DCMedical Sciatica, mini sprievodca
Ischias znamená bolesť chrbta spôsobenú problémom so sedacím nervom. Asi 90% prípadov ischias je spôsobených herniovaným diskom, ale môžu sa za nimi skrývať iné príčiny. Tu sú to, čo sú, a čo musíte urobiť, aby ste ich nespôsobili.
Ischias by sa nemal ignorovať, najmä preto, že vo väčšine prípadov sa dá vyriešiť bez chirurgického zákroku.
Sedací nerv začína od dolnej (bedrovej) časti chrbta, prechádza zadkom a klesá zadnou časťou každej nohy. Keď ho niečo bolí alebo na neho tlačí, môže to spôsobiť bolesť v krížoch, ktorá siaha až po boky, zadok a nohu. Až 90% ľudí sa ischias zbaví bez operácie.
Jej príznaky
Najbežnejším príznakom ischias je bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa rozširuje na boky a zadok a dole na nohe. Bolesť zvyčajne postihuje iba jednu z týchto oblastí a môže sa zhoršiť, keď sedíte, kašlete alebo kýchate. Noha sa tiež môže cítiť znecitlivená, slabá alebo niekedy mravenčiť. Príznaky ischias sa zvyknú objavovať náhle a môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov.
Ischias alebo iné bolesti chrbta?
Až 85% Američanov pociťuje počas života nejaký typ bolesti chrbta. Ale to nemusí vždy zahŕňať ischiadický nerv. Bolesť chrbta je v mnohých prípadoch dôsledkom pretiahnutia alebo namáhania svalov v krížoch. Pokiaľ ide o ischias, bolesť vyžaruje dole, na nohe a v nohe. Môže sa cítiť ako kŕč, ktorý trvá niekoľko dní.
Kto robí podmienku
Väčšina ľudí s ischiasom má 30 až 50 rokov. Pravdepodobnosť vzniku tohto problému u žien je pravdepodobnejšia počas tehotenstva v dôsledku tlaku na sedací nerv v rozpínajúcej sa maternici. Medzi ďalšie príčiny patrí herniovaný disk a degeneratívna artritída chrbtice.
Príčina: Hernácia disku
Najbežnejšou príčinou ischias je herniovaný disk. Disky fungujú ako vankúše medzi stavcami chrbtice. Tieto disky s pribúdajúcim vekom slabnú a sú zraniteľnejšie. Stred diskusie, ktorý je ako gél, niekedy pretláča vonkajšiu výstelku a tlačí na korene ischiatického nervu. Asi 1 z 50 ľudí bude mať v určitom období života herniovaný disk. Až u štvrtiny z nich sa vyskytnú príznaky, ktoré trvajú viac ako 6 týždňov.
Príčina: Spinálna stenóza
Prirodzené opotrebovanie stavcov môže viesť k zúženiu miechového kanála. Toto zúženie, nazývané spinálna stenóza, môže vyvíjať tlak na korene sedacieho nervu. Spinálna stenóza je častejšia u dospelých nad 60 rokov, poznamenáva WebMd.com.
Príčina: Nádory chrbtice
V zriedkavých prípadoch môže byť ischias výsledkom rastu nádorov vo vnútri alebo pozdĺž miechy alebo sedacieho nervu. Ako nádor rastie, môže vyvíjať tlak na nervy, ktoré sa oddeľujú od miechy.
Príčina: Piriformisov syndróm
Piriformis je sval, ktorý sa nachádza hlboko v zadku. Spája dolnú chrbticu s hornou časťou stehna a prechádza priamo cez sedací nerv. Ak tento sval spazmuje, môže vyvíjať tlak na sedací nerv a vyvolávať príznaky ischias. Piriformisov syndróm je častejší u žien.
Zaujímavosť: Hrubá peňaženka môže spustiť Piriformis
Znie to neuveriteľne, ale silná peňaženka môže vyvolať syndróm piriformis. Spravidla sa vyskytuje u mužov, ktorí nosia peňaženku v zadnom vrecku nohavíc. Vyvíja stály tlak na sval piriformis a môže časom poškodiť sedací nerv. Tomuto problému sa vyhnete, ak budete mať peňaženku v prednom vrecku alebo vo vrecku bundy.
Príčina: Sakroileitída
Sakroileitída je zápal jedného alebo oboch sakroiliakálnych kĺbov, miesta, kde sa spodná časť chrbtice spája s panvou. Sakroileitída môže spôsobiť bolesť v oblasti zadku, krížov a môže dokonca siahať po jednej alebo oboch nohách. Bolesť sa môže zhoršiť, ak stúpate po dlhých schodoch alebo stúpate. Sakroiliitída môže byť spôsobená artritídou, poranením, tehotenstvom alebo infekciou.
Príčina: Zranenie alebo infekcia
Medzi ďalšie príčiny ischias patrí zápal svalov, infekcia alebo poranenie, napríklad zlomenina. Vo všeobecnosti môže akýkoľvek stav, ktorý dráždi alebo stláča sedací nerv, vyvolať príznaky. V niektorých prípadoch neexistuje žiadna konkrétna príčina ischias.
diagnóza
Na zistenie, či máte ischias, sa vás lekár spýta, ako bolesť začala a presne kde sa nachádza. Môže sa od vás vyžadovať, aby ste sa sklonili, chodili po podpätkoch alebo prstoch na nohách alebo zdvihli nohu bez toho, aby ste ohli koleno. Tieto svalové testy pomáhajú lekárovi zistiť, či je váš sedací nerv podráždený.
Zobrazovacia diagnostika
Váš lekár môže požiadať o zobrazovacie testy, napríklad o magnetickú rezonanciu, aby získal viac informácií o mieste a príčine podráždeného nervu. MRI môže ukázať vyrovnanie vertebrálnych diskov, väzov a svalov. CT (počítačová tomografia) pomocou kontrastnej látky môže tiež poskytnúť užitočný obraz o mieche a nervoch. Určenie príčiny ischias môže pomôcť určiť liečbu. Röntgenové lúče môžu pomôcť identifikovať kostné abnormality, ale nedokážu zistiť nervové problémy.
Komplikácie ischias
Ak dôjde k strate kontroly nad močovým mechúrom, okamžite kontaktujte svojho lekára. Môže to byť známka lekárskej pohotovosti, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu. Našťastie je táto komplikácia zriedkavá. Väčšina prípadov ischias zmizne za niekoľko dní alebo týždňov a nespôsobí ich trvalé poškodenie.
Ako sa zbaviť bolesti. Ľad a horúce obklady
Na zmiernenie zápalu sedacieho nervu môžete doma podniknúť kroky. Pomôcť vám môže horúci obklad alebo ľadový obklad položený na bolestivé miesto. Aplikujte teplo alebo ľad asi na 20 minút každé dve hodiny. Experimentujte, aby ste zistili, ktorá vám poskytne väčšiu úľavu, alebo skúste tieto dve možnosti striedať. Základné pravidlo je, že akákoľvek bolesť/príznak, ktorý neprejde do 3 dní, skrýva vážny zdravotný problém, mali by ste ísť k lekárovi.
V zásade neužívajte lieky bez súhlasu lekára. Acetaminofén (paracetamol) a nesteroidné protizápalové lieky, ako je aspirín, ibuprofén a naproxén, je niekoľko možností. Váš lekár vám môže podať injekciu steroidov na zmiernenie zápalu.
Zmiernenie bolesti
Zatiaľ čo sa ischias lieči, snažte sa zostať aktívny. Cvičenie môže skutočne pomôcť znížiť zápal a bolesť. Fyzioterapeut vám môže ukázať, ako pomaly natiahnuť svaly chrbta a nôh. Flexibilitou postihnutej oblasti môže pomôcť aj tai-či alebo jóga. V závislosti od vášho zdravotného stavu nemusia byť niektoré cviky odporúčané, preto sa opýtajte svojho lekára, čo odporúča. Namiesto toho máte dovolené absolvovať krátke, ale veľa prechádzok.
Ak je ischias spôsobený herniovaným diskom a spôsobí silné bolesti po štyroch až šiestich týždňoch, môže byť možná operácia. Chirurg odstráni časť herniovaného disku, aby sa znížil tlak na sedací nerv. Asi 90% pacientov však nemá operáciu. Iné chirurgické zákroky môžu vyriešiť ischias spôsobený spinálnou stenózou.
Ako zabrániť ischiase
Ak ste to mali raz, máte veľkú šancu urobiť to druhýkrát. Existujú však kroky, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko a nepoškodili si chrbát. Tu sú tieto:
- Pravidelne sa vzrušujte,
- Pri chôdzi a sedení majte chrbát vystretý,
- Ak chcete niečo zdvihnúť, ohnite jedno koleno.