DCMedical New Research; a predefinovať Parkinsonovu chorobu
Keď sa vedci hlbšie zaoberajú podstatou Parkinsonovej choroby, javí sa to rozmanitejšie s mnohými podtypmi. Nový prehľad navrhuje, aby Parkinsonova choroba patrila do jednej z dvoch hlavných kategórií v závislosti od pôvodu centrálneho nervového systému (CNS) alebo periférneho nervového systému (PNS).
V nedávnom príspevku v časopise Journal of Parkinson's Disease dánski vedci argumentujú tým, ako výsledky zobrazovacích a tkanivových štúdií zapadajú do Parkinsonovej teórie, ktorá stav rozdeľuje „na prvý podtyp PNS a CNS. „Najprv,“ konštatuje Medical News Today.
Parkinsonova choroba ničí hlavne dopamínové bunky v tmavej hmote mozgu. Toto je časť, ktorá riadi pohyb.
Toto zhoršenie vedie k najbežnejším príznakom vrátane chvenia, stuhnutosti a ťažkostí s rovnováhou.
Parkinsonova choroba môže tiež spôsobiť emočné zmeny, depresiu, zápchu, poruchy spánku a problémy s močením.
Schéma príznakov a rýchlosť ich progresie sa môžu u pacientov veľmi líšiť.
Charakteristickým znakom Parkinsonovej choroby je však akumulácia a šírenie toxických skupín proteínov alfa-synukleínu nazývaných Lewyho telieska. Tieto skupiny sú charakteristické aj pre demenciu s Lewyho telieskami.
Debatujeme o pôvode Parkinsonovej choroby
Niektorí vedci tvrdia, že toxický alfa-synukleín sa tvorí v PNS čreva a cez vagusový nerv sa šíri do mozgu, ktorý je súčasťou CNS.
„Nie všetky štúdie pitvy však s týmto výkladom súhlasia,“ tvrdí doktor Per Borghammer, ktorý pracuje na Oddelení nukleárnej medicíny a PET vo fakultnej nemocnici v Aarhuse v Dánsku.
„V niektorých prípadoch,“ dodáva, „mozog neobsahuje patológiu v dôležitých„ vstupných bodoch “v mozgu, napríklad v jadre dorzálneho vagusu v dolnej časti mozgového kmeňa.
Dr. Borghammer a jeho kolegyňa Nathalie Van Den Berge, PhD. - z Katedry klinickej medicíny na Aarhuskej univerzite - sú dvaja autori novej recenzie.
Diskutujú a hodnotia výsledky zobrazovacích štúdií u ľudí s Parkinsonovou chorobou a testy na ľudskom a zvieracom tkanive.
Pri rozlišovaní medzi PNS prvého typu a podtypom CNS-Parkinsonovej teórie sa zameriavajú na príznak nazývaný REM porucha spánku (RBD).
Zdá sa, že RBD a dva typy Parkinsonovej choroby s RBD si počas spánku REM plnia svoje sny. To môže viesť k násilnému správaniu, ktoré môže poškodiť jednotlivca alebo jeho partnera v posteli.
RBD postihuje až 0,5% dospelých, pričom medzi najpravdepodobnejšími sa tento stav vyskytne starší ľudia. Miera je však oveľa vyššia u pacientov s Parkinsonovou chorobou a demenciou u Lewyho teliesok.
Dr. Borghammer a Van Den Berge naznačujú, že charakteristickým znakom prvého podtypu PNS pre Parkinsonovu chorobu je prítomnosť RBD v skorej alebo prodromálnej fáze ochorenia - pred nástupom klasických symptómov spojených s pohybom.
„Je to ústredná súčasť tejto hypotézy,“ píšu, „že sa zdá, že prvý fenotyp PNS je silne spojený s prítomnosťou [RBD] počas prodrómu [Parkinsonovej] choroby, zatiaľ čo prvý fenotyp CNS je častejšie negatívny RBD u počas prodromálnej fázy. ““
Na záver autori naznačujú, že ich hypotéza „sa zdá byť schopná vysvetliť množstvo diskrektných nálezov“ v literatúre a ponúka nový smer pre ďalšie skúmanie pôvodu a progresie Parkinsonovej choroby.
Je pravdepodobné, že tieto rôzne typy [Parkinsonovej] choroby si budú vyžadovať rôzne liečebné stratégie.