DCMedical Obesity, aké choroby spôsobuje; v tele, prečo vytvára; ťažkosti; a dýchanie; tj
Dr Ionuţ Viorel Jăscu, pneumológ, zverejnil informácie o obezite na stránke socializácie Ústrednej vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnice. Čo je obezita, aké choroby môže spôsobiť alebo ako ovplyvňuje dýchanie.
Tu je to, čo lekár napísal o obezite:
Obezita je problém verejného zdravia, ktorý je v súčasnosti čoraz častejší u populácie, najmä v rozvinutých alebo rozvojových krajinách. Obezita je choroba výživy a vyskytuje sa v dôsledku nerovnováhy medzi príjmom energie (kalorická hodnota prijatej potravy) a spotrebou energie (energia spotrebovaná v bazálnom metabolizme, termogenéza, fyzická aktivita, spracovanie prijatej potravy). Osoba je považovaná za obézneho, ak má nadváhu. telesná hmotnosť najmenej o 20% vyššia ako ideálna hmotnosť (v pomere k pohlaviu, veku, výške) .Obezita nie je len estetickým problémom, pretože môže mať veľké následky na zdraví. Dnes je obezita považovaná za chronický vývojový stav a je rizikovým faktorom pre ďalšie stavy, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a srdcovo-cievne ochorenia, choroby zažívacieho traktu, choroby kĺbov, niektoré formy rakoviny a v neposlednom rade pre choroby dýchacích ciest - syndróm spánkové apnoe, syndróm obezity-alveolárnej hypoventilácie. K nim sa pridávajú psychologické problémy a problémy s identitou postihnutých.
Syndróm obezity-alveolárnej hypoventilácie je asociácia medzi extrémnou obezitou a stupňom respiračného zlyhania so zvýšením dennej koncentrácie oxidu uhličitého (hyperkapnia) a znížením koncentrácie kyslíka v krvi (hypoxémia).
Obezita je mechanickou záťažou dýchacieho systému, pretože nadmerná váha na rebrovom koši a bruchu spojená s vyššou polohou bránice vedie k zníženiu poddajnosti hrudnej steny. Vďaka tomu sa objem pľúc na konci výdychu zníži, najmä v polohe na chrbte. Dôležitým dôsledkom dýchania malého objemu je, že niektoré dýchacie cesty, najmä tie v pľúcnych základniach, môžu byť uzavreté v niektorých alebo vo všetkých súčasných dychoch. Poruchy ventilácie teda vznikajú pri zmenenej rovnováhe krvných plynov (kyslík a oxid uhličitý). Nie u všetkých obéznych pacientov sa tento syndróm rozvinie, pretože existujú mechanizmy adaptácie/obrany tela - zvýšená ventilačná odpoveď na hyperkapniu. U pacientov s obezitou-alveolárnou hypoventiláciou sú tieto obranné mechanizmy zmenené.
Je spojená s viac ako 90% pacientov so syndrómom spánkového apnoe (výrazné zníženie amplitúdy respiračného toku alebo dokonca dýchacie pauzy počas spánku - apnoe) v dôsledku zúženia horných dýchacích ciest v dôsledku ukladania tukového tkaniva do štruktúr. krk. Pacienti s hypoventiláciou obezity teda chrápu, zvyčajne majú nepokojný, nejednotný spánok, prebúdzajú sa unavení, s bolesťami hlavy, ktoré sa ráno zosilňujú (kvôli zvýšenému obsahu oxidu uhličitého a zníženému obsahu kyslíka v krvi), sú počas dňa ospalí intelektuálny výkon a zhoršenie pamäti - u týchto pacientov sa predpokladá, že majú Pickwickov syndróm (narážka na postavu „Fet boy Joe“ v románe „The Pickwick Papers“ od Charlesa Dickensa).
Neliečený stav môže viesť k rozvoju vážnych kardiovaskulárnych a obehových problémov (polycytémia - zvýšený počet červených krviniek, pľúcna hypertenzia, chronické pľúcne ochorenie srdca) s vysokým rizikom úmrtia. Medzi ďalšie komplikácie patria: sexuálna dysfunkcia, výkyvy nálady, ťažké depresie.
Liečba spočíva predovšetkým v úbytku hmotnosti zmenou životného štýlu (diéta vedená odborníkom na výživu, cvičenie) alebo radikálnejšími opatreniami, ako je bariatrická chirurgia. Po druhé, použitie neinvazívnej pozitívnej tlakovej ventilácie počas spánku (zariadenie zabezpečujúce pozitívny prietok vzduchu s pozitívnym tlakom v dýchacích cestách cez tvárovú masku) v kombinácii s kyslíkovou terapiou (aplikácia vzduchu obohateného o syndróm obezity a alveolárnej hypoventilácie je ochorenie, ktoré postihuje čoraz viac ľudí v podmienkach, keď sa obezita stala znepokojujúcou mierou. Prevenciu Pickwickovho syndrómu je možné dosiahnuť udržaním zdravej hmotnosti a pravidelným cvičením. “.
Ionuţ Viorel Jăscu je pneumológ so špecializáciou na bronchiálnu endoskopiu, vyšetrenia dýchacích funkcií, diagnostiku a liečbu porúch spánku, pneumologické oddelenie, Ústredná vojenská pohotovostná univerzitná nemocnica „Dr. Carol Davila “, Bukurešť