DCMedical Menopause, aké choroby by mali; dávajte pozor na všetky zrelé ženy
Doktor Iosif Niculescu hovorí, že hoci je menopauza normálny fyziologický stav, a nie choroba, v tomto období dochádza k zložitej patológii v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré v tele prebiehajú. Tu sú choroby:
Spôsob, akým sa v rumunskom lekárskom systéme pristupuje k menopauze, je fragmentovaný, neúplný a neefektívny. Väčšina žien chodí k lekárovi v pokročilých štádiách chorôb, ktorým sa dalo zabrániť holistickým a interdisciplinárnym prístupom k menopauze, ktorá predstavuje jav, ktorý prináša v tele veľké zmeny. Aj keď je menopauza normálnym fyziologickým stavom, a nie chorobou, počas tohto obdobia si všimneme komplexnú patológiu, ktorá si vyžaduje špecializáciu, aby mohla byť náprava interdisciplinárne.
O problémoch každého pacienta by sa malo diskutovať v zmiešanom tíme, ktorý komunikuje a spolupracuje, a čo je dôležitejšie, pacientovi prospievajú aj konzultačné služby týkajúce sa životného štýlu. Žena, ktorej psychológ komunikuje s neurológom a endokrinológom, bude mať prospech z efektívnejšej liečby.
„Najdôležitejšie pre ženu v menopauze je uvedomiť si správny životný štýl (strava, pohyb, zákaz fajčenia a alkohol). Presná medicína, prispôsobená na mieru a neustále prispôsobená stavu každého pacienta je správnym prístupom, keď dôjde k patologickým situáciám. Správny skríningový program a moderná liečba, ak je to potrebné, zvyšujú kvalitu života pacientov a znižujú výskyt chorôb, ako je osteoporóza alebo kardiovaskulárne choroby. Z vlastnej skúsenosti je veľa žien vystrašených z hormonálnej substitučnej liečby, ale nie všetci pacienti tento typ liečby potrebujú. Pomer medzi rizikami a prínosmi sa vždy počíta personalizovaným spôsobom, “uviedol doktor Iosif Niculescu.
Poukazuje na to, že napríklad po 50. roku života je výskyt rakoviny prsníka vysoký.
„Podľa štatistík z 1 000 žien 23 dostane rakovinu prsníka. Ak by všetkých 1 000 žien podstúpilo hormonálnu substitučnú liečbu, 27 by malo rakovinu prsníka, štyrikrát viac. Konzumácia alkoholu by zvýšila výskyt o 6 prípadov. Nadváha zvyšuje výskyt na 25 prípadov. Na druhej strane sú pacienti podstupujúci substitučnú liečbu sledovaní, vykonávajú častejšie skríningové testy a je oveľa pravdepodobnejšie, že v počiatočných štádiách odhalia možnú rakovinu prsníka, “uviedol Dr. Iosif Niculescu pri otvorení kliniky určené výlučne pre ženy v menopauze.
Podľa skúseností doktora Niculesca v Južnej Afrike, Nemecku a Rumunsku sa viac ako 80% žien nad 50 rokov dostane k lekárovi iba vtedy, ak majú fyzické príznaky, bez toho, aby pochopili súvislosť medzi začiatkom menopauzy a týmito zmenami.
Ženy sú v menopauze takmer polovicu svojho života
Mnoho pacientov navyše nevie, že ich negatívne stavy (depresia, hnev, úzkosť, strata pamäti) súvisia s nástupom menopauzy. Mnoho pacientov chápe súvislosť medzi niektorými nepríjemnými príznakmi (návaly horúčavy) a menopauzou, ale nevie, že pre nich existujú riešenia. . V dôsledku toho tieto príznaky nenahláste lekárovi.
Podľa Eurostatu sa priemerná dĺžka života ženy v Európe odhaduje na viac ako 80 rokov, čo znamená, že asi 40% dospelých žije v menopauze. Ak v roku 1998 bolo postmenopauzálnych žien 477 miliónov, odhaduje sa, že v roku 2045 bude na celom svete 1,1 miliardy postmenopauzálnych žien. V Európe sa vek spojený s nástupom menopauzy zvyšuje (medián 54 rokov), aj keď faktory, ktoré vyvolávajú skorú menopauzu, sú zase v živote žien čoraz častejšie - obezita, fajčenie, sedavý životný štýl.
Keď potrebujete ošetrenie a kedy nie
„Spomeňte si na pubertu, proces, ktorým mladé dievčatá vstupovali do dospelosti. Jej rub nezničil nikomu život. Samotná menopauza nepotrebuje liečbu, ak ju s múdrosťou a samozrejme zdravím prijímame ako súčasť života. Ale keď príznaky, vnemy, ktoré predtým nemali, ovplyvňujú kvalitu života alebo keď sa na každoročných projekciách objavia otázniky, je nevyhnutný zásah špecialistu. “, Vysvetľuje docent Doc. Dr. Nicolae Poiană, zakladajúci člen Rumunskej spoločnosti pre menopauzu.
Špeciálnou kategóriou pacientov sú tí, ktorí vstúpili do skorej menopauzy, pretože takmer nevyhnutne vyžadujú liečbu. O predčasnej menopauze môžeme hovoriť, keď nastane pred 40. rokom života. V poslednej dobe sa zvýšil výskyt tohto javu.
Ak predchádzajúce správy odhadovali populačnú frekvenciu na 1%, údaje z roku 2011 naznačujú zvýšenie tohto percenta na hodnotu 7,4%, vyplýva zo štúdie prezentovanej na konferencii ESHRE (Európska spoločnosť pre ľudskú reprodukciu a embryológiu). Aktuálny údaj je ťažké presne určiť z dôvodu viacerých príčin, ktoré majú čoraz častejšie chirurgický charakter. Okrem toho je diagnostikovaných len málo pacientov, väčšina nehľadá pomoc špecialistu.
Nedostatok hormónov, čo rozhoduje
Nedostatok/nedostatok pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu - v krvi spôsobuje významné zmeny:
- Fyziologické zmeny - asi 45% žien má poruchy spánku, únavu, podráždenosť, migrény, depresie.
- 80% žien má skúsenosti vazomotorické príznaky: návaly horúčavy, ktoré môžu mať veľmi ťažké formy, môžu trvať až 18 epizód denne a môžu mať vplyv na život ženy, kým nie je schopná pracovať a mať normálny spoločenský život; migrény; Tieto príznaky má 55% žien pred začiatkom menopauzy niekoľko rokov. Priemerná doba trvania vazomotorických príznakov je u žien v priemere 7 rokov.
- 60% žien má urogenitálny menopauzálny syndróm: atrofia močovej trubice, vaginálna atrofia, sexuálna dysfunkcia.
- Infekcie močových ciest: riziko vzniku infekcie močových ciest počas celého života je 20% a zvyšuje sa o 1% za každú dekádu života. Zvýšený výskyt infekcií močových ciest v klimaktériu je spojený s inkontinenciou moču, cystokélou a retenciou moču. Infekcie močových ciest v dospelosti (medzi 20% v komunite a 50% u inštitucionalizovaných žien) sú spojené s vyššou mierou komplikácií a chorobnosti.
- 45% má psychogénne príznaky: hnev/podráždenosť, úzkosť, depresia, poruchy spánku, nesústredenosť, strata sebavedomia.
Choroby, ktoré sa vyskytujú častejšie v klimaktériu
Menopauza so zodpovedajúcou hormonálnou depriváciou sa tiež podieľa na:
- Srdcovo-cievne ochorenia sú hlavnou príčinou chorobnosti u žien na celom svete. V Európe sú zodpovední za 43% z celkového počtu úmrtí (40% úmrtí u mužov a 49% úmrtí u žien).
Kardiovaskulárne ochorenia sa vyskytujú v priemere o 7-10 rokov neskôr u žien ako u mužov a sú spojené s nástupom menopauzy, v priamej súvislosti s hormonálnou depriváciou (ženské pohlavné hormóny majú funkciu kardiovaskulárnej ochrany).
Mŕtvica: ženy majú väčšiu pravdepodobnosť mozgovej mŕtvice neskôr ako muži, ale majú v porovnaní s nimi nižšiu prognózu.
Výskyt ischemickej choroby srdca je 2-3krát vyšší u žien v menopauze ako u žien v rovnakom veku, ktoré nevstúpili do menopauzy.
- osteoporóza: Od 40. roku života ženy začínajú strácať medzi 0,3% a 0,5% kostnej hmoty ročne. Počas menopauzy sa ročne stratí 3% až 5% kostnej hmoty. Zvyšuje riziko zlomeniny bedra, krku stehennej kosti, členku, zápästia.
Odhaduje sa, že celkový počet pacientov s osteoporózou sa od roku 2010 do roku 2023 zvýši o 23% (z 27,5 milióna na 33,9 milióna).
50-ročná žena má v súčasnosti veľmi aktívny život, ktorý spočíva v podpore detí pri prechode do dospelosti, pri preberaní nových pracovných povinností, starostlivosti o rodičov alebo starších príbuzných. Ak ženy lepšie poznajú tento fyziologický stav, môžu sa s týmito úlohami vyrovnať.