DC Lekárska endometrióza, príznaky, príčiny; a komplikuje; yl
Asi 176 miliónov žien na celom svete trpí endometriózou, ktorá zvyčajne udrie počas reprodukčných rokov ženy. Napriek skutočnosti, že endometrióza môže spôsobiť silné fyzické bolesti, depresie a neplodnosť, zo štatistík Národného ústavu zdravia o endometrióze vyplýva, že diagnostikovanie tohto ochorenia u niektorých žien môže trvať až desať rokov.
Endometrióza je stav, pri ktorom sa endometrium šíri mimo maternicu a rastie inde v oblasti brucha a vytvára lézie, ktoré môžu mať vplyv na vaječníky, vajíčkovody, pobrušnicu (membrána pokrývajúca brušné orgány), močový mechúr a črevá. V zriedkavých prípadoch môže endometrióza spôsobiť rozšírenie endometriálneho tkaniva do chrbtice, pľúc a mozgu, uvádza University Heath News.
Nie je jasné, čo spôsobuje endometriózu. Niektorí odborníci odhadujú, že stav je spôsobený zvrátením menštruačného prietoku krvi, ktorý spôsobuje, že prechádza cez vajíčkovody a von do brucha. Teória je taká, že bunky endometria v menštruačnej krvi sa pripájajú k iným orgánom v panvovej dutine a rastú, avšak výskum naznačuje, že u väčšiny žien s retrográdnym prietokom sa endometrióza nevyvinie. Iní odborníci tvrdia, že endometriózu spôsobujú estrogény, ktoré spôsobujú, že sa bunky v peritoneu spontánne menia na bunky endometria.
Je tiež možné, aby sa bunky endometria transportovali do inej časti tela krvnými cievami alebo lymfatickým systémom, čo by vysvetľovalo, ako sa môže endometrióza vyvinúť v oblastiach tela, ktoré nie sú v bezprostrednej blízkosti tela. maternica. Niektorí odborníci tvrdia, že endometrióza môže byť autoimunitným stavom a nedávne výskumy naznačujú, že môže existovať genetická tendencia k endometrióze.
V rámci menštruačného cyklu sa endometrium zahusťuje pri príprave na oplodnený implantát v maternici. Ak nedôjde k počatiu, endometrium sa rozloží a vyprázdni - to je to, čo predstavuje menštruačné obdobie ženy. Počas menštruácie niektoré ženy pociťujú kŕče, bolesti chrbta a ďalšie príznaky. Tieto príznaky majú dôsledok pre ženy s endometriózou, pretože endometriálne tkanivo, ktoré sa implantovalo inde do tela, sa chová rovnako ako endometriálne tkanivo v maternici: pred rozpadom sa zhrubne a spôsobí krvácanie.
Väčšina žien s endometriózou trpí rovnakými bolesťami v oblastiach, kde rastie tkanivo endometria, ako počas menštruácie. Ale bolesť sa môže vyskytnúť bez ohľadu na skutočnú menštruáciu, ako aj počas nej, a je často závažnejšia ako menštruačné kŕče. Počas menštruačného cyklu je vylúčené tkanivo schopné opustiť telo - endometriálne tkanivo v iných častiach tela však nemá cestu von. Namiesto toho je uväznený, spôsobuje podráždenie v okolí a vedie k charakteristickému znaku endometriózy: cystám a pásom jazvového tkaniva, ktoré sú známe ako zrasty, pretože môžu spôsobiť zlepenie panvových orgánov.
Ženy s endometriózou tiež hlásia bolestivé pohlavné styky, bolesti pri močení a „progresívne“ krvácanie medzi menštruáciami.
Kto je najviac ohrozený endometriózou?
U žien s nadváhou je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie endometrióza, ale nedávny výskum (Journal of Endometrióza a poruchy panvovej bolesti, 27. mája 2018) naznačuje, že u obéznych žien s týmto ochorením sú pravdepodobnejšie závažné príznaky. V štúdii bolo skóre bolesti u obéznych žien s endometriózou dvakrát vyššie ako skóre bolesti u žien s normálnou hmotnosťou
Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko endometriózy, patrí skorá menštruácia, kratší ako priemerný 28-dňový menštruačný cyklus, nerodenie, neskorá menopauza, konzumácia nadmerného množstva príbuzného prvého stupňa (matka, sestra, teta) alkoholu a/alebo kávy, pretože môžu zvýšiť hladinu estrogénu, nedostatok pohybu a štrukturálne abnormality maternice, ktoré bránia odtoku menštruačnej krvi.
Na rozdiel od toho sa zdá, že dojčenie má ochranný účinok proti endometrióze, najmä u žien, ktoré dojčia nadpriemerne, podľa štúdie (British Medical Journal, 27. augusta 2017), ktorá sledovala tisíce žien už viac ako dve desaťročia. Počas sledovaného obdobia bolo po prvom tehotenstve diagnostikovaných 3 296 ženám endometrióza. Údaje ukazujú, že každé ďalšie tri mesiace sa u dojčiacich žien znížilo riziko endometriózy o 8%. Ženy, ktoré výlučne dojčia (bez toho, aby deťom dávali extra výživu), mali každé ďalšie tri mesiace výlučného dojčenia o 14% nižšie riziko endometriózy. Ženy, ktoré počas svojho reprodukčného života výlučne dojčili 18 mesiacov alebo dlhšie, mali vo všeobecnosti takmer o 30% nižšie riziko endometriózy.
Asi polovica žien s endometriózou má ťažkosti s počatím detí (v skutočnosti je tento stav obvykle diagnostikovaný, keď ženy hľadajú starostlivosť s problémami s plodnosťou), ale až 70% z nich sa podarí otehotnieť. Bohužiaľ sú vystavení vyššiemu riziku potratu a mimomaternicového tehotenstva. Rozsiahla štúdia z roku 2015 zistila, že ženy s endometriózou majú o 76% vyššie riziko potratu ako zdravé ženy, ako aj takmer trikrát vyššie riziko mimomaternicového tehotenstva (pri ktorom sa oplodneným vajíčkam implantuje maternicová trubica). Vedci tiež zistili, že ženy s endometriózou, ktoré úspešne progredovali po 24. týždni tehotenstva, majú vyššie riziko krvácania (pred aj po narodení) a predčasného pôrodu.
Rakovina vaječníkov sa tiež pravdepodobnejšie vyskytuje u žien s endometriózou. Aj keď príznaky endometriózy zvyčajne po menopauze klesajú, môžu pretrvávať u žien užívajúcich hormonálnu substitučnú liečbu na zmiernenie klimakterických prejavov, ako sú návaly horúčavy.