva týždne pred začatím liečby.
      V štúdii sa preukázalo, že pacienti, ktorí boli liečení inhibítorom JAK tofacitinibu dva až tri týždne po očkovaní proti boľavému srdcovému pásmu, mali rovnako dobrú ochranu proti očkovaniu ako pacienti trpiaci RA na placebe [4].
    • Očkovanie by sa nemalo vykonať u pacientov s nízkym počtom buniek CD4, s prebiehajúcou biologickou liečbou alebo s vysokými dávkami glukokortikosteroidov.
    • U pacientov s RA, ktorí boli omylom očkovaní proti herpes zoster počas liečby biologickou liečbou, sa 6 týždňov po očkovaní nevyskytol jediný prípad herpes zoster [3].

Konvenčné metódy neoperačnej terapie

  • The Rádiosynovioréza (RSO, z rádioaktívneho izotopu, sliznice synoviálneho kĺbu, obnova ortézy; skrátene RSO) je jedným z postupov nukleárnej medicíny, ktoré sa terapeuticky využívajú v reumatológii a ortopédii na liečbu chronických zápalových ochorení kĺbov. Obnova synovie je založená na použití beta žiaričov (rádionukleotidov). Beta žiarenie je ionizujúce žiarenie, ktoré vzniká pri rádioaktívnom rozpade, známe ako beta rozpad. Tieto rádionuklidy sa aplikujú do kĺbovej dutiny, aby bolo možné inhibovať (zastaviť) prebiehajúci zápalový proces. Použitie metódy je preto a Alternatíva k chirurgickému odstráneniu synovie (Synoviálna membrána).
    Reumatoidná artritída je hlavnou indikáciou pre použitie rádiosynoviortezy. V závislosti od štádia artritídy je takmer 75% skorá reumatoidná artritída úspešne liečiť rádiosynoviortézou. Ak sa liečba uskutoční v neskoršej fáze, šance na úspech sa výrazne znížia.

Lekárska pomoc

  • Na úľavu od bolesti môže byť tuhý alebo funkčná protetika môže byť použité. Ortéza je lekárska pomôcka, ktorá sa používa na stabilizáciu, úľavu, znehybnenie, vedenie alebo opravu končatín alebo kmeňa.
  • Dodávka pomôcok, ako sú dlahy, barle na predlaktie, vložky do topánok, sťahováky pančúch, pomôcky na zapínanie, chápadlá, zahusťovače pier a pod.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske vyšetrenia na kontrolu činnosti choroby; na začiatku liečby každé dva týždne, potom každé štyri týždne a trvale každé tri mesiace.

Nutričný liek

  • Výživové poradenstvo na základe nutričnej analýzy
  • Dodržiavajte nasledujúce špeciálne stravovacie odporúčania:
    • Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom kyseliny arachidónovej (živočíšne jedlá, ako je bravčové mäso a výrobky z neho, tuniak)!
    • Strava bohatá na vlákninu (celozrnné výrobky, zelenina) → mastné kyseliny s krátkym reťazcom, propionát a butyrát, ktoré sa tvoria počas fermentačných procesov črevných baktérií, pôsobia protizápalovo (protizápalovo) a zároveň priaznivo pôsobia na pevnosť kostí (počet osteoklastov/buniek odbúravajúcich kosti sa znižuje) [6].
    • Ovocie a zelenina (t.j. 5 porcií zeleniny a ovocia (400 - 800 g) denne)
    • Omega-3 mastné kyseliny (morské ryby; t. J. Ryby raz alebo dvakrát týždenne)
    • Strava s nízkym obsahom soli (max. 5 g kuchynskej soli/deň)
    • Strava bohatá na:
      • Vitamíny (C, D, E, B6)
      • Stopové prvky (selén, zinok)
      • Mastné kyseliny
        • Omega-3 mastné kyseliny - kyselina eikosapentaénová (EPA), kyselina dokosahexaénová (DHA); Kyselina alfa-linolénová (ALA)
        • Omega-6 mastné kyseliny - kyselina gama-linolénová (GLA)
        • Konjugovaná kyselina linolová (CLA)
      • Ďalšie dôležité látky (hesperitín, kvercetín, glukozamín sulfát)
  • Výber vhodných potravín na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby užívanie vhodného doplnku výživy
  • Od nás dostanete podrobné informácie o výživovej medicíne .

športová medicína

  • Vytrvalostný tréning (kardio tréning) a silový tréning (svalový tréning)
  • Aby sa zachovala funkcia, musia sa choré kĺby premiestňovať: Funkčný tréning, rehabilitačné športy a predovšetkým pomalý šport znižujú bolesť a zlepšujú pohyblivosť u ľudí so zápalovými reumatickými ochoreniami.
  • Všeobecne sú vhodnejšie športy so spomalenými sekvenciami - napríklad plávanie, nordická chôdza, jazda na bicykli. Tréningové jednotky by mali byť volené často a preto krátke. Ak je veľa kĺbov zapálených, prichádza do úvahy cvičebná terapia v teplej vode.
  • Vyžaduje sa tiež svalový tréning. Pretože silné svaly stabilizujú a uľavujú kĺbom. Svalový tréning však iba pod fyzioterapeutickým vedením a iba v pokojných fázach choroby.
  • Tvorba kondičného alebo tréningového plánu s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (kontrola stavu alebo kontrola športovca)
  • Od nás dostanete podrobné informácie o športovej medicíne .

Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie)

Nasledujúce terapeutické opatrenia sa používajú okrem liekovej terapie. Mierite to Zlepšite pohyblivosť kĺbov a svalovú silu, zachovať funkciu a tým dlhodobo zvyšovať kvalitu života pacienta

  • Fyzioterapia, masáže, manuálna medicína
  • Balneologické procedúry, lekárska klimatológia
  • Elektroliečba (nízky, stredný a vysokofrekvenčný prúd) - hydrogalvanické aplikácie vedú k zlepšeniu každodenných funkcií pri reumatoidnej artritíde
  • Funkčný tréning
  • Fyzioterapia/pohybová terapia
  • Lekárska výcviková terapia - pozitívny vplyv dynamického tréningu na aeróbnu vytrvalosť, pružnosť a svalovú silu [5]
  • Termoterapia (terapia teplom a chladom/kryoterapia)
  • Ultrazvukové
  • Terapia podvodným cvičením

Doplnkové liečebné metódy

  • Každý pacient s reumatoidnou artritídou by taký mal mať Pracovná terapia v záujme zlepšenia mobility a zachovania a obnovenia nezávislosti v každodennom živote. Zahŕňa dodávku pomôcok - dlahy, berle predlaktia, vložky do topánok, sťahováky pančúch, zapínacie pomôcky, chápadlá, zahusťovače pier atď.

Organizácie a svojpomocné skupiny

  • Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu (BzgA)
    P.O. Box 91 01 52, D-51071 Kolín nad Rýnom
    Telefón: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-mail: [email protected], Internet: www.bzga.de
  • Nemecká Bundesverband Rheuma-Liga e. V.
    Maximilianstrasse 14, 53111 Bonn
    Telefón: 0228 76 60 60, fax: 0228 76 60 620, e-mail: [email protected], internet: www.rheuma-liga.de

Ak sa chcete dozvedieť viac o ďalších možných terapeutických opatreniach, Zadajte príslušné ochorenie do vyhľadávania na portáli zdravia DocMedicus a kliknite na „Enter“. Výsledok hľadania je okrem iného. zoznam hitov pre kategóriu „terapia“.