DCMedical Diabetes; a infarkt, kombinovať; smrteľné; V mnohých prípadoch
Pacienti s cukrovkou, najmä tí závislí od inzulínu, ktorí prežili infarkt, majú podľa predloženej štúdie oveľa vyššie riziko srdcového zlyhania alebo dokonca smrti do jedného roka od infarktu. dnes v Paríži na európskom a svetovom kardiologickom kongrese.
Po srdcovom infarkte majú pacienti s cukrovkou vyššie riziko srdcového zlyhania a následnej smrti ako pacienti bez cukrovky, vyplýva z výsledkov dnes zverejneného registra FAST-MI na kongrese ESC 2019 a svetovom kardiologickom kongrese, ktorý sa koná spoločne o Paríž.
Je potrebné zabrániť cukrovke
Vedúci výskumný pracovník prof. Dr. Nicolas Danchin z Európskej nemocnice Georges Pompidou v Paríži vo Francúzsku uviedol, že výsledky tejto štúdie „zdôrazňujú dôležitosť prevencie cukrovky s lepším životným štýlom vrátane predchádzania obezite a nadváhy zdravou výživou. a byť fyzicky aktívny. U pacientov s cukrovkou, najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca alebo s predchádzajúcim srdcovým infarktom, potrebujeme liečbu, ktorá znižuje hladinu cukru v krvi a znižuje riziko srdcového zlyhania. ““.
Cukrovka predstavuje rastúci problém v oblasti verejného zdravia. Vysoká hladina cukru v krvi pomaly napáda steny tepien a uľahčuje ukladanie cholesterolu. Plaky bohaté na lipidy, ktoré potom môžu blokovať tepny prenášajúce krv do srdca, mozgu a nôh, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu (srdcového infarktu), mozgovej príhody a klaudikácie (dočasné poškodenie orgánov) s možnou amputáciou.
Teoreticky môže vysoká hladina glukózy v krvi ovplyvniť schopnosť kontrakcie srdcových buniek a pohon krvi v tele, čo vedie k zlyhaniu srdca. Avšak možnosť, že pacienti s cukrovkou majú vyššie riziko vzniku srdcového zlyhania po infarkte, nebola podrobne študovaná.
Riziko infarktu v dôsledku cukrovky
Štúdia prezentovaná v Paríži použila údaje z národných prieskumov uskutočnených vo Francúzsku v rokoch 2005 až 2015 od 12 660 pacientov hospitalizovaných pre srdcový infarkt. Vedci skúmali, či je u pacientov s diabetom pravdepodobnejšie, že u nich dôjde k srdcovému zlyhaniu počas hospitalizácie a rok po hospitalizácii ako u nediabetikov. U pacientov s cukrovkou porovnávali päťročnú úmrtnosť s pacientmi, u ktorých nedošlo k srdcovému zlyhaniu, opätovne prijatých do nemocnice pre nefatálne zlyhanie srdca v roku po infarkte.
Takmer 25% pacientov hospitalizovaných pre akútny infarkt myokardu v analyzovanom desaťročnom období malo cukrovku (3 114 z 12 660 pacientov).
„Toto číslo je v súlade s tým, čo mnohí kardiológovia identifikovali u pacientov s infarktom, a ilustruje, aký je častý diabetes,“ uviedol profesor Danchin v príspevku na webovej stránke Európskeho kongresu kardiológie.
Riziko srdcového zlyhania a smrti
Počas hospitalizácie pre infarkt myokardu malo zlyhanie srdca 32% pacientov s cukrovkou, v porovnaní so 17% pacientov bez cukrovky. Po prispôsobení sa ďalším faktorom, ktoré by mohli spôsobiť zlyhanie srdca, mali pacienti s cukrovkou o 56% vyššie riziko ako tí bez srdcového zlyhania.
Tiež medzi tými, ktorí prežili infarkt, bolo v roku po infarkte hospitalizovaných 5,1% pacientov s diabetom pre nefatálne zlyhanie srdca, v porovnaní s 1,8% pacientov bez diabetu. Po úprave sa to rovnalo o 44% zvýšenému riziku srdcového zlyhania u ľudí s cukrovkou.
Napokon z diabetických pacientov, ktorí boli nažive jeden rok po srdcovom infarkte, zomrelo v priebehu nasledujúcich štyroch rokov 56% pacientov, ktorí boli toho roku hospitalizovaní pre zlyhanie srdca, v porovnaní s 21% z tých, ktorí boli v danom roku hospitalizovaní pre zlyhanie srdca. bez srdcového zlyhania. Po úprave predstavovalo o 73% vyššie riziko úmrtnosti ako päť rokov u ľudí so srdcovým zlyhaním. Zvýšené riziko bolo zvlášť výrazné u diabetických pacientov vyžadujúcich inzulín.
„Naša štúdia ukazuje, že cukrovka je spojená so značne zvýšeným rizikom vzniku srdcového zlyhania po infarkte. Navyše, diabetickí pacienti, ktorí majú zlyhanie srdca v roku po infarkte, majú oveľa vyššie riziko úmrtia v nasledujúcich rokoch, “uviedol profesor Danchin.
„Je potrebné vyvinúť väčšie úsilie na prevenciu cukrovky. Okrem toho je potrebné lepšie riadenie u pacientov s diabetom, ktorí majú infarkt, aby sa zabránilo srdcovému zlyhaniu a jeho škodlivým dlhodobým následkom, “uzavrel odborník.