DCMedical Implantovaný srdcový defibrilátor, c; on to potrebuje; a ako; a výmena; cez; z
Kardiovaskulárne choroby FOTO: pexels.com
Implantovaný srdcový defibrilátor je zariadenie, ktoré detekuje a upravuje narušený srdcový rytmus. Odborníci vysvetľujú, kedy je toto zariadenie potrebné a ako ovplyvňuje život nositeľa.
Defibrilátory sú zariadenia, ktoré dokážu detekovať - a opraviť - potenciálne smrteľné srdcové rytmy. Najbežnejšia je fibrilácia komôr, ktorá spôsobuje vibrácie dolných komôr srdca (komôr) bez toho, aby ste ich stláčali a skutočne pumpovali. Krv prestáva prúdiť do mozgu a ďalších orgánov, čo spôsobí smrť človeka. Smrť môže nastať za pár minút.
Rýchly impulz elektriny však môže obnoviť normálny rytmus srdca. Šok je možné uvoľniť z vonkajšej strany hrudníka pomocou automatického externého defibrilátora (AED). Tieto prenosné zariadenia, ktoré sa nachádzajú na mnohých verejných miestach, môžu používať zdravotnícky personál aj netrénované osoby vďaka sluchovým pokynom, ktoré vysvetľujú, čo majú robiť. Ale niektorí ľudia sú kandidátmi na implantovateľný srdcový defibrilátor (ICD), miniatúrne elektronické zariadenie umiestnené pod kožu pod chrbticou.
„Je to ako mať neustále pri sebe svojho vlastného pohotovostného lekára,“ hovorí doktorka Moussa Mansourová, ktorá vedie program fibrilácie predsiení vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts pričlenenej k Harvardu. ICD detekuje abnormálny srdcový rytmus v priebehu niekoľkých sekúnd a stará sa oň, vysvetľuje. Prístroj nepretržite monitoruje srdcovú frekvenciu a vydáva nízkoenergetickú elektrickú korekciu, ak zistí malú abnormalitu srdcového rytmu. Môže tiež spôsobiť výraznejší štart, podobný rýchlemu kopnutiu do hrudníka, k zastaveniu život ohrozujúcich porúch rytmu.
Kto potrebuje ICD
Prvé ICD sa používali u ľudí, ktorí už mali nebezpečnú epizódu, pri ktorej im náhle prestalo biť srdce a boli znovu spustení. Ak srdce malo raz rizikový rytmus, je veľká šanca, že to urobí znova, hovorí doktor Mansour. Tieto prípady však podľa Harvardskej lekárskej školy tvoria iba malú časť implantátov ICD.
Dnes väčšina ľudí, ktorí podstúpili ICD, ho dostávajú preventívne kvôli vysokému riziku vzniku nebezpečného rytmu. Základnou príčinou je často dilatovaná kardiomyopatia, ochorenie, ktoré spôsobuje štrukturálne poškodenie srdcového svalu. Hlavná čerpacia komora srdca (ľavá komora) sa zväčšuje a slabne a nakoniec nedokáže načerpať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela. Za kardiomyopatiu môžu často škody spôsobené srdcovými infarktmi, aj keď k ďalším možným príčinám patria dedičné chyby, infekcie a zneužívanie liekov alebo alkoholu. Väčšina DCI sa implantuje starším ľuďom. Ale malé percento detí a ľudí vo veku od 20 do 30 rokov dostáva ICD na liečbu zriedkavých dedičných problémov so srdcovým rytmom, vrátane syndrómu dlhého QT intervalu a hypertrofickej kardiomyopatie.
Ako často je potrebné overenie
Ľudia s ICD by mali byť kontrolovaní každé tri až šesť mesiacov, ale novšia bezdrôtová technológia im teraz umožňuje mať niektoré z týchto vyšetrení doma. Špeciálny prútik, ktorý komunikuje bezdrôtovo so zariadením, posiela informácie z ICD do počítača lekára, hovorí doktor Mansour.
Mnoho ľudí žijúcich s ICD nikdy nedostane podporu. Ale len myšlienka na získanie podpory môže spôsobiť pocity úzkosti alebo strachu. Niektorí sa obávajú, že ich môžu dostať počas cvičenia alebo sexu, ale neexistujú jasné dôkazy o zvýšenom riziku počas týchto aktivít. Môže pomôcť terapia navrhnutá tak, aby pomohla ľuďom emocionálne sa prispôsobiť DCI.
Ako to ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo
Ľudia, ktorí dostanú ICD na prevenciu zástavy srdca, ale v minulosti nemali ventrikulárnu fibriláciu alebo nevysvetliteľné mdloby, zvyčajne nemajú vodičský preukaz. Avšak tí, ktorí majú ICD po podozrení na ťažkú arytmiu, by sa mali vzdať vedenia vozidla až na šesť a viac mesiacov. Ľudia s ICD by mali vždy nosiť náramok lekárskej pohotovosti alebo mať so sebou identifikačnú kartu, aby upozornili ostatných na prítomnosť zariadenia v prípade nehody. Môžu tiež ukázať bezpečnostným pracovníkom, aby sa vyhli elektromagnetickému rušeniu zo bezpečnostných systémov, s ktorými sa často stretávajú na pracoviskách, letiskách a v iných oblastiach s vysokou bezpečnosťou. American Heart Association má informácie o ďalších zariadeniach, ktoré môžu interferovať s ICD a kardiostimulátormi.